Das Capurro-Test Es ist ein Test, der von Neonatologen verwendet wird. Es wird verwendet, um das Gestationsalter des Neugeborenen zu berechnen, wenn Zweifel am Datum der letzten Menstruationsperiode bestehen. Mit diesem Test kann das Neugeborene in drei Kategorien eingeteilt werden: Frühgeborene, Vollzeit- oder Nachgeborene.
Ein Frühgeborenes wird vor der normalen Schwangerschaftszeit von 42 Wochen geboren. Insbesondere bezieht es sich auf Kinder, die weniger als 37 Wochen geboren wurden. Diese Neugeborenen werden auch Frühgeborene genannt..
Sie können als leicht verfrüht (zwischen 35 und 36 Wochen), mittelschwer (zwischen 32 und 34 Wochen) und extrem (zwischen 32 und 34 Wochen) eingestuft werden.< de 32 semanas). Los niños prematuros pueden tener dificultad respiratoria, entre otras deficiencias, debido a que muchos de sus órganos aún no están maduros. Ejemplo los pulmones.
Während ein Vollzeitbaby zwischen 37 und 42 Schwangerschaftswochen geboren wird, ist es ein Neugeborenes, das zu dem als normal festgelegten Zeitpunkt geboren wurde. In dieser Zeit hat das Baby seine Entwicklung abgeschlossen und ist bereit, sich der neuen Umgebung zu stellen..
Schließlich bedeutet ein nach der Geburt geborenes Baby, dass die Tragzeit 42 Wochen überschritten hat. In vielen Ländern wird im Volksmund gesagt: "Die Lieferung ist vorbei".
Die Capurro-Methode berücksichtigt die Analyse von 4 physikalischen und 2 neurologischen Parametern (Capurro A) oder nur 5 physikalischen Parametern (Capurro B)..
Artikelverzeichnis
Der Capurro-Test basiert auf der Berechnung des Gestationsalters durch Analyse bestimmter Parameter.
Die nach der ursprünglichen Methode von Dubowitz et al. Zu bewertenden Parameter bestanden aus einer Reihe physikalischer und neuromuskulärer Eigenschaften..
Später fasste Ballard sie in 6 somatischen und 6 neurologischen Merkmalen zusammen und schließlich fasste Capurro sie in 4 physikalischen und 2 neurologischen Parametern (Capurro A) oder nur 5 physikalischen Parametern (Capurro B) zusammen..
In jedem Fall haben sich später andere Methoden herausgebildet, wie beispielsweise der New Score-Test von Ballard, bei dem die Parameter verfeinert wurden, um das Gestationsalter bei extrem Frühgeborenen zu bestimmen..
Laut Capurro wird bei Neugeborenen, die sich unter neurologischen Gesichtspunkten nicht in einem zu bewertenden Zustand befinden, dieser Schritt einfach ignoriert und den vier vorhandenen ein physikalischer Parameter zugeordnet.
Die ausgewerteten Parameter (Capurro A oder B) liefern die erforderlichen Informationen zur Schätzung des Gestationsalters und ermöglichen die Einstufung des Neugeborenen als Früh-, Vollzeit- oder Nachgeburtsalter..
Es gibt 2 Arten von Capurro-Tests. Der Capurro A-Test und der Capurro B-Test.
Es wird bei Neugeborenen angewendet, die kein zu untersuchendes Hindernis haben und keine neuromuskulären Schäden aufgrund von Trauma, Anästhesie oder Infektion aufweisen.
Es wird bei Neugeborenen angewendet, bei denen eine Erkrankung vorliegt, die eine Untersuchung unmöglich macht. Zum Beispiel Neugeborene, die schwer krank sind und eine zentrale Linie haben oder intubiert werden mussten oder neuromuskuläre Probleme haben.
Damit der Test angewendet werden kann, muss das Neugeborene mehr als 1.500 Gramm wiegen.
Form der Ohrmuschel, Durchmesser der Brustdrüse, Hautstruktur und Eigenschaften der Plantarfalten.
Das Zeichen des Schals und der Fall des Kopfes.
Neurologische Zeichen werden ignoriert und nur die oben genannten physikalischen Parameter werden ausgewertet und die Bildung der Brustwarze wird an diese gebunden..
In diesem Fall steht der Neonatologe vor dem Neugeborenen und beobachtet den oberen Teil der Ohrmuschel des Neugeborenen. Insbesondere werden Sie sehen, ob es hervorsteht und eine Art Dach bildet.
Später bewegen Sie den Kopf des Kindes von einer Seite zur anderen, um die Betonung der Krümmungen zu visualisieren. Während der Auswertung sollte der Pavillon nicht berührt, sondern nur gesehen werden.
Die beobachteten Eigenschaften werden wie folgt bewertet:
-Abgeflachte Flagge ohne Biegung: 0 Punkte.
-Teilweise gekrümmte Kante oben: 8 Punkte.
-Oberkante voll gebogen: 16 Punkte.
-Die gesamte Ohrmuschel ist gekrümmt: 24 Punkte.
Der Neonatologe berührt die Brustdrüsen des Neugeborenen und gibt sehr genau an, wie weit das Brustgewebe reicht. Der Arzt muss die Grenze zum subkutanen Hautgewebe identifizieren. Dann misst er sorgfältig den Durchmesser des Brustgewebes mit einem Maßband..
Es ist wie folgt gepunktet:
-Nicht fühlbar: 0 Punkte.
-Durchmesser < 5 mm: 5 puntos.
-Durchmesser zwischen 5 - 10 mm: 10 Punkte.
-Durchmesser> 10 mm: 15 Punkte.
In diesem Parameter wird der Durchmesser des Nippels mit dem Maßband gemessen.
-Ohne Warzenhof kaum sichtbar: 0 Punkte.
-Brustwarze kleiner als 7,5 mm mit glattem und flachem Warzenhof: 5 Punkte.
-Nippel> 7,5 mm mit spitzem Warzenhof und nicht erhabener Kante: 10 Punkte.
-Nippel> 7,5 mm mit spitzem Warzenhof und erhöhter Kante: 15 Punkte.
Der Spezialist untersucht die Haut des Babys auf Anzeichen von Abplatzungen oder Rissen. Es wird insbesondere die Haut der Unterarme, Beine, des Hand- und Fußrückens erforschen.
Es wird wie folgt bewertet:
-Sehr feine und geleeartige Haut: 0 Punkte.
-Glatte und feine Haut: 5 Punkte.
-Etwas dickere Haut mit geringer Schuppung: 10 Punkte.
-Dicke Haut mit einigen oberflächlichen Rissen und deutlichen Schalen an Händen und Füßen: 15 Punkte.
-Dicke Haut und sehr tiefe Risse. Pergamentrisse: 20 Punkte.
Die Rillen und Falten, die sie aufweisen, sollten an den Fußsohlen beobachtet werden. Diese sind leicht erkennbar. Beide Füße des Babys werden genommen und die Haut der Sohle wird so weit wie möglich gespreizt. Die Furchen verschwinden, wenn sich die Haut ausbreitet, während die Falten markiert sind.
Entsprechend den beobachteten Furchen wird es wie folgt bewertet:
-Keine Falten: 0 Punkte.
-Schlechte Definition der Noten in der vorherigen Hälfte: 5 Punkte.
-Sehr gut definierte Markierungen mit Rillen, beide an der vorderen Hälfte der Fußsohle: 10 Punkte.
-Rillen in der vorderen Hälfte der Fußsohle: 15 Punkte.
-Rillen in mehr als der vorderen Hälfte der Fußsohle: 20 Punkte.
Misst den axialen und skapulären Muskeltonus. Die Hand des Neugeborenen wird vorsichtig genommen und über den Brustkorb geführt, wobei sie in Form eines Schals bis zum Hals reicht. Die Position des Ellbogens sollte im Vergleich zur Mittellinie beobachtet werden.
Interpunktion:
-Der Ellbogen befindet sich auf der gegenüberliegenden Achsellinie: 0 Punkte.
-Der Ellbogen befindet sich zwischen der Achsellinie der gegenüberliegenden Seite und der Mittellinie: 6 Punkte.
-Der Ellbogen befindet sich in der Mittellinie: 12 Punkte.
-Der Ellbogen befindet sich auf der Achsellinie auf derselben Seite: 18 Punkte.
Misst den Tonus der Halsmuskulatur, beurteilt auch die neurologische Reife des Neugeborenen.
Bewertung:
-Kopf ganz nach hinten fallen lassen: 0 Punkte (Winkel> 270 °).
-Kopfabfall in einem Winkel zwischen 180 ° - 270 °: 4 Punkte.
-Kopfabfall im Winkel von 180 °: 8 Punkte.
-Kopf in einem Winkel fallen lassen < a 180°: 12 puntos.
Wie bereits gesehen, gibt es ein Bewertungssystem, bei dem die Möglichkeiten der Reaktion auf jeden Parameter reflektiert werden und jeder eine Bewertung hat. Dieses Bewertungssystem ist das Produkt zahlreicher Untersuchungen.
Am Ende werden die akkumulierten Punkte gemäß den beobachteten Eigenschaften addiert und die entsprechende Formel angewendet, je nachdem..
Geschätztes Gestationsalter = (200 + kumulative Punktzahl) / 7 Tage in der Woche
Geschätztes Gestationsalter = (208 + kumulative Punktzahl) / 7 Tage der Woche
Geschätztes Gestationsalter = (204 + kumulative Punktzahl) / 7 Tage der Woche
In allen Fällen wird das Ergebnis in Wochen erhalten.
Eine andere Möglichkeit, das Gestationsalter mit der Capurro-Methode zu berechnen, ist die Verwendung des folgenden Diagramms.
Darin wird die im 5-Parameter-Test (Capurro B) erhaltene Punktzahl lokalisiert und extrapoliert, um die Schwangerschaftswochen ohne Verwendung einer Formel zu erhalten.
Die Capurro-Methode ist im Allgemeinen für Neugeborene ab 29 Wochen nützlich. Tatsächlich weist diese Methode eine geringe Empfindlichkeit bei der Beurteilung des Gestationsalters bei Frühgeborenen auf..
Beachten Sie, dass diese Methode zwar weit verbreitet ist, aber nicht unfehlbar, da einige Parameter sehr subjektiv sind. Daher weist das Verfahren eine Fehlerquote von ungefähr ± 8 bis 9 Tagen auf. Der Fehler kann zunehmen, wenn der Bewerter nicht viel Erfahrung hat.
In diesem Sinne glaubt Ventura, dass die Capurro-Methode dazu neigt, das Gestationsalter des Neugeborenen zu überschätzen. Zu diesem Schluss kam er, nachdem er Capurros Methode mit Ultraschalluntersuchungen von 10 + 0 bis 14 + 2 Wochen verglichen hatte.
Andererseits verglichen Salamea und Torres die modifizierte Ballard- und Capurro-Methode mit dem Datum der letzten Menstruation (LMP) und stellten fest, dass beide Methoden eine gute Korrelation aufwiesen, 72% bzw. 64%..
Sie stellten auch fest, dass es bessere Korrelationsergebnisse mit weiblichen Neugeborenen und mit Babys mit einem Gewicht von 3.500 Gramm und mehr gibt..
All dies führt zu der Überlegung, dass der Goldstandard für die Bewertung des Gestationsalters das letzte Datum der Menstruation oder der frühen Ultraschallkontrolle ist..
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