Das geburtshilfliche Psychoprophylaxe ist ein Instrument für die umfassende Vorbereitung (theoretisch, physisch und psychoaffektiv), die während der Schwangerschaft, Geburt und / oder nach der Geburt bereitgestellt wird, um eine optimale, positive und gesunde geburtshilfliche Reise für Mutter und Kind zu erreichen und eine zufriedenstellende Reise zu gewährleisten und glücklich, während die Teilnahme und aktive Rolle des Vaters gestärkt wird. Es ist das, was öffentlich als "Arbeit ohne Schmerzen" verbreitet wurde..
Das Ziel der geburtshilflichen Psychoprophylaxe (PPO) besteht darin, eine schwangere Frau auszubilden, die vor, während und nach der Geburt vollständig vorbereitet ist, und gleichzeitig als Strategie zur Verringerung der Morbidität und Mortalität von Müttern und Perinatalen bei der Erreichung einer Mutter und eines Babys zu dienen. Gesunde Kinder unter Berücksichtigung der Bildung als wichtiges Instrument für die Gesundheitsförderung.
Schwangere Frauen, die im Yoga-Kurs üben (Januar Sirsasana-Pose). Quelle: Bild entworfen von yanalya / www.freepik.es
Das derzeitige Konzept der geburtshilflichen Psychoprophylaxe impliziert, dass es immer positiv sein wird, dass die schwangere Frau das Präparat auch am Ende ihrer Schwangerschaft erhält, da sie Ratschläge und Schulungen erhält, die es ihr ermöglichen, besser zu reagieren und zu diesem Zeitpunkt zusammenzuarbeiten der Geburt, die als geburtshilfliche Notfallpsychoprophylaxe bezeichnet wird.
1.3 Psychoaffektive Vorbereitung (oder Einstellung und emotionale Dimension)
2 Wofür ist es??
2.1 Vorteile für die Mutter
2.2 Vorteile für das Neugeborene
2.3 Vorteile für das Gesundheitsteam
3 Übungen
3.1 -Session 1
3.2 -Session 2
3.3 -Session 3
3.4 -Session 4
3.5 -Session 5
3.6 -Session 6
3.7 -Andere
4 Referenzen
Woraus besteht es?
Es besteht darin, eine angemessene theoretische, physische und psychoaffektive Vorbereitung zu erreichen, die zum glücklichen Höhepunkt von Schwangerschaft und Geburt führt..
Jedes betrachtete Element hat spezifische Ziele, die in den drei beteiligten Dimensionen zu erreichen sind:
Stellen Sie der schwangeren Frau und ihrem Partner echte und zeitnahe Informationen zur Verfügung, damit sie die Aspekte ihrer geburtshilflichen Reise kennen und verstehen.
Informationen zum Geburtsprozess und seinen Auswirkungen in den verschiedenen Stadien finden Sie hier: Schwangerschaft, Geburt und nach der Geburt.
Geben Sie der schwangeren Frau mit Unterstützung ihres Partners körperliches Training, damit sie körperliche und geistige Vorteile erhält.
Dies wird unter anderem durch Atemaktivitätstechniken, Calisthenics, Geburtsgymnastik, neuromuskuläre Entspannungstechniken, analgetische Positionen und / oder lokalisierte Massagen erreicht..
Psychoaffektive Vorbereitung (oder Einstellung und emotionale Dimension)
Bieten Sie der schwangeren Frau und ihrem Partner emotionale Unterstützung, damit sie die Ankunft des Neugeborenen ohne Angst oder negative Vorstellungen genießen können. Die Nierenstimulation ist hier umschrieben. Diese Dimension bezieht sich auf jede Phase des Geburtsprozesses.
Wofür ist das?
Es dient dazu:
Stärken Sie die schwangere Frau und ihren Partner in Bezug auf die Gesundheitsversorgung und schaffen Sie in ihnen eine Kultur der Prävention.
Informieren Sie sich unter anderem über die Warnzeichen, die besondere Pflege, die Anzeichen für den Beginn der Wehen, die Kinderbetreuung, die postnatale Genesung und den Geburtsplan.
Bereiten Sie die schwangere Frau und ihren Partner auf eine bessere Schwangerschaft, Entbindung und Genesung vor.
Entwicklung von Fähigkeiten, die es ermöglichen, den Prozess von Schwangerschaft, Geburt und nach der Geburt kompetent zu bewältigen; Strategien für Ängste und Belästigungen (Schmerzen), Entspannungstechniken, Beziehungs- und Kommunikationsfähigkeiten.
Erreichen Sie dauerhafte Ruhe, Sicherheit und Wohlbefinden bei der schwangeren Frau und ihrem Partner.
Generieren Sie eine Veranlagung, Veränderungen im eigenen Körper, in der Sexualität und in der Beziehung zum Partner zu akzeptieren.
Tragen Sie zur Bereitschaft bei, dem Neugeborenen zu helfen, eine affektive Bindung aufzubauen und sich in einem positiven emotionalen Klima um seine Bedürfnisse zu kümmern.
Akzeptanz der emotionalen Auswirkungen auf die Art der Entbindung und Fütterung des Babys.
Darüber hinaus hat es eine ganze Reihe von Vorteilen für die Mutter, das Neugeborene und das an ihrer Pflege beteiligte Gesundheitsteam..
Vorteile für die Mutter
Geringerer Grad an Angst.
Angemessene Reaktion bei Uteruskontraktionen.
Vermeiden Sie unnötige und wiederholte Auswertungen vor der Aufnahme, um Ihre Lieferung zu pflegen.
Kürzere Dauer der Gesamtarbeitszeit.
Insgesamt weniger Drogenkonsum.
Geringeres Risiko für geburtshilfliche Komplikationen.
Bessere Bindung zum Baby, um es auf natürliche und positive Weise genießen zu können.
Geringere Wahrscheinlichkeit einer Kaiserschnitt-Entbindung.
Schnellere und bequemere Erholung.
Totale Eignung für die natürliche Laktation.
Geringeres Risiko für postpartale Depressionen.
Vorteile für das Neugeborene
Bessere intrauterine Wachstumskurve.
Geringere fetale Belastung.
Geringere Rate perinataler Komplikationen.
Geringere Frühgeburtenrate.
Besseres Geburtsgewicht.
Bester Zustand (Apgar).
Größerer Erfolg beim Stillen.
Besseres Wachstum und Entwicklung.
Vorteile für das Gesundheitsteam
Ich arbeite in einem Klima mit größerer Harmonie.
Mehr Vertrauen, Verständnis und Zusammenarbeit des schwangeren Paares.
Bessere Arbeitsverteilung.
Einsparung von Personal, Material und Zeit.
Fördert die institutionalisierte Geburt unter sicheren Bedingungen.
Ausbildung
Es gibt eine ganze Reihe von Techniken und Übungen, die entwickelt wurden, um die Ziele zu erreichen und die oben genannten Vorteile zu nutzen..
Übungen zur geburtshilflichen Psychoprophylaxe. Quelle: Bild von www.flickr.com und vom Autor geändert (@DrFcoZapata)
Vor Beginn der geburtshilflichen Psychoprophylaxesitzung wird empfohlen, die schwangere Frau zu untersuchen, um das Risiko ihrer körperlichen Aktivität zu verringern.
Es sollte die Möglichkeit in Betracht gezogen werden, dass die schwangere Frau Anzeichen oder Symptome aufweist, die die Unterbrechung körperlicher Übungen motivieren.
Die Übungen werden auf sechs Sitzungen verteilt, wobei Intensität, Häufigkeit und Dauer im Verlauf des Trainings erhöht werden..
Jede Sitzung befasst sich mit den 3 Dimensionen. Hier werden nur die Informationen bezüglich der Verhaltensdimension wiedergegeben.
-Session 1
Atemübungen
Seufzt und gähnt.
Gymnastik
Gehen und marschieren Sie mit Musik.
Tanzen.
Drehung von Kopf, Rumpf und Gliedmaßen.
Schulterrotation.
Hüftmobilisierung.
Fußmobilisierung.
Haltungsänderungen bei täglichen Aktivitäten.
Geburtsgymnastik
26-Takt-Dehnungs- und Ausgleichsübung.
Beckenschwungübung.
Fußrotationsübung.
Dehnungsübung für Adduktoren.
Entspannung
Entspannungspositionen
Mit Begleiter stehen.
Auf einem Stuhl oder einer Kugel sitzen.
Ideale Entspannungsposition (PIR)
Auf der linken Seite liegen mit geeignetem Material (Matten, Stühlen, Kugeln, Kissen, Kissen) und leiser Musik.
-Sitzung 2
Atemübungen und Entspannung
Gleich wie Sitzung Eins.
Gymnastik
Armkreise.
Zinn Soldat.
Seitliche Rotation.
Geburtsgymnastik
Hocken (Übung, um die Wirbelsäule flexibler zu machen, das Gleichgewicht und die Haltung zu verbessern, die Gelenke der Hüfte und der unteren Extremitäten flexibler zu machen und die Rückzirkulation zu verbessern)
Ausgangsposition: Stehender gerader Rücken, Hände auf der Rückenlehne eines Stuhls, Füße hüftbreit auseinander.
Bewegung: 1. Steigern Sie, bis Sie auf Ihren Zehen ruhen (halten Sie Ihre Wirbelsäule aufrecht). 2. Wenn Sie die Knie in die Hocke beugen, ist es wichtig, die Knie weit auseinander zu halten. 3. Schwingen Sie Ihre Hüften zweimal hin und her. 4. Schwingen Sie Ihre Hüften zweimal von links nach rechts. 5. Stehen Sie mit beiden Beinen gleichzeitig auf, bis Sie wieder auf den Zehenspitzen sind. 6. Senken Sie die Fersen und bleiben Sie in der Ausgangsposition (PI)..
Die beiden Bewegungen hin und her machen 4 mal.
Seitliche Dehnung der Wirbelsäule (Übung, um die Wirbelsäule und den unteren Bauchbereich flexibler zu machen und die Rückzirkulation zu verbessern. Reduziert Rückenschmerzen oder Schmerzen im unteren Rückenbereich.)
Ausgangsposition: Stehender gerader Rücken, Füße weit auseinander, Arme auf Schulterhöhe seitlich ausgestreckt.
Bewegung: Strecken Sie die Wirbelsäule nach rechts und dann nach links, als würden Sie versuchen, die Wand mit der Hand zu berühren. Versuche deine Knie nicht zu beugen.
Katzenübung (Es macht die Wirbelsäule und die untere Bauchdecke flexibler)
Ausgangsposition: Auf Händen und Knien auf der Matte gestützt, gerader Rücken, Kopf aufrecht und geradeaus schauend.
Bewegung: 1. Biegen Sie die Wirbelsäule nach oben, als ob Sie versuchen würden, die Decke mit dem Rücken zu berühren. Atmen Sie gleichzeitig ein und drehen Sie den Kopf nach unten, bis er sich zwischen den Schultern befindet. 2. Biegen Sie die Wirbelsäule nach unten, als ob Sie versuchen würden, die Matte mit dem Bauch zu berühren. Atmen Sie ein und aus und drehen Sie den Kopf nach unten und oben. Die Ellbogen sollten nicht gebogen werden.
Sitzende lokalisierte Strecke (Für lokale Entspannung, Erleichterung und ein Gefühl der Ruhe. Macht die Wirbelsäule und die untere Bauchdecke flexibler.)
Ausgangsposition: Sitzen auf der Matte im Semi-Piloten (Beine gekreuzt), gerader Rücken, Arme zum Körper hin.
Bewegung: 1. Drehen Sie den Kopf nach hinten, dann nach vorne, links und rechts und atmen Sie harmonisch mit den Bewegungen. 2. Legen Sie die rechte Hand auf den Kopf und die linke Hand auf die Schulter derselben Seite und lassen Sie den Kopf auf die rechte Schulter fallen. Machen Sie dasselbe mit der gegenüberliegenden Seite. 3. Heben Sie gleichzeitig die Schultern an, als würden Sie sie mit den Ohren treffen, und lassen Sie sie dann los (2 oder 3 Mal). 4. Legen Sie die rechte Hand auf das linke Knie und die rechte Hand hinter die Hüfte auf die Matte. Atme ein und drehe dich mit dem Impuls der Arme langsam nach links, als ob du versuchen würdest, auf die Wand dahinter zu schauen. Wiederholen Sie dies dann mit der gegenüberliegenden Seite.
Diese Übungen werden von angenehmen und motivierenden Melodien oder Klängen begleitet.
-Sitzung 3
Atemübungen, Krafttraining und Entspannung
Gleich wie Sitzung zwei.
Geburtsgymnastik
Anbetung (Um die Wirbelsäule flexibler zu machen; es bietet ein Gefühl der Ruhe, insbesondere im Rücken und im Beckenboden. Es reduziert den Beckendruck und verbessert die Rückzirkulation.)
Ausgangsposition: Auf den Füßen sitzen, die Knie weit auseinander, die Wirbelsäule gerade, die Arme zum Körper hin ausgestreckt.
Bewegung: 1. Drehen Sie die Arme an den Seiten nach oben, bis sie gut gedehnt sind, als ob Sie versuchen würden, die Decke zu berühren. 2. Senken Sie Ihre Arme vor sich, bis Sie Ihre Hände zwischen Ihren Knien auf der Matte ruhen lassen. 3. Strecken Sie sich aus, indem Sie Ihre Hände nach vorne schieben, bis Sie vollständig auf der Matte liegen. 4. Beugen Sie die Ellbogen und legen Sie den Kopf auf die Hände. Zählen Sie geistig bis 5 und ruhen Sie sich in dieser Position aus. Die Hüften sollten so niedrig wie möglich gehalten werden. 5. Strecken Sie die Arme wieder aus und kehren Sie mit den Händen rückwärts zum IP zurück.
Hüftlift (Um die Wirbelsäule und die Bauchdecke flexibler zu machen. Mittlere Verstärkung des Rectus abdominis. Reduziert den Beckendruck.)
Ausgangsposition: Auf dem Rücken liegend, die Beine gebeugt, die Knie auseinander, die Füße auseinander und auf der Matte ruhend, die Arme zum Körper gerichtet.
Bewegung: 1. Heben Sie die Hüften langsam an. Sie können die Unterstützung und den Impuls mit den Händen und Ellbogen verwenden. 2. Langsam auf PI absenken, dies kann auch mit Hilfe der Hände und Ellbogen geschehen.
Kegel (Stärkt die Perinealmuskulatur. Verbessern Sie die Kontrolle über diesen Bereich. Verhindert einen posterioren Prolaps.)
Ausgangsposition: In Rückenlage liegend, Beine ausgestreckt, Arme zum Körper gerichtet. Verwenden Sie Kissen, um den Kopf und die unteren Gliedmaßen zu stützen.
Bewegung: 1. Ziehen Sie die Muskeln der Vagina (als ob Sie versuchen, den Urin zu halten) in 5 Sekunden schrittweise zusammen. 2. Entspannen Sie sich gleichzeitig schrittweise.
In dieser Übung können Sie sich durch Zusammenziehen der Gesäßmuskulatur mit und ohne Vaginalmuskeln einmischen.
-Sitzung 4
Atemübungen und Krafttraining
Gleich wie Sitzung drei.
Geburtsgymnastik
Drehung mit Wirbelsäulenflexion (Macht die Wirbelsäule flexibler, verbessert die Durchblutung, stärkt die Rückenmuskulatur und verbessert die Körperhaltung)
Ausgangsposition: Sitzen auf einem Stuhl oder einem Semi-Piloten, gerade Wirbelsäule, Hände hinter dem Nacken verschränkt, Ellbogen weit auseinander, Knie weit auseinander.
Bewegung: Drehen Sie die Wirbelsäule nach rechts und dann nach links, wobei der Impuls der Ellbogen in vier Schlägen erfolgt. Jede Seite ist ein Schlag. Senken Sie beim fünften Schlag den rechten Ellbogen bis zum Knie auf derselben Seite und versuchen Sie langsam, ihn zu berühren.
Seitliche Dehnung der unteren Gliedmaßen mit Strumpfband (Es macht die Gelenke in der Hüfte und den unteren Gliedmaßen flexibler und erleichtert die Rückzirkulation)
Ausgangsposition: Auf der rechten Seite auf der Matte liegend, rechtes Knie gebeugt, rechter Oberschenkel in Richtung Wirbelsäule, rechtes Bein nach hinten gelehnt, linkes Bein gestreckt mit Strumpfband oder Klebeband an der Ferse, rechter Ellbogen gebeugt, um den Kopf mit der Hand zu stützen linke Hand hält die Enden des Bandes.
Bewegung: Ziehen Sie am Strumpfband oder Riemen, um das Anheben des seitlichen Beins so hoch wie möglich zu machen, und lassen Sie dann das Bein, das das Strumpfband hält, langsam fallen (8 Mal auf jeder Seite mit Ruhe).
Beckenschaukel (Kugelvariante) (Macht die Wirbelsäule flexibler, reduziert das Gefühl von Beckendruck, verbessert das Gleichgewicht)
Ausgangsposition: Sitzen auf der Kugel, gerade Wirbelsäule leicht nach vorne gebeugt, Hände auf den Knien, Füße auseinander, auf dem Boden.
Bewegung: Schwingen Sie Ihre Hüften 8 Mal hin und her und halten Sie Ihre Hände auf den Knien, um das Gleichgewicht zu halten. Schwingen Sie es dann 8 Mal von rechts nach links und machen Sie schließlich 4 bis 8 Mal auf jeder Seite Kreise.
Bauchverstärkung mit Strumpfband oder Klebeband (Stärkt den Rectus abdominis, während die unteren Gliedmaßen flexibler werden und die Rückzirkulation erleichtert wird.)
Ausgangsposition: Auf dem Rücken liegend, die Beine ausgestreckt und zusammen, die Arme in Richtung des Körpers, das Strumpfband, das am Fuß eingehakt ist, als Bewegungshilfe.
Bewegung: 1. Beugen Sie das Knie, indem Sie das Strumpfband leicht nach außen ziehen, um nicht auf den Bauch zu drücken. 2. Strecken Sie das Bein mit Hilfe des Gummibands nach oben. 3. Gehen Sie mit Hilfe des Gummibands zur Seite derselben Seite, bis Sie den Boden berühren. 4. Kehren Sie in die Ausgangsposition zurück, vorzugsweise ohne den Boden zu berühren, immer mit Hilfe der Liga.
Hocken:
Haltungen für die Geburt.
Positionen für die zweite Periode.
Entspannung
Flache oder tiefe Entspannung
Entspannung in idealer Position (PIR)
Jacobsons fortschreitende Entspannung (verwendet, um Stress oder Angst zu kontrollieren)
Besuchen Sie diesen Link für Details: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson
-Sitzung 5
Atemübungen
Tiefes, keuchendes und anhaltendes Atmen.
Calisthenics und Entspannung
Gleich wie Sitzung vier.
Geburtsgymnastik
Bauchverstärkung (Stärkt den Rectus abdominis. Er macht die unteren Gliedmaßen flexibler und erleichtert die Rückzirkulation.)
Ausgangsposition: Auf dem Rücken liegend, die Beine ausgestreckt und zusammen, die Arme in Richtung des Körpers, vorzugsweise mit den Händen unter den Hüften.
Bewegung:
(Erster Teil) 1. Beugen Sie das rechte Knie. 2. Strecken Sie das Knie und bringen Sie den Fuß zur Decke. 3. In die Ausgangsposition absenken und das Knie gestreckt halten. 4. Wiederholen Sie dies auf der gegenüberliegenden Seite.
(Zweiter Teil): 1. Beugen Sie beide Knie und halten Sie sie auseinander, um keinen Druck auf den Bauch auszuüben. 2. Strecken Sie beide Knie und bringen Sie die Füße zur Decke. 3. Strecken Sie die Oberschenkel zu den Seiten und bringen Sie die Füße von einer Seite zur anderen, ohne sie abzusenken. 4. Bringen Sie beide Knie näher zusammen (ohne sie zusammenzubringen) und bringen Sie die Füße zur Decke. 5. Beugen Sie beide Knie erneut und halten Sie sie auseinander, um keinen Druck auf den Bauch auszuüben. 6. Strecken Sie beide Knie aus, bis Sie wieder in der Ausgangsposition sind.
Postpartale Übungen: Perineum, Brustmuskeln und Bauchmuskeln.
-Sitzung 6
Trotzdem wie in Sitzung fünf.
-Andere
Einige alternative Hilfstechniken werden als Ergänzung zu allen oben genannten verwendet.
Aromatherapie. Alternative Methode durch die Verwendung von Duftstoffen durch aromatische ätherische Öle (Öle aus Blättern, Blüten, Stämmen und Wurzeln), um die Gesundheit und das Wohlbefinden von Körper, Geist und Emotionen zu fördern.
Sphärodynamik. Modalität des körperlichen Trainings unter Verwendung einer mit Luft aufgeblasenen Kugel oder Plastikkugel, um einige Bewegungen und Körperhaltungen zu erleichtern, die die pränatale und postnatale körperliche Vorbereitung bei der Mutter erleichtern.
Farbtherapie. Behandlung verschiedener Pathologien unter Verwendung der Wechselwirkung von Wellenlängen in ausgewählten Bereichen des elektromagnetischen Spektrums mit biologischen Systemen als physikalisch-therapeutisches Mittel..
Masotherapie. Alternative Methode durch die Verwendung von Manipulationen der Weichteile des Körpers, die insbesondere mit den Händen ausgeübt werden, als effektivste Methode, deren Zweck es ist, hauptsächlich die Linderung von Beschwerden, Entspannung, Verbesserung der Durchblutung und Sauerstoffversorgung zu erreichen und zusätzlich eine angemessene Ruhe zu begünstigen , der emotionale Zustand und die Verringerung der körperlichen und emotionalen Müdigkeit bei schwangeren oder puerperalen Frauen.
Vorgeburtliche Hebamme. Die Verwendung von Wasser als Ressource zur Erleichterung der pränatalen Vorbereitung, insbesondere im physischen Bereich, und aufgrund seiner Eigenschaften und Vorteile, wie z. B. der Verringerung der Schwerkraft, erleichtert Bewegungen, Flexibilität und verringert die körperliche Anstrengung. Ebenso reduziert es aufgrund des homogenen Hydromassage-Effekts im gesamten Körper der schwangeren Frau die Beschwerden und erzeugt neben vielen anderen Vorteilen ein Gefühl des umfassenden Wohlbefindens..
Musiktherapie. Es ist eine alternative therapeutische Methode, bei der musikalische Strukturen, Töne, Klänge, Melodien und andere verwendet werden, um während der geburtshilflichen Psychoprophylaxesitzung Motivation, Entspannung, Meditation und Stimulation zu erreichen und so einen besseren psychophysischen Zustand zu erreichen und den emotionalen Zustand zu optimieren. kognitiv und spirituell bei der schwangeren oder puerperalen Frau und ihrem Partner während ihrer Vorbereitung.
Hypnose. Hypnose ist ein veränderter Bewusstseinszustand, der eine Verringerung des Bewusstseins für die äußere Umgebung beinhaltet. Hypnose und Selbsthypnose wurden bei schwangeren Frauen angewendet, um Schmerzen mit unterschiedlichen Ergebnissen zu lindern..
Verweise
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Yábar P, Maribel. Geburtspsychoprophylaxe bei schwangeren Jugendlichen: Merkmale und umfassende Vorteile. Horiz Med 2014; 14 (2): 39–44
Aguinaga, Gabriela und Ponce, Roberto. Technischer Standard für geburtshilfliche Psychoprophylaxe und pränatale Stimulation. Ministerium für öffentliche Gesundheit von Ecuador. September 2014.
Ntella, Georgia. Psychoprophylaxe, Wehen und Stillen. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
Madden K., Middleton P., Cyna AM, Matthewson M., Jones L. Hypnose zur Schmerzbehandlung während der Geburt und Wehen (Übersicht). Die Cochrane-Zusammenarbeit. Veröffentlicht von JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
Rubio P., Flor M. Geburtshilfliche Psychoprophylaxe in der ersten Schwangerschaft ohne pränatale Kontrolle im Krankenhaus Cayetano Heredia. Lima, Peru. 2018. Das Studienprojekt der Nobert Weiner University.
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