Das Phrenilektomie oder Frenektomie Es ist der Eingriff, der aus dem Abschnitt oder Schnitt des Frenulums besteht. Wir müssen jedoch klarstellen, dass wir drei Zahnspangen in unserem Körper finden, die möglicherweise operiert werden müssen, und jede von ihnen erfordert die Intervention eines anderen Spezialisten.
Ebenso sind natürlich sowohl die Indikationen als auch die Techniken, die in jedem verwendet werden sollen, unterschiedlich. Lassen Sie uns jede dieser Klammern und die daraus abgeleiteten Klammern überprüfen.
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Das Oberlippenfrenulum ist ein Band aus faserigem Muskelgewebe oder beidem, das normalerweise die Oberlippe mit dem Zahnfleisch verbindet. In der Tat gibt es eine obere und eine untere. Seine Funktion besteht darin, die Schleimhaut der Wangen, der Zunge und der Lippen an der Alveolarschleimhaut, dem Zahnfleisch und dem Periost zu halten..
Wenn seine Anatomie erhalten bleibt, nimmt seine Basis die oberen zwei Drittel der Gingiva ein und setzt ihren Aufstieg fort, bis sie sich mit der Oberlippe verbindet und verschmilzt. Das Problem tritt auf, wenn eine der Zahnspangen (im Allgemeinen die obere) abnormal entwickelt ist, was zu Zahn- und Sprachproblemen führt.
Die grundlegende Indikation für eine Operation des oberen Labialfrenulums ist gegeben, wenn es aufgrund seines Ursprungs, seiner sehr geringen Insertion und Dicke, ein sogenanntes Diastema (oder eine Trennung) der oberen Schneidezähne verursacht, den Zahnbogen deformiert und einen unschönen Zustand verursacht das erfordert seine Auflösung..
Ein Diastema verursacht auch perfekte Zahnverschlussprobleme. Ein weiterer Hinweis ergibt sich, wenn die Nähe der Insertion zum Zahnfleischrand eine Zahnfleischresektion hervorruft oder die Mundhygiene verändert..
Darüber hinaus macht es das Vorhandensein dieses übertriebenen Frenulums unmöglich, die Oberlippe beim Sprechen richtig zu bewegen, wodurch die Aussprache einiger Phoneme eingeschränkt wird und sich daraus Sprachprobleme ergeben..
In jedem dieser Fälle ist eine obere labiale Frenilektomie angezeigt..
Das Unterlippenfrenulum verursacht sehr selten irgendwelche Probleme, selbst wenn es kurz und dick ist..
Es kann unter Verwendung herkömmlicher Techniken (klassisch, Miller, Rhomboid usw.) oder Lasertechniken durchgeführt werden.
Um konventionelle Techniken durchzuführen, kann der Eingriff, wenn der Patient zusammenarbeitet, im Büro mit infiltrativer Lokalanästhesie durchgeführt werden. Das Ziel ist die vollständige Entfernung, einschließlich der Anhaftung am Knochen.
Es kann von dem entsprechend in dem Eingriff geschulten Zahnarzt oder dem Mund-Oberkiefer-Gesichtschirurgen durchgeführt werden.
Die Anästhesie wird infiltriert und auf ihre Wirkung gewartet. Zum Zeitpunkt der Instillation kann Adrenalin zusammen geträufelt werden, was zu einer Vasokonstriktion führt und somit Blutungen reduziert.
Es gibt zwei mögliche Interventionen:
In beiden Fällen wird nach dem Schnitt (der mit einem manuellen Skalpell oder einem elektrochirurgischen Messer erfolgen kann) resorbierbare Naht sowohl im labialen als auch im gingivalen Bereich platziert, um nachfolgende Blutungen zu vermeiden..
Es wird ergänzt durch die Angabe von Analgetika - entzündungshemmenden oder physikalischen Mitteln (Kryotherapie) für mindestens 48 Stunden oder nach Bedarf des Patienten. Da das Nahtmaterial resorbierbar ist, muss es nicht entfernt werden, da es von selbst abfällt.
Die Lasertechnik (CO2, Nd-YAG, Er-YAG oder Laserdiode) entfernt das Frenulum schneller und mit vielen weiteren Vorteilen.
Es braucht keine Anästhesie, es verursacht weniger Schmerzen, bessere Sichtbarkeit während der Operation, bessere Heilung und weniger Narbenbildung, es ermöglicht die Sterilisation des Bereichs und erfordert keine Verwendung von Nähten.
Normalerweise ist das linguale Frenulum eine dünne Schleimhaut, die die Zungenbasis mit dem Mundboden verbindet. Wenn es die Bewegungen der Zunge einschränkt und mit ihnen das Sprechen erschwert, sind wir in der Gegenwart eines kurzen lingualen Frenulums oder einer Ankyloglossie.
Ankyloglossie bedeutet "verankerte Zunge" und ist eine angeborene Störung mit unterschiedlichem Schweregrad. Es werden vier Arten von lingualen Zahnspangen definiert:
Wenn das Frenulum das Kind daran hindert, die Unterlippe normal mit der Zunge zu befeuchten, liegt ein Hinweis auf eine Frenilektomie vor.
Wenn Sie das Stillen bei jungen Säuglingen oder die Sprache bei älteren Säuglingen und Vorschulkindern einschränken, gibt es auch eine Indikation für eine Frenilektomie.
Es kann von einem ordnungsgemäß in dem Verfahren geschulten Kinderarzt, einem Kinderchirurgen, einem in dem Verfahren geschulten Kinderzahnarzt oder einem Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen durchgeführt werden..
Je nach Alter des Kindes kann es im Büro praktiziert werden oder es lohnt sich, den Minderjährigen in den Operationssaal zu bringen, um seine Unbeweglichkeit während des Eingriffs zu gewährleisten.
Wenn es sich um ein Kind unter 6 Monaten handelt, kann es mit oder ohne örtliche Betäubung im Büro durchgeführt werden (jünger, weniger Anästhesie erforderlich). Ein Sprühanästhetikum wird platziert und auf seine Wirkung gewartet..
Dann wird mit Hilfe einer gerillten Sonde die Zunge angehoben und mit einer Schere (von Mayo), die auf dem Mundboden ruht, der Schnitt bis zum Rand der Vereinigung der Zungenbasis mit dem Boden ausgeführt des Mundes.
Bei älteren Kindern, bei denen es schwieriger ist, die erforderliche Immobilisierung zu erreichen, wird der Eingriff im Operationssaal durchgeführt. Die Anästhesie wird eingeleitet (im Allgemeinen inhalativ) und das Frenulum wird mit einer Schere oder einer elektrochirurgischen Einheit geschnitten..
Letzteres hat den Vorteil, dass es beim Schneiden koaguliert. Daher ist es vorzuziehen, diese Technik bei sehr dicken Zahnspangen anzuwenden, da sie einen vollständigen Schnitt ohne anschließendes Ausbluten ermöglicht..
Nach dem Eingriff ist kein Nähen erforderlich, da bei ordnungsgemäßer Durchführung keine wichtigen Blutgefäße beeinträchtigt werden.
Das Penisfrenulum oder das Vorhautfrenulum (oder Präputialfrenulum) ist eine Hautfalte, die den hinteren Teil der Eichel mit der Innenfläche der Vorhaut verbindet. Seine übliche Funktion besteht darin, die Vorhaut über die Eichel zurückzuziehen (hilft der Vorhaut, sie zu bedecken), wenn der Penis schlaff ist.
In einigen Fällen ist dieses Frenulum jedoch sehr kurz oder kurz und schränkt die Bewegung der Vorhaut ein. Es kann sogar zu einer übertriebenen Krümmung des Penis bei der Erektion kommen, was schmerzhaft ist und den Geschlechtsverkehr erschwert..
Im Allgemeinen ist es ein sehr dünnes Gewebe, das spontan reißt, ohne mehr als leichte Blutungen und vorübergehende Beschwerden zu verursachen, wenn der Mann seine sexuelle Aktivität beginnt..
Es gibt nämlich zwei Indikationen für die Durchführung einer Penisfrenilektomie.
Es kann je nach Fall und Alter des jeweiligen Patienten von einem Kinderchirurgen, einem Allgemeinchirurgen oder einem Urologen praktiziert werden. Kann im Büro mit infiltrativer Lokalanästhesie durchgeführt werden.
Die Anästhesie wird eingeleitet und darauf gewartet, dass sie wirksam wird. Eine Lösung der Kontinuität wird zwischen dem Teil des Frenulums geschaffen, der der Haut am nächsten liegt, und diesem; eine Art Tunnel.
Sobald dieser Tunnel angelegt ist, werden sowohl der proximale als auch der distale Teil des Frenulums mit resorbierbaren Nähten abgebunden, und sobald die Nähte gesichert sind, wird die zwischen ihnen verbleibende Hautbrücke geschnitten..
Es ist ein extrem schnelles Verfahren und sollte keine Blutungen verursachen. Bei sehr dicken und kurzen Zahnspangen (die normalerweise stark bluten) wird das gleiche Verfahren durchgeführt, jedoch im Operationssaal unter einfacher oder leitender Epiduralanästhesie.
In diesen Fällen wird der Frenulumschnitt mit einem elektrochirurgischen Messer durchgeführt, um das Fehlen postoperativer Blutungen zu gewährleisten. Bei Jungen sollte es immer im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt werden. In diesem Fall wird (vorherige Zustimmung der Eltern) gleichzeitig eine Beschneidung durchgeführt.
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