Angst ist eine Emotion, die alle Menschen gemeinsam haben. Es hat eine adaptive Reaktion, wenn wir Angst haben, reagiert der menschliche Organismus, indem er die Aktivierung des Nervensystems angesichts möglicher Bedrohungen verstärkt und uns beim Überleben hilft.
Wenn die Angst übermäßig groß ist oder zu Zeiten auftritt, in denen wir keinen Grund zur Beunruhigung wahrnehmen, hat sie nicht mehr dieselbe Funktion wie oben beschrieben und verursacht uns Beschwerden und verändert die physiologische und psychosoziale Funktion.
Wir können sagen, dass Kinder und Jugendliche genau wie Erwachsene Angststörungen haben, nur dass es in Kindheit und Jugend häufigere Angststörungen gibt, wie z. B. Angstzustände bei der Trennung von Eltern oder anderen Verwandten.
Obwohl einige Reaktionen von Kindern und Jugendlichen denen von Erwachsenen mit Angst ähnlich sind, müssen wir sagen, dass Kinder bei anderen Gelegenheiten anders reagieren als Erwachsene.
Die Auswirkungen von Kindern, die unter Angstzuständen in der Kindheit leiden, sind negativer, da sie die Evolutive Entwicklung, gelegentlich chronisieren und noch ernstere Pathologien erzeugen.
In diesem Artikel möchte ich das hervorheben Generalisierte Angststörung (TAG) und in Trennungsangststörung (TAS) und die Soziale Angststörung.
Es ist definiert als übermäßige Angst deren somatische Symptome wie Muskelverspannungen, Magenschmerzen und Beschwerden über Unwohlsein sind. Habe einen kognitive Komponente Sehr besorgniserregend, Angst ist ein Alarmsystem vor der Bedrohung, und diese Sorge ist vorausschauend und wiederholt und unkontrollierbar, ohne zu einer Bedrohung zu werden, die diese Aktivierung des Nervensystems verursacht.
Gemäß DSM-5 (APA, 2013) können diese Merkmale für die Diagnose einer generalisierten Angststörung beobachtet werden.
A. Übermäßige Angst und Sorge (besorgte Erwartung), die länger als mindestens sechs Monate abwesend waren, über verschiedene Ereignisse, Situationen und Aktivitäten (wie Arbeit oder schulische Leistungen).
B. Es ist für den Einzelnen schwierig, den Zustand der Sorge zu kontrollieren.
C. Angst und Sorge sind mit drei (oder mehr) der folgenden sechs Symptome verbunden (und zumindest einige Symptome sind seit mehr Tagen vorhanden als in den letzten sechs Monaten nicht vorhanden)..
Hinweis: Bei Kindern ist nur ein Symptom erforderlich:
D. Angstzustände, Sorgen oder körperliche Symptome verursachen klinisch signifikante Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen.
E. Die Störung ist nicht auf die physiologischen Wirkungen einer Substanz (wie eines Arzneimittels oder einer Medikation) oder auf eine andere Krankheit (wie eine Hyperthyreose) zurückzuführen..
F. Die Störung lässt sich nicht besser durch eine andere Panikstörung, durch negative Bewertung bei sozialer Angststörung (soziale Phobie), durch Umweltverschmutzung oder andere Obsessionen bei Zwangsstörungen, durch Trennung von Bindungsfiguren bei Trennungsangststörungen, durch traumatische Erinnerungen erklären Ereignisse bei posttraumatischer Belastungsstörung, durch Gewichtszunahme bei Anorexia nervosa, durch körperliche Beschwerden bei somatischer Symptomstörung, durch Wahrnehmung von körperlichen Defekten im Erscheinungsbild der körperdysmorphen Störung aufgrund der Möglichkeit einer schweren Erkrankung bei Krankheitsangststörung oder aufgrund des Inhalts von Wahnvorstellungen in Bezug auf Schizophrenie oder Wahnstörung).
Generalisierte Angststörung ist in der Kindheit sehr häufig, nur wird sie normalerweise anstelle von Generalisierter Angststörung identifiziert ängstliches Temperament oder als frühreife Reife. Wir müssen sagen, dass Kinder mit generalisierter Angststörung übermäßig gewissenhaft, perfektionistisch, verantwortungsbewusst und gehorsam sind.
Die Fähigkeit, sich Sorgen zu machen, die bei einer generalisierten Angststörung auftreten, entwickelt sich mit dem Alter, um Ereignisse zu antizipieren, und dies alles geschieht mit kognitiver Reifung. Ab einem Alter von ungefähr 8 Jahren ist die Fähigkeit, sich Sorgen zu machen, begrenzt.
Sie sind normalerweise unsichere Kinder, In einigen Fällen stammen sie aus Familien, die sehr anspruchsvoll sind, um Erfolg zu haben, und sie sorgen sich übermäßig darum, was andere über sie denken, und suchen die Zustimmung anderer. Viele Kinder zeigen Bedenken hinsichtlich der Aktualität oder der Möglichkeit einer Naturkatastrophe oder eines Krieges.
Bei Kindern mit einem Alter, in dem ihre Fähigkeit, sich mit Worten auszudrücken, geringer ist, haben sie Symptome wie Kopfschmerzen, Gliedmaßen- oder Magenschmerzen und sogar Übelkeit oder Durchfall. Mit zunehmendem Alter können andere komplexere Symptome auftreten, wie Reizdarm, Zittern, Muskelkontrakturen, Schwitzen oder eine erhöhte Schreckreaktion. Andere Symptome wie Tachykardie, Atembeschwerden oder Schwindel sind bei generalisierten Angststörungen nicht so häufig..
Die übermäßige Sorge, unter der Kinder mit generalisierter Angststörung leiden, kann die Fähigkeit beeinträchtigen, Aufgaben sowohl zu Hause als auch in der Schule auszuführen. Bei Jugendlichen hat diese Sorge größere Konsequenzen, da sie anderen kein Vertrauen vermitteln.
Expeleta (2005) hebt hervor, dass geschlechtsspezifische Unterschiede bei der Prävalenz übermäßiger Angst vom Alter abhängen: Während in der Kindheit übermäßige Angst bei Jungen häufiger auftritt als bei Mädchen, ist sie im Jugendalter aus kindlichen Gründen umgekehrt. / Mädchen ab 1: 1 bis 1: 4.
Damit bewerten In der TAG finden wir mehrere Fragebögen:
Um das Anliegen der TAG zu beurteilen, können verschiedene Inventare verwendet werden, wie z.
Angesichts der Tatsache, dass die generalisierte Angststörung kurz- und langfristig behindernde Veränderungen hervorruft und sich auf das Leben des Kindes und seiner Umwelt auswirkt, wäre es notwendig, frühzeitig einzugreifen.
Wir benutzen das Kognitiv-Verhaltenstherapien, da es große Beweise und Wirksamkeit der Behandlungen gibt.
Das Ausstellung live oder in Fantasie, wird in systematischen Desensibilisierungstechniken zusammen mit Entspannungstechniken wie progressiver Entspannung verwendet. Wir müssen auch kognitive Techniken wie Selbstunterrichtstraining und kognitive Umstrukturierung anwenden und negative Gedanken gegen positive austauschen..
Die Trennungsangststörung (SAD) ist gekennzeichnet durch übermäßige Angst vor der Trennung von zu Hause oder der Bindungsfigur. Es beginnt im Alter von etwa sechs Monaten und beginnt sich im Alter von zwei Jahren zu intensivieren.
In der frühen Kindheit ist die Angst vor dem Fehlen von Bindungen eine Angst für das Kind, diese Angst ist ein Schutzmechanismus gegen die Gefahren der Umwelt, aber wenn diese Angst unverhältnismäßig ist und über das hinausgeht, was für das Kind erwartet wird. Evolutionäre Entwicklung von Das Kind und seine Funktionsweise ist, wenn wir es SAD nennen.
Das Kind mit SAD befürchtet und versucht, eine Trennung von der Bezugsperson zu vermeiden, und antizipiert oder stellt sich mögliche Gründe für eine Trennung vor, wodurch es unter übermäßigen Situationen von Angst und Furcht leidet..
Laut DSM-5 müssen Kinder mit SAD diese diagnostischen Kriterien erfüllen:
A. Übermäßige und entwicklungsbedingt unangemessene Angst oder Furcht im Zusammenhang mit der Trennung von den Personen, mit denen die Person verbunden ist, die durch mindestens drei der folgenden Symptome belegt werden:
B. Angst, Furcht oder Vermeidung bleiben bestehen und dauern bei Kindern und Jugendlichen mindestens vier Wochen und bei Erwachsenen in der Regel sechs Monate oder länger.
C. Die Störung verursacht klinisch signifikante Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, akademischen oder beruflichen (Arbeits-) oder anderen wichtigen Funktionsbereichen.
D. Die Störung lässt sich nicht besser durch eine andere psychische Störung erklären, beispielsweise durch die Weigerung, das Haus zu verlassen, aufgrund des Widerstands gegen eine Veränderung der Autismus-Spektrum-Störung. Wahnvorstellungen und Halluzinationen im Zusammenhang mit der Trennung bei psychotischen Störungen; Weigerung, ohne jemanden nach draußen zu gehen, dem Sie Agoraphobie anvertrauen; Bedenken hinsichtlich Gesundheit, Krankheit oder was andere bei einer generalisierten Angststörung betreffen könnte, oder Bedenken hinsichtlich einer Krankheit bei einer Angststörung.
Anhaftung ist der Grund, warum es manchmal das Kind begünstigen kann, GAD-Symptome zu haben, insbesondere unsichere Anhaftung oder Überschutz.
Manchmal stellt sich die Frage, ob übermäßige Trennungsangst als GAD oder als Bindungsstörung kontextualisiert werden sollte.
SAD tritt auf, wenn in der Kindheit eine Angst auftritt, die dem Säugling zum Zeitpunkt der Trennung von der Person von der Anhaftung Unbehagen bereitet, wobei diese Angst abnormal ist. Die Manifestation kann früh sein, sogar im Vorschulstadium (von 3 bis 5 Jahren), obwohl es häufiger ist, während des Schulstadiums (von 6 bis 12 Jahren) zu beginnen, und im Jugendalter (13 bis 18 Jahre) noch sehr selten ist es häufig im Erwachsenenalter.
Bei kleinen Kindern manifestieren sich normalerweise Albträume im Zusammenhang mit der Trennung, ältere Kinder mit kognitiver Reifung, konkreten oder vorausschauenden Ängsten treten auf. Mit fortschreitendem Alter werden Bedenken häufiger, wie etwa Entführungen, Unfälle, familiäre Bedrohungen ..., während sie in der Jugend eher somatische Beschwerden haben und bei Erwachsenen übermäßige Sorge um ihre Kinder, Partner.
Damit bewerten Diese Störung verwendet (halbstrukturierte) Interviews, die nach den Kriterien der American Psychiatric Association oder der Weltgesundheitsorganisation erstellt wurden. Die am häufigsten verwendeten sind:
Einige Skalen oder Fragebögen, die auch verwendet werden können, sind die folgenden:
Laut der Society for Child and Adolescent Clinical Psychology der American Psychological Association ist die kognitive Verhaltenstherapie die einzige gut etablierte Behandlung, für die mehr Forschungsdaten sprechen.
Diese Behandlung, die aus einer Live-Ausstellung oder Phantasie besteht, kann zusammen mit progressiven Entspannungstechniken, Zwerchfellentspannung, kognitiver Umstrukturierung und Selbstunterrichtstraining auch für Kinder verwendet werden unterschiedlichen Alters, um die Anzeichen von Angst zu erkennen, Bedenken zu erkennen, Angst zu kontrollieren, Selbstkontrolle zu entwickeln, Stärken zu entwickeln und emotionale Schwierigkeiten zu verhindern.
Es ist auch bekannt als Sozial-Phobie, Diese Angst ist eines der häufigsten Probleme in der Kindheit und Jugend.
Sein Hauptmerkmal ist intensive und sehr anhaltende Angst oder Furcht. Sie tritt vor, während und nach einer oder mehreren sozialen Situationen auf, z. B. in der Öffentlichkeit zu sprechen oder mit anderen zu interagieren..
Das Kind oder der Jugendliche versucht, all jene Situationen zu vermeiden, in denen er der Ansicht ist, dass er von anderen Personen bewertet werden kann.
Im schulischen Umfeld vermeidet das Kind mündliche Präsentationen im Unterricht, Gruppenarbeit, stellt keine Fragen und damit gibt es schlechte schulische Leistungen und in einigen Fällen sogar Schulabbrecher.
Sie können einem Risiko für Drogenmissbrauch und Essstörungen ausgesetzt sein.
Bei sozialer Angst können sowohl die Variablen, die während des Bildungsprozesses im Lernprozess auftreten können, als auch die Umstände, die uns während unseres gesamten Lebens passiert sein können, eingreifen.
Den Studien zufolge liegt der Beginn zwischen 14 und 16 Jahren, das Durchschnittsalter zwischen 12,7 und 16 Jahren und das Säuglingsalter zwischen 11 und 12 Jahren.
Laut DSM-5 können wir die folgenden Kriterien finden, um soziale Angst zu diagnostizieren:
A. Deutliche Angst und Besorgnis vor einer oder mehreren sozialen Situationen, in denen das Thema einer möglichen Bewertung durch andere ausgesetzt ist. Beispiele sind soziale Interaktionen (z. B. ein Gespräch führen, unbekannte Personen treffen), beobachtet werden (z. B. essen oder trinken) oder vor anderen handeln (z. B. in der Öffentlichkeit sprechen).
Hinweis: Bei Kindern muss Angst bei Treffen mit gleichaltrigen Personen auftreten und nicht nur bei Interaktionen mit Erwachsenen.
B. Die Person hat Angst davor, auf eine Weise zu handeln oder Angstsymptome zu zeigen, die negativ bewertet werden (zum Beispiel wird sie von anderen gedemütigt, verlegen, abgelehnt oder beleidigt)..
C. Soziale Situationen provozieren fast immer Angst oder Unruhe.
Hinweis: Bei Kindern können Angst und Furcht als Weinen, Wutanfälle, Lähmungen, sehr anhänglich, Zurückziehen oder Nichtreden in sozialen Situationen ausgedrückt werden.
D. Soziale Situationen werden vermieden oder mit intensiver Angst oder Furcht ertragen.
E. Angst oder Furcht stehen in keinem Verhältnis zu der tatsächlichen Gefahr, dass die soziale Situation auftritt, und dem soziokulturellen Kontext.
F. Die Angst, Angst oder Vermeidung ist anhaltend und dauert sechs Monate oder länger.
G. Angst, Furcht oder Vermeidung verursachen klinisch signifikante Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen Leistungsbereichen.
H. Angst, Furcht oder Vermeidung sind nicht auf die physiologischen Wirkungen einer Substanz (z. B. Missbrauchsdroge, Medikamente) oder eines anderen medizinischen Zustands zurückzuführen.
I. Angst, Furcht oder Vermeidung lassen sich nicht besser durch Symptome einer anderen psychischen Störung erklären, wie z. B. Panikstörung, körperdysmorphe Störung oder Autismus-Spektrum-Störung.
J. Wenn Sie an einer anderen Krankheit leiden (z. B. Parkinson, Fettleibigkeit, Entstellung aufgrund von Verletzungen oder Verbrennungen), sind Angst, Angst und Vermeidung nicht miteinander verbunden oder eindeutig übertrieben.
Geben Sie an, ob:
Nur Schauspiel: Angst beschränkt sich auf das Sprechen oder Handeln in der Öffentlichkeit.
Das Ausmaß an Introversion und Neurotizismus ist relevant, damit das Kind Situationen vermeiden oder ihnen entkommen und soziale Angst entwickeln kann.
In dem Auswertung In Bezug auf soziale Ängste bei Säuglingen und Jugendlichen können indirekte Maßnahmen wie Fragebögen, Interviews, Aufzeichnungen und Selbstaufzeichnungen verwendet werden. Beobachtungsmaßnahmen mit situativen Tests und objektiven Tests wie psychophysiologischen Aufzeichnungen.
Einige Empfehlungen zur Bewertung sozialer Angst können sein:
Zu dieser Bewertung der sozialen Angst müssen die Aufzeichnungen und Selbstaufzeichnungen hinzugefügt werden, um die soziale Angst in der realen Umgebung bewerten zu können, die Beobachtungsmaßnahmen in natürlichen, künstlichen und simulierten Situationen und die psychophysiologischen Maßnahmen zur Bewertung der Herzfrequenz, des Blutdrucks, das Schwitzen und andere Veränderungen wie das Niveau der Muskelspannung.
Die Behandlungen, die sich als wirksam für die Behandlung von sozialer Angst erwiesen haben, basieren auf der kognitive Verhaltenstherapie.
Diese Behandlungen haben das Hauptziel, Strategien und Fähigkeiten bereitzustellen, um das Ausmaß der Angst in sozialen Situationen zu verringern, die mit negativen und aufdringlichen Gedanken und der Angst vor einer negativen Bewertung ihrer Handlungen verbunden sind.
Ausgehend von dem Ansatz, der auf der Mehrkomponentenbehandlung des kognitiven Verhaltensmodells basiert, haben sie eine spezifische Behandlung zur Behandlung von sozialer Phobie bei Kindern und Jugendlichen mit großer Wirksamkeit entwickelt, die Folgendes umfasst:
CBGT-A (kognitiv-verhaltensbezogene Gruppenbehandlung für Jugendliche) (Albano, Marten, Holt, Heimberg & Barlow, 1995; Hayward et al., 200; Herbert et al., 2009).
Bestehend aus 16 Sitzungen, die in zwei Teile gegliedert sind:
SET-C (Social Effectiveness Training für Kinder) (Beidel, Turner & Morris, 2000).
Gebildet von 24 Sitzungen, deren Bewerbung zwei wöchentlich ist, wobei es sich um eine Gruppe und eine Einzelveranstaltung handelt, die Folgendes umfassen:
LAFS (Erfindung bei Jugendlichen mit sozialer Phobie) (Olivares, 2005).
Die Originalversion besteht aus 12 Sitzungen zu je 90 Minuten, die wöchentlich im schulischen Umfeld angewendet werden. Sie beinhalten:
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