Tramadol, ein Opiat gegen Schmerzen

Tramadol ist ein starkes synthetisches Opioid-Schmerzmittel, das zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Schmerzen verabreicht wird. Dieses Medikament wirkt auf bestimmte Nervenzellen im Rückenmark und im Gehirn. Es wird oft mit Paracetamol kombiniert, da bekannt ist, dass es seine Wirksamkeit in Kombination verbessert.

Inhalt

• Wie Tramadol funktioniert
• Nebenwirkungen von Tramadol
  • Physikalische Wirkungen von Tramadol
  • Kognitive Wirkungen von Tramadol
  • Nebenwirkungen von Tramadol
• Toxizität und Schadenspotential
• Gefährliche Wechselwirkungen
  • Verweise

Wie Tramadol funktioniert

Tramadol ist ein Norepinephrin- und Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und ein schwacher Agonist am μ-Opioidrezeptor. Tramadol wird zu O-Desmethyltramadol (O-DSMT), einem signifikant wirksameren Opioid, metabolisiert.

Im Gegensatz zu den meisten Opiaten kann Tramadol die Anfallsschwelle beim Menschen senken. Daher wird es weder für Menschen mit Epilepsie empfohlen, noch in hohen Dosen (Dosen über 400 mg in einer einzigen Einnahme) oder in Kombination zu konsumieren mit anderen Medikamenten, die ebenfalls die Anfallsschwelle senken, wie Serotonin-Wiederaufnahmehemmer-Antidepressiva, Monoaminoxidase-Hemmer, trizyklische Antidepressiva und andere Stimulanzien des Zentralnervensystems.

Für einige Zeit glaubte man, dass Tramadol nach seiner offensichtlichen Entdeckung in den Wurzeln eines Baumes keine rein synthetische Droge war. Diese Berichte erwiesen sich später als fehlerhaft, da Tramadol von mit dem Medikament behandelten Kühen ausgeschieden worden war und diese Substanz über den Urin in die Wurzeln gelangte..

Nebenwirkungen von Tramadol

Physikalische Wirkungen von Tramadol

• Schmerzlinderung
• Juckreiz: Zeigt diese mögliche Nebenwirkung aufgrund der Freisetzung von Histamin.
• Stimulation: Diese Verbindung ist aufgrund ihrer Wirkung als Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wesentlich stimulierender als Codein und Diacetylmorphin.
• Verstopfung
• Trockener Mund
• Sedierung
• Abhängigkeit

Kognitive Wirkungen von Tramadol

• Euphorie
• Enthemmung
• Gefühl emotionaler Glückseligkeit, Zufriedenheit und Glück.
• Verbesserte Empathie, Zuneigung und Geselligkeit
• Angst: Während Tramadol dazu neigt, Angstzustände zu reduzieren, kann es unter bestimmten Bedingungen auch Angstzustände verursachen. Dieser Effekt kann möglicherweise auf die noradrenergen Eigenschaften dieser Substanz zurückgeführt werden..
• Gedankenbeschleunigung

Nebenwirkungen von Tramadol

Wie andere Betäubungsmittel kann Tramadol die Atemfrequenz verlangsamen, was zum Tod führen kann, wenn die Atmung zu schwach wird..

Die häufigsten und mildesten Nebenwirkungen sind:

• Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Müdigkeit
• Verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen
• Sich nervös oder ängstlich fühlen
• Juckreiz, Wärme, Schwitzen, Rötung oder Kribbeln

Andere gefährlichere Nebenwirkungen sind:

• Flaches und lautes Atmen
• Langsamer Herzschlag oder schwacher Puls (Bradykardie)
• Schwindelgefühl, als ob Sie ohnmächtig werden könnten
• Anfälle
• Verlust der Regelblutung
• Impotenz, sexuelle Probleme, Verlust des Interesses an Sex
• Niedrige Cortisolspiegel können verursachen: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Schwindel, Müdigkeit und Schwäche
• Dehydration
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Zwanghafte Redosifizierung
• Schlaflosigkeit
• Abhängigkeit

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind bei älteren Erwachsenen, Menschen mit Übergewicht, Unterernährung oder Schwäche wahrscheinlicher.

Die langfristige Anwendung von Opioid-Medikamenten kann die Fruchtbarkeit (Fähigkeit, Kinder zu bekommen) bei Männern oder Frauen beeinträchtigen. Es ist nicht bekannt, ob die Opioideffekte auf die Fruchtbarkeit dauerhaft sind..

Toxizität und Schadenspotential

Tramadol kann süchtig machen, insbesondere bei Langzeitanwendung, hat jedoch im Verhältnis zur Dosis eine geringe Toxizität. Wie bei allen Opioiden können die Langzeiteffekte variieren, aber auch eine verminderte Libido, Apathie und Gedächtnisverlust umfassen. Es ist auch potenziell tödlich, wenn es mit anderen ZNS-Depressiva wie Alkohol oder Benzodiazepinen gemischt wird. Es sollte auch nicht während des Entzugs von Benzodiazepinen eingenommen werden, da dies zu Anfällen führen kann..

Gefährliche Wechselwirkungen

Obwohl viele psychoaktive Substanzen für sich genommen sicher sind, können sie in Kombination mit anderen Substanzen gefährlich und sogar lebensbedrohlich werden. Bestimmte Kombinationen können bei niedrigen Dosen jedes Arzneimittels sicher sein, erhöhen jedoch das potenzielle Todesrisiko. Einige der gefährlichsten Wechselwirkungen bestehen mit folgenden Substanzen:

• Depressiva (1,4-Butandiol, Alkohol, Benzodiazepine, Barbiturate, GHB / GBL, Methaqualon, Opiate): Diese Kombination verbessert die Muskelentspannung, Amnesie, Sedierung und Atemdepression. In hohen Dosen kann es zu einem plötzlichen und unerwarteten Bewusstseinsverlust sowie zu einer schweren Atemdepression kommen. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Erbrechen bei Bewusstlosigkeit und die Gefahr des Todes durch Ersticken infolge von Aspiration..
• Stimulanzien - Die Kombination von Depressiva mit Stimulanzien kann aufgrund des Risikos einer versehentlichen Übervergiftung gefährlich sein. Stimulanzien maskieren die beruhigende Wirkung von Depressiva, die der Hauptfaktor ist, mit dem die meisten Menschen ihren Intoxikationsgrad messen. Sobald die stimulierenden Wirkungen nachlassen, nehmen die Wirkungen des Depressivums erheblich zu, was zu einer erhöhten Enthemmung, einem Verlust der motorischen Kontrolle und gefährlichen Ausschlusszuständen führt. Diese Kombination kann möglicherweise auch zu starker Dehydration führen..
• Dissoziative: (auch als dissoziative Anästhetika bekannt) sind eine Klasse von Halluzinogenen. Mitglieder dieser Klasse von Drogen sind durch verzerrte sensorische Wahrnehmungen und Gefühle der Trennung oder Loslösung von der Umwelt und dem Selbst gekennzeichnet. Diese Substanzkombination kann unvorhersehbar Amnesie, Sedierung, Verlust der Motorik und Wahnvorstellungen potenzieren. Es kann auch zu einem plötzlichen Bewusstseinsverlust führen, der von einem gefährlichen Grad an Atemdepression begleitet wird..
• Psychedelika - Es ist bekannt, dass Tramadol die Anfallsschwelle senkt, und es wird angenommen, dass Psychedelika wie LSD potenzielle Auslöser für Anfälle sind, insbesondere bei denen, die für sie prädisponiert sind.

Verweise

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/anie.201305697
https://link.springer.com/article/10.1007/BF03161089
https://www.drugs.com/tramadol.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18499628