Ballard-Test zur Bestimmung des Gestationsalters

Das Der Ballard-Test ist eines der Diagnosewerkzeuge zur Berechnung des Gestationsalters. Diese Technik ist in verschiedenen Teilen der Welt weiterhin in Kraft und wird bei Neugeborenen angewendet..

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Als nächstes werden wir Ihnen ausführlich erklären, was der Ballard-Test ist und welche Hauptmerkmale er hat.

Was ist der Ballard-Test??

Der Ballard-Test ist der Neonatologie zugeordnet und besteht aus einer klinischen Technik zur Bestimmung des Gestationsalters des Neugeborenen. Dieses Tool wird basierend auf verschiedenen Kriterien angewendet, die zwischen physischen und neurologischen Kriterien unterteilt sind, denen ein Score zugewiesen und anschließend hinzugefügt wird, um das Alter zu schätzen, das im Allgemeinen zwischen der 26. und 44. Schwangerschaftswoche liegt..

Es sollte beachtet werden, dass, obwohl der Test auf übliche Weise angewendet wird, kürzlich eine Reihe von Variationen aufgetreten sind, die es ermöglichen, das Gestationsalter bei Babys ab 20 Schwangerschaftswochen abzuschätzen, die als Frühgeborene gelten.

Haupteigenschaften

• Die Grundlage des Ballard-Tests ist der intrauterine Veränderungen, die der Fötus während seiner Reifung erfährt.
• Das physikalische Kriteriens des Tests drehen sich um anatomische Veränderungen.
• Das neurologische Kriterien werden hauptsächlich anhand des Muskeltonus untersucht.
• Nach den Postulaten des Tests wird davon ausgegangen, dass Säuglinge unter 28 Wochen befinden sich in einem Zustand physiologischer Hypotonie, Das heißt, sie haben einen verringerten Muskeltonus, ein Zustand, der sich in ihrem Wachstumsprozess ändert.
• Der Ballard-Test gilt als a Synthese oder vereinfachte Methode des Dubowitz-Tests Das besteht aus 10 neurologischen und 11 physischen Kriterien.

Physikalische Kriterien für den Ballardtest

Wie bereits erwähnt, sind die physikalischen Kriterien eine der Bewertungskomponenten des Ballard-Tests. Diese Kriterien sind:

• Haut: Die Haut des Neugeborenen wird unter Berücksichtigung der Hautstrukturen bewertet, da Vernix Caseos verloren geht. Dies ist die dünne Fettschicht, mit der Babys geboren werden.
• Pinna: Zu diesem Zeitpunkt wird die Änderung der Konfiguration des Ohrs bewertet, da es seinen Knorpelgehalt erhöht, wenn sich das Baby entwickelt.
• Geschwindigkeit: Hier wird die feine Geschwindigkeit analysiert, die während der 24 oder 25 Wochen beim Baby auftritt. Zuvor fehlt den Neugeborenen jede Art von Haar, was ein Zeichen für mangelnde Reifung ist.
• Blumenbeet: Zu diesem Zeitpunkt analysiert der Gutachter die Risse in der Fußsohle des Neugeborenen..
• Mamas: Die Analyse der Brüste oder der Brustskizze besteht aus der Analyse des Brustgewebes von Neugeborenen, das normalerweise durch Östrogene stimuliert wird.
• Männliches Geschlechtsorgan: Bei männlichen Babys wird der Abstieg der Hoden in den Hodensack analysiert, ein Vorgang, der ungefähr in der 30. Woche stattfindet.

Neurologische Kriterien 

• Quadratisches Fenster: An diesem Punkt werden die Flexibilität des Handgelenks und die Art des Widerstands beim Dehnen der verantwortlichen Streckmuskeln bewertet..
• Position: Eines der Hauptbewertungskriterien für neurologische Kriterien ist der Muskeltonus des Körpers. Zu diesem Zeitpunkt wird die häufigste Haltung des Babys in Ruhe analysiert..
• Arm hüpfen: Hier wird der Bizeps-Ton analysiert und der durch Dehnen der oberen Extremität erzeugte Rückprallwinkel gemessen.
• Poplitealwinkel: Hier wird der Widerstand des Knieflexors im Moment der Beinstreckung gemessen.
• Schal Zeichen: Um dieses Zeichen zu überprüfen, wird einer der Ellbogen auf die gegenüberliegende Seite des Halses gebracht, so dass die Form eines Schals simuliert wird.
• Ferse zum Ohr: Hier versuchen wir, den passiven Tonus in den Taillenbeugern vor der Streckung der Hüftmuskulatur zu analysieren.

Ballard-Testergebnis

In dem von Dr. J. Ballard adaptierten Bewertungsschema des Ballard-Tests erhält jedes Kriterium eine Bewertung von 0 bis 5, was eine Gesamtschätzung von 5 bis 50 ergibt, was mit dem Gestationsalter zwischen 26 und 44 Wochen verbunden ist.

Es sollte klargestellt werden, dass gemäß der neuen Version des Ballard-Tests auch -1 enthalten ist, sodass im Endergebnis negative Werte gefunden werden können. Die in den meisten Fällen noch verwendete Version ist jedoch der traditionelle Test.

Methoden zur Schätzung des Gestationsalters 

Gegenwärtig gibt es verschiedene Methoden zur Berechnung des Gestationsalters unter Verwendung anderer Faktoren als der verschiedenen neonatologischen Tests, die als Unterstützung bei der Interpretation eines der Tests dienen.

Die Parameter, die bereits vor der Geburt analysiert werden, sind das letzte Menstruationsdatum der Mutter und die Ultraschallanalyse. Normalerweise sind diese Arten von Werkzeugen mitten im Ballard-Test eine große Hilfe, um die Fehlerverzerrung der Bewertung zu beseitigen.

Einige alternative Techniken, die als Unterstützung dienen, sind: Messung des Kleinhirns, Nachweis menschlicher erythroider Antigene, biometrische Methoden, Beobachtung der Linse durch Ophthalmoskopie und Elektroenzephalographie.

Wirksamkeit des Ballardtests 

Bei dieser Art von Test, für die meistens keine Instrumente erforderlich sind, gibt es immer eine hitzige Debatte über ihre Wirksamkeit.. Sie gelten als subjektiv vermittelte Tests, die stark vom Fachwissen der Person beeinflusst werden, die sie praktiziert..  Aus diesem Grund wird derzeit die beobachtete Punktzahl des Tests normalerweise mit der zum Zeitpunkt der Schwangerschaft durchgeführten Ultraschallhistorie kombiniert, um Berechnungsfehler zu vermeiden..

Trotz seiner subjektiven Eigenschaft wird der Ballard-Test weiterhin verwendet, da er im Großen und Ganzen geschätzte Berechnungen enthält, bei denen es selten große Fehlerverzerrungen gibt. Nach Angaben der medizinischen Fachwelt ist es aufgrund der Genauigkeit der verwendeten Bewertungsparameter eine praktikable Ressource, diesen Test weiterhin zu verwenden..

Im Großen und Ganzen ist dies das, was Sie über ihn wissen müssen Ballardtest. Es ist zu beachten, dass diese Art von Test von einem für die Aufgabe geeigneten medizinischen Fachpersonal durchgeführt werden muss.