Staphylococcus saprophyticus Es ist ein Bakterium, das zur Gruppe der Staphylococcus gehört, die als Koagulase-negativ bezeichnet wird. Es ist ein Mikroorganismus von klinischer Bedeutung, da er hauptsächlich bei jungen schwangeren oder sexuell aktiven Frauen Harnwegsinfektionen verursacht..
Während andere Koagulase-negative Staphylococcus bei immunsupprimierten Krankenhauspatienten nosokomiale Infektionen verursachen können, Staphylococcus saprophyticus Es betrifft hauptsächlich gesunde Frauen in der Gemeinde. Darüber hinaus ist es die zweithäufigste Ursache für Blasenentzündung nach Escherichia coli.
Obwohl es im Allgemeinen in weniger als 100.000 koloniebildenden Einheiten pro Milliliter Urin (KBE / ml) vorhanden ist, wird es in Serienproben dauerhaft nachgewiesen. Deshalb heißt es das S. saprophyticus ist ein gut dokumentierter Erreger.
Die Inzidenz von Harnwegsinfektionen S. saprophyticus Es variiert erheblich zwischen verschiedenen Patientenpopulationen und verschiedenen geografischen Gebieten. Es ist in der Regel mit wiederkehrenden Infektionen und Nierensteinen verbunden.
Artikelverzeichnis
Staphylococcus saprophyticus ist ein fakultativer anaerober Mikroorganismus, der den Magen-Darm-Trakt des Menschen bewohnt, wobei das Rektum der häufigste Ort der Besiedlung ist, gefolgt von Harnröhre, Urin und Gebärmutterhals.
Es bewohnt auch den Magen-Darm-Trakt von Schweinen und Hühnern. Diese können durch ihren Verzehr auf den Menschen übertragen werden.
Menschen, die mit diesem Mikroorganismus besiedelt sind, leiden nicht unbedingt an Infektionen durch dieses Bakterium..
Andererseits, Staphylococcus saprophyticus unterscheidet sich von anderen Koagulase-negativen Staphylokokken dadurch, dass es mit Ausnahme von Nalidixinsäure und Fosfomycin fast immer empfindlich auf die meisten Antibiotika reagiert, die bei Harnwegsinfektionen eingesetzt werden.
Die meisten Stämme sind jedoch gegen Penicillin und einige gegen andere Beta-Lactame resistent. Es wurden Stämme mit Resistenz gegen Erythromycin, Clindamycin, Chloramphenicol und Levofloxacin gefunden.
Die Resistenz gegen diese Antibiotika erfolgt hauptsächlich durch zwei Mechanismen: aktive Ausstoßpumpen des Antibiotikums und Modifikation der Bindungsstelle des Antibiotikums an das bakterielle Ribosom durch Methylierung.
Zu den biochemischen Eigenschaften, die bei diesem Mikroorganismus auffallen, gehören:
-Es zeigt eine negative Reaktion auf die folgenden Tests: Koagulase, Decarboxylierung von Ornithin, Reduktion von Nitraros zu Nitriten und Xylosefermentation.
-Bei den folgenden Tests wurden positive Ergebnisse erzielt: Harnstoff, Katalase, Maltosefermentation und Saccharose.
-Einige Tests können zu variablen Ergebnissen führen, wie z. B. Lactose- und Mannit-Fermentation und Anfälligkeit für Bacitracin, das empfindlich oder resistent sein kann.
-Ebenso ist es empfindlich gegenüber Polymyxin B und resistent gegen Novobiocin..
Koagulase-negativer Staphylococcus, einschließlich Staphylococcus saprophyticus, sind morphologisch ähnlich zu S. aureus und können viele ihrer Virulenzmerkmale teilen.
Es sind grampositive Kokken, die in Clustern angeordnet sind. Sie sind nicht beweglich, bilden keine Sporen und sind nicht hämolytisch.
Domäne: Bakterien.
Phylum: Firmicutes.
Klasse: Kokken.
Bestellung: Bacillales.
Familie: Staphylococcaceae.
Gattung Staphylococcus.
Art: saprophyticus.
Der Hauptvirulenzfaktor dieses Bakteriums ist seine Fähigkeit, spezifisch an Uroepithel-, Urethral- und Periurethralzellen in größerer Anzahl als andere Staphylocococcus zu haften..
Der Tropismus für die bezeichneten Zellen ist so groß, dass sie nicht an anderen Zelltypen haften. Dieser Tropismus für Uroepithelzellen kann teilweise die hohe Häufigkeit von Harnwegsinfektionen erklären, die von diesem Mikroorganismus verursacht werden..
Das Enzym Urease ist seinerseits ein wichtiger Virulenzfaktor für andere urogenitale Krankheitserreger wie z Proteus sp Y. Corynebacterium urealyticum, wo S. saprophyticus es ist nicht weit dahinter und kann es auch produzieren.
Urease ist ein bestimmender Faktor bei der Invasion von Blasengewebe in Tiermodellen von Harnwegsinfektionen.
Es wurde gezeigt, dass S. saprophyticus muss in Gegenwart von Urin und Urease sein, um eine größere Fähigkeit zur Produktion von extrazellulärer Matrix, dh zur Bildung von Biofilm, zu erreichen.
Dies erklärt wiederkehrende Harnwegsinfektionen und oftmals therapeutisches Versagen, da das Bakterium, wenn es Biofilme bildet, resistenter gegen das Vorhandensein des Antibiotikums ist..
Dieses Protein ist mit der Oberfläche von Bakterien verbunden. Es heißt Ssp (z S. saprophyticus oberflächenassoziiertes Protein). Es wird angenommen, dass dieses Protein an den anfänglichen Wechselwirkungen mit Uroepithelzellen und natürlich an deren Adhäsion beteiligt ist..
Es ist auf der Oberfläche der Bakterien vorhanden, aber seine Rolle bei der Virulenz des Mikroorganismus ist unbekannt..
Einige Stämme zeigen diese Eigenschaft und es scheint die anfängliche Anhaftung an Uroepithelzellen zu begünstigen..
Es wird angenommen, dass das Tor zu den Harnwegen junger Frauen durch Geschlechtsverkehr erfolgt, wo Bakterien von der Vagina in das Harngewebe transportiert werden können..
Weitere Risikofaktoren sind unter anderem: Verwendung von Harnkathetern, Schwangerschaft, gutartige Prostatahypertrophie..
Patienten mit Harnwegsinfektionen leiden normalerweise an Dysurie, Pyurie und Hämaturie mit suprapubischen Schmerzen. Bei Patienten mit Pyelonephritis können Fieber, Schüttelfrost, Tachykardie und Rückenschmerzen auftreten.
Infektionen der oberen Harnwege (Pyelonephritis) können bei 41% bis 86% der Patienten auftreten, und manchmal kann eine Bakteriämie beobachtet werden S. saprophyticus als Komplikation einer Infektion der oberen Harnwege.
Andererseits war dieser Mikroorganismus an der Urethritis bei Männern und Frauen (akutes Harnröhrensyndrom) sowie an durch Katheter verursachten Harnwegsinfektionen beteiligt..
Es wurde auch in Fällen von Prostatitis, Nebenhodenentzündung, Bakteriämie, Sepsis, Endokarditis und Endophthalmitis gefunden
Ebenso wurde es aus Harnwegsinfektionen bei Kindern und Jugendlichen beiderlei Geschlechts isoliert, ohne dass strukturelle Anomalien des Harntrakts auftraten..
Fälle von Bakteriämie und Septikämie aufgrund der Verabreichung von Nahrungsergänzungsmitteln auf parenteralem Weg, die mit diesem Mikroorganismus kontaminiert sind, wurden ebenfalls berichtet..
Diese Art ist resistent gegen Novobiocin wie S. cohnii, S. lentus, S. sciuri Y. S. xylosus. Diese letzten 4 Arten werden jedoch selten von Patienten isoliert.
Um herauszufinden, ob der Stamm resistent oder empfindlich ist, wird die Kirby- und Bauer-Technik verwendet. Dies besteht darin, eine Müeller-Hinton-Agarplatte gleichmäßig mit einem mit der 0,5% igen McFarland-Bakteriensuspension imprägnierten Tupfer zu inokulieren..
Anschließend wird es einige Minuten ruhen gelassen und eine 5 & mgr; g Novobiocin-Scheibe wird gelegt. 24 Stunden bei 37 ° C inkubieren. Eine Hemmzone ≤ 16 mm zeigt Widerstand an. Siehe Bild in der Einleitung.
Es gibt halbautomatische Methoden zur Identifizierung des Mikroorganismus, darunter das API STAPH-IDENT-System. Dieses System ist ziemlich gut und korreliert stark mit der herkömmlichen Identifizierung.
Cotrimoxazol ist aufgrund seiner pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften sowie seiner Verträglichkeit und hohen Harnkonzentration eine ausgezeichnete Option zur Behandlung der durch diesen Mikroorganismus verursachten Blasenentzündung..
Eine andere Option kann Amoxicillin, Clavulansäure, Nitrofurantoin und in komplizierten Fällen Trimethoprim-Sulfamethoxazol sein..
Bei Katheterinfektionen ist Vancomycin oder Linezolid nützlich..
Bisher hat noch niemand einen Kommentar zu diesem Artikel abgegeben.