Das Chvostek Zeichen ist die übertriebene körperliche Reaktion auf die Stimulation des Gesichtsnervs bei Patienten mit Hypokalzämie. Das Manöver und das Zeichen wurden 1876 vom tschechischen Arzt František Chvostek beschrieben.
Das Manöver besteht darin, mit einem Finger auf den Kieferwinkel zu schlagen, der die Stelle ist, an der der Gesichtsnerv am oberflächlichsten ist. Auf diese Weise wird der Nerv stimuliert und wenn sich bei dieser Stimulation die Gesichtsmuskeln auf derselben Seite bewegen, ist das Vorzeichen positiv..
Viele Funktionen des Körpers werden durch Kalzium reguliert. Einige von ihnen sind Muskelbewegungen, einschließlich der Herzmuskel- und Gehirnfunktion. Ein Blutcalciumspiegel unter 8,8 g / dl wird als Hypokalzämie angesehen.
Hypokalzämie kann Folgen wie Arrhythmien und Krampfanfälle haben. Eine weitere häufige Ursache für diesen Zustand ist die versehentliche Entfernung der Nebenschilddrüsen bei der Schilddrüsenentfernung..
Die Nebenschilddrüsen sind Drüsen, die für die Freisetzung von Nebenschilddrüsenhormon (PTH) verantwortlich sind, das den Kalziumspiegel im Körper reguliert. Wenn kein Nebenschilddrüsenhormon vorhanden ist, ist der allgemeine Kalziumverbrauch höher und nimmt allgemein ab, was den Patienten zu einem Zustand von Kalziummangel oder Hypokalzämie führt.
Artikelverzeichnis
Chvosteks Zeichen ist eine physische Manifestation, die aufgrund einer Hyperaktivität des Gesichtsnervs aufgrund einer Hypokalzämie als Reaktion auf einen externen Reiz auftritt. František Chvostek (1835-1884), ein Arzt tschechischer Herkunft, beschrieb 1876 das Manöver und das Zeichen.
Basierend auf der Bewertung der Anamnese, der Symptome und der Anamnese eines Patienten kann der Arzt seine Diagnose auf einen zirkulierenden Kalziummangel hinweisen.
Patienten, die sich einer vollständigen Schilddrüsenentfernung unterzogen haben, entwickeln normalerweise Muskelkrämpfe und eine Übererregbarkeit der Muskeln mit unwillkürlichen Bewegungen des Mundes innerhalb von ein oder zwei Tagen später. In diesem Fall wird eine auf Hypokalzämie ausgerichtete körperliche Untersuchung durchgeführt..
Das Manöver beginnt mit dem sitzenden und entspannten Patienten. Der Arzt tippt vorsichtig auf einen Finger im Kieferwinkel. Der anatomische Grund, warum dieser Punkt gewählt wird, ist, dass dort der Gesichtsnerv seinen oberflächlichsten Weg einschlägt und leichter zu stimulieren ist..
Wenn der Patient auf den Reiz mit einer übertriebenen Bewegung der Labialkommissur und sogar des Auges auf derselben Seite der Stimulation reagiert, ist das Chovstek-Zeichen positiv und ein Indikator, um spezifische Labortests zur Messung des Kalziumspiegels in der Stimulation anzufordern Blut.
Ein damit verbundenes Zeichen, das in diesem Zustand auftreten kann, ist das Trosseau-Zeichen, bei dem der Patient eine Hyperflexion des Handgelenks hat, wenn er eine Blutdruckmanschette am Arm auf derselben Seite aufbläst..
Das Trosseau-Zeichen ist spezifischer als das Chovstek-Zeichen bei der Diagnose einer Hypokalzämie.
Die Nebenschilddrüsen sind kleine Drüsen, die sich auf der Rückseite der Schilddrüse im zentralen Teil des Halses befinden. Normalerweise gibt es vier, aber sie können in der Anzahl variieren und weniger oder mehr finden.
Die Hauptfunktion dieser Drüsen besteht darin, Nebenschilddrüsenhormon (PTH) zu produzieren und im Blut freizusetzen. Dieses Hormon hält das Kalziumgleichgewicht im Körper aufrecht.
Wenn die Drüse einen niedrigen Kalziumspiegel im Blut feststellt, beginnt sie mit der Produktion und Sekretion von PTH. Ebenso gibt es, wenn der Kalziumspiegel im Blut ansteigt, entgegengesetzte Mechanismen, die die Freisetzung von PTH stoppen.
Nebenschilddrüsenhormon wirkt sich direkt auf Knochen, Nieren und Dünndarm aus, da an diesen Stellen der Prozess der Absorption und Resorption von Kalzium reguliert wird. Schließlich wirkt sich seine Wirkung an diesen Stellen auf den Kalziumspiegel im Blut aus..
Calcium ist ein wesentliches Element für das reibungslose Funktionieren der Muskeln, des Herzens, der Knochen, der Nieren und des Nervensystems.
In den Mitochondrien der Zellen befinden sich Kalziumkanäle, die ihre Funktion regulieren. Wenn es ein Ungleichgewicht im Kalziumspiegel gibt, tritt ein zelluläres Ungleichgewicht auf, das zu einer Organfunktionsstörung führt.
Obwohl die Pathologien der Nebenschilddrüsen nicht sehr häufig sind, ist Hyperparathyreoidismus eine Erkrankung, die bei der chirurgischen Konsultation auftreten kann.
Hyperparathyreoidismus ist definiert als Überaktivität der Nebenschilddrüse. Es hat mehrere Ursachen, aber die häufigste ist das Vorhandensein eines Adenoms. Nebenschilddrüsenkrebs ist eine sehr seltene Pathologie, die jedoch berücksichtigt werden muss.
Adenom ist eine Art von gutartigem Tumor, der die Größe der Drüse erhöht und sie aktiver macht. Das heißt, es führt dazu, dass es eine größere Menge an PTH produziert und absondert.
Patienten mit Hyperparathyreoidismus haben eine Hyperkalzämie, dh eine größere Menge an zirkulierendem Kalzium im Blut. Typische Symptome einer Hyperkalzämie sind Müdigkeit, Depressionen, Knochenschmerzen, übermäßiger Durst und in einigen Fällen Nierensteine..
Die Auflösung eines Nebenschilddrüsenadenoms erfolgt chirurgisch.
Hypoparathyreoidismus ist ein Zustand, bei dem die Aktivität der Nebenschilddrüsen verringert ist. Das heißt, es zirkuliert weniger PTH im Blut.
Die häufigste Ursache für Hypoparathyreoidismus ist die versehentliche Entfernung der Nebenschilddrüsen während einer Operation, bei der die Schilddrüse vollständig entfernt wird, was als totale Schilddrüsenentfernung bezeichnet wird..
Andere weniger häufige Ursachen sind Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem selbst Nebenschilddrüsenzellen zerstört..
Hypoparathyreoidismus kann vorübergehend oder dauerhaft sein. In jedem Fall sollte die Therapie mit Kalziumpräparaten so bald wie möglich begonnen werden, da das durch die Abnahme des Kalziums im Körper verursachte biochemische Ungleichgewicht zu vielen Komplikationen führen kann, einschließlich zum Tod..
Die Abnahme des Kalziumspiegels im Blut erhöht die Erregbarkeit der Muskeln und Nerven. Der Patient mit Hypokalzämie kann Symptome wie unwillkürliche Bewegungen der Muskeln, üblicherweise der Gesichtsmuskeln, die als Faszikulationen bezeichnet werden, aufweisen..
Wenn der Arzt untersucht, kann er eine Zunahme der Reflexantwort des Patienten feststellen. Diese Symptome leiten zusammen mit einer angemessenen Befragung die Diagnose einer Hypokalzämie..
Bisher hat noch niemand einen Kommentar zu diesem Artikel abgegeben.