Das Hyperkarbie ist die medizinische Bezeichnung für erhöhten Partialdruck von Kohlendioxid (PaCO)zwei) in Blut. Normale PaCO-Wertezwei Sie liegen zwischen 35 und 45 mmHg, aber bestimmte klinische Zustände verursachen ihren Anstieg. Es ist auch als Hyperkapnie bekannt.
Der menschliche Körper benötigt neben Nährstoffen auch Sauerstoff, um alle lebenswichtigen Funktionen zu erfüllen. andererseits Kohlendioxid -COzwei- Es ist ein Produkt des Zellstoffwechsels, insbesondere der Energieerzeugungsprozesse.
Sowohl das PaCOzwei als Partialdruck von Sauerstoff -PaOzwei- Sie werden im Gleichgewicht gehalten, wo letztere vorherrschen. Darüber hinaus garantiert die Stabilität der Partialdrücke von Gasen eine ausreichende Sauerstoffversorgung des Gewebes und greift in das Säure-Base-Gleichgewicht ein..
In jedem Fall setzt Hyperkarbie das gleichzeitige Vorhandensein einer Hypoxämie oder eine Abnahme des PaO vorauszwei in Blut. Zusätzlich ist die Zunahme von PaCOzwei erzeugt eine respiratorische Azidose, da sie ein bestimmender Faktor für das Säure-Base-Gleichgewicht ist.
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Das klinische Bild der Hyperkarbie umfasst sowohl die Symptome einer CO2-Vergiftung als auch die Symptome der auslösenden Krankheiten. Weiterhin wird durch die umgekehrte Beziehung von O.zwei/ COzwei, Symptome einer Hypoxämie können gefunden werden.
Anfänglich weist erhöhtes PaCO2 aufgrund der schnellen Kompensation der Atemwege normalerweise nur wenige Symptome auf. Eine Erhöhung der Häufigkeit und Tiefe der Atmung ist als Regulationsmechanismus ausreichend. Das Fortbestehen von Hyperkarbie führt zu Veränderungen, die das klinische Bild verursachen:
- Erhöhung der Atemfrequenz. Zusätzlich wird beobachtet, dass jede Inspiration tiefer ist.
- Dyspnoe, wie sie bei COPD und Asthma bronchiale auftritt.
- Abnormale Atemgeräusche wie Knistern, Rhonchi und Keuchen.
- Tachykardie und Blutdruckerhöhung. Änderungen auf der Kreislaufebene treten auf, um den Sauerstofffluss - verringert - zu den Geweben zu erhöhen.
- Arrhythmien aufgrund kardiovaskulärer Kompensationsmechanismen oder Veränderungen aufgrund von Hypoxämie.
- Schwindel und / oder Verwirrung.
- Kopfschmerzen, die beide durch die Anreicherung von CO verursacht werdenzwei als die Abnahme von O.zwei.
- Veränderter Bewusstseinszustand, von Schläfrigkeit bis Koma.
- Anfälle.
- Verschwommene Sicht.
- Schwerhörigkeit
- Panikattacken.
- Gefühl des bevorstehenden Untergangs.
- Muskelzuckungen, Zittern oder Myoklonus.
- Diaphorese.
Eine angemessene Atmungsfunktion erfordert die Beteiligung sowohl der Atemwege - Atemwege und Lungen - als auch des Stoffwechsel-, Muskel- und Nervensystems. Jede Veränderung dieser Systeme setzt eine Abnahme der Atmung oder Akkumulation von CO vorauszwei.
Aus funktioneller Sicht ist Hyperkarbie eine Folge einer erhöhten CO-Produktionzwei Stoffwechsel, sowie die Schwierigkeit, es zu beseitigen.
Funktionsstörungen der Atemwege sind eine der Ursachen für die CO-Akkumulationzwei im Körper. Ein weiterer seltener Mechanismus ist die Exposition gegenüber hohen CO-Werten.zwei Umwelt.
Eine Erhöhung der CO-Wertezwei im Blut aktiviert es die Regulationsmechanismen, um seine Ausscheidung zu begünstigen. Dies impliziert die Erhöhung sowohl der Atemfrequenz als auch der Tiefe, um Sauerstoff einzubringen und CO zu entfernen.zwei des Organismus. Zusätzlich greifen sowohl das Nervensystem - Atmungszentrum - als auch das Muskelsystem in diesen Mechanismus ein..
Es gibt verschiedene Umstände, die eine erhöhte Kohlendioxidproduktion induzieren, und sie hängen mit einem veränderten Stoffwechsel zusammen. Hyperkapnie wird in diesem Fall durch eine erhöhte CO2-Entfernung ausgeglichen. Die metabolischen Ursachen von Hyperkarbie sind:
- Sepsis Infektiöse Prozesse - insbesondere akute - erhöhen den Katabolismus und verursachen eine Erhöhung des PaCOzwei.
- Erhöhter Grundstoffwechsel, wie er bei Thyreotoxikose im Zusammenhang mit Hyperthyreose auftritt.
- Metabolische Azidose.
- Umfangreiches Körpertrauma.
- Anstrengende körperliche Bewegung.
- Fieber.
- Langzeitanwendung oder hohe Dosen von Steroiden.
- Aufladung.
- Sauerstoffverabreichung bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).
Alle Pathologien, die eine Funktionsstörung der Atmungssysteme implizieren, gehen von einer Verringerung der CO-Elimination auszwei. Die meisten Commons sind:
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung.
- Bronchialasthma.
- Infektionen der Atemwege wie Bronchitis und Lungenentzündung.
- Lungenembolie
- Schlafapnoe.
- Kopftrauma mit Hirnödem.
- Infektionen des Nervensystems wie Meningitis oder Enzephalitis.
-Zerebrovaskuläre Krankheit.
- Drogenvergiftung des Nervensystems wie Benzodiazepine und Opioide.
- Myopathien wie Muskeldystrophien.
- Gillian-Barré-Syndrom.
- Myasthenia gravis.
- Amyotrophe Lateralsklerose.
- Diabetische Cetoazidose.
- Nierenerkrankungen einschließlich renaler tubulärer Azidose.
- Hypophosphatämie.
- Hypomagnesiämie.
Freitauchen und Tauchen.
Durch Fettleibigkeit verursachte Atemnot, deren Ursache mechanisch ist.
Fehlverhalten bei falscher Einstellung der mechanischen Beatmungsparameter.
- Arbeitsunfälle, insbesondere in Branchen, in denen CO gelagert wirdzwei.
- Bleiben Sie auf engstem Raum mit wenig Sauerstoff. In diesem Fall atmet das Individuum das CO wieder ein, wenn die Sauerstoffreserve aufgebraucht istzwei ausgewiesen.
- Einatmen von Gasen aus geothermischen Quellen oder Vulkanausbrüchen.
Erstens liefert der Atmungsprozess eine Menge von O.zwei notwendig und ausreichend, um lebenswichtige Funktionen auszuführen. Die Menge von O.zwei und COzwei Sie müssen im Gleichgewicht bleiben, damit der Körper richtig funktioniert. Wenn Kohlendioxid zunimmt, nimmt der Kohlenstoffsauerstoff im Blut ab.
Die Behandlung von Hyperkarbie soll das verlorene Gleichgewicht wiederherstellen. Zunächst muss die spezifische Ursache der Erkrankung vor Beginn der Behandlung diagnostiziert werden..
Wenn es sich um eine systemische Erkrankung handelt - Atemwegserkrankung, Nervensystem oder Stoffwechsel - wird die geeignete Behandlung festgelegt. Vermeidbare Ursachen wie Tauchen und riskante Arbeitstätigkeiten müssen berücksichtigt werden. Das Management der mechanischen Beatmung muss immer von entsprechend geschultem Personal durchgeführt werden..
Die Hauptachse der Behandlung von Hyperkapnie ist der Beitrag von O.zwei in ausreichender Menge. Die Verabreichung von Sauerstoff, der befeuchtet werden muss, erfolgt je nach Anforderung mit einer Maske oder einem Nasenschnurrbart. Der Patient sollte überwacht werden und Parameter wie die O-Sättigung überwachenzwei und Kapnographie.
Eine andere Methode zur Überwachung bei Hyperkarbie ist das arterielle Blutgas, das genaue Daten nicht nur über den Partialdruck der Gase, sondern auch über das Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper liefert..
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