Das Colles Bruch Es ist eine totale Fraktur des Radius, des Unterarmknochens, an seinem distalen Ende. Diese Verletzung zeichnet sich durch eine Verschiebung des gebrochenen Teils nach hinten aus, was zu einer abnormalen Angulation und Deformität der Extremität führt. Es ist die häufigste Art der Rechnung der Unterarmknochen.
Knochenverletzungen treten häufig aufgrund eines Traumas auf, das einen linearen Querbruch des Knochenendes verursacht. Die Beziehung zum Handgelenk und die Wirkung der zugehörigen Muskeln bewirken die charakteristische dorsale Mobilisierung. Die Mobilisierung des verlagerten Knochenfragments wird dorsal auf etwa 30 mm geschätzt.
Der irische Chirurg Abraham Colles war derjenige, der die Verletzung erstmals 1814 beschrieb. Der Arzt beschreibt in seinen Beobachtungen sowohl die posteriore Verschiebung des gebrochenen Segments als auch die Verformung der Extremität; Zu Ehren dieser Beobachtungen wurde der Name Colles-Bruch geboren..
Der Radius ist einer der langen Knochen des Unterarms, der sich zwischen Ellbogen- und Handgelenk befindet. Es ist ein langer Knochen in Form eines Prismas, leicht gebogen und nimmt die Außenseite der Extremität ein. An seinem distalen Ende ist der Kortex normalerweise dünner, was ihn dazu veranlasst, leichter zu brechen.
Diese Art von Fraktur tritt häufiger in der Jugend und ab dem sechsten Lebensjahrzehnt auf. Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern und steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit Stürzen, Arbeitsunfällen oder Sportunfällen. Aufgrund dieser Art von Verletzung kommt es bei Kindern selten zu Verletzungen der Wachstumsplatte..
Die durch Colles 'Fraktur verursachte Veränderung der Form und Behinderung erfordert eine sofortige Behandlung. Diese Behandlung besteht darin, das Knochenfragment in seine ursprüngliche Position zurückzubringen, was eine Operation beinhalten kann. Die medizinische Bedeutung beruht auf einer vorübergehenden oder dauerhaften Behinderung für körperliche Aktivität und Arbeit.
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Der Mechanismus der Colles-Fraktur ist ein Trauma, das auftritt, wenn die ausgestreckte Hand den Einfluss eines Traumas erhält.
Normalerweise tritt dies nach einem Sturz und der Abwehrreaktion des Stoppens mit der Hand auf. Die Ursachen hängen vom Alter, der durchgeführten Aktivität und den klinischen Bedingungen des Patienten ab..
Colles-Frakturen treten am häufigsten bei Kindern, Jugendlichen und älteren Menschen auf. Im ersteren Fall tritt es aufgrund ihrer körperlichen Aktivitäten und Spiele auf, zusätzlich zu der Schwäche der Knochen bei Kindern.
Bei älteren Menschen führen das Vorhandensein von Osteoporose und die Instabilität der Fortbewegung zu Frakturen aufgrund von Stürzen.
Sportler, Arbeiter und Fahrer haben häufiger Unfälle.
Osteoporose, Schwindel, zerebrovaskuläre Störungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen prädisponieren für das Auftreten von Stürzen und Frakturen.
- Fällt von deinen eigenen Füßen.
- Fällt aus der Höhe.
- Autounfälle.
- Unfälle durch sportliche Aktivitäten oder Extremsportarten.
Die Symptome bei Colles 'Fraktur sind diejenigen, die mit einer langen Knochenfraktur verbunden sind: Schmerzen, Weichteilödeme, Deformität und funktionelle Einschränkungen.
Andere Symptome können als Folge von Komplikationen auftreten. Sobald die Reposition der Fraktur und die Immobilisierung durchgeführt sind, verschwinden die Symptome nach und nach.
Schmerz ist das Hauptsymptom, das im Trauma vorhanden ist. Bei Knochenbrüchen treten Schmerzen aufgrund eines Bruchs des Periostes auf, der Schicht, die den Knochen bedeckt.
Das Periost hat eine große Anzahl von Sinnesfasern, so dass eine Knochenläsion den Schmerz verursachen kann, der es charakterisiert..
Ein Weichteiltrauma kann aufgrund der Stimulation oberflächlicher sensorischer Rezeptoren und der Freisetzung entzündungserzeugender Substanzen Schmerzen auslösen.
Infolge des Traumas tritt in den Weichteilen ein Ödem - erhöhtes Volumen - auf. Dies ist auf die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und eine erhöhte interstitielle Flüssigkeit zurückzuführen..
Das Knochenmark der langen Knochen ist stark gespült, und die Fraktur kann Blutungen und folglich lokalisierte Blutergüsse verursachen.
Der Verlust der Kontinuität eines Knochens führt zu einer Deformität oder einem Verlust seiner anatomischen Konfiguration. Bei einer Colles-Fraktur wird die Deformität durch die posteriore Verschiebung des Endes des gebrochenen Radius verursacht. Die resultierende Form der Extremität wird als Gabel, "s" oder Bajonettdeformität bezeichnet, ein klinisches Zeichen für diese Fraktur..
Wird auch als funktionelle Impotenz bezeichnet. Radio-Ulnar- und Radio-Karpal-Gelenke ermöglichen eine freie Beweglichkeit der Hand.
Ein Bruch des distalen Endes des Radius führt zu einer Veränderung beider Gelenke, wodurch der normale Bewegungsbereich der Hand eingeschränkt wird. Darüber hinaus beeinträchtigt der bereits beschriebene Schmerz die Funktion der Extremität erheblich..
Parästhesien oder sensorische Störungen - Kribbeln, Brennen oder Krämpfe - können in der Hand auftreten. Neurologische Symptome sind mit einer Verletzung des N. medianus oder einer längeren Immobilisierung der Extremität verbunden.
Gefäßschäden sind selten. Es ist möglich, dass Frakturen in der Ulna oder in den Knochen des Handgelenks die Symptome verschlimmern.
Obwohl es nicht häufig vorkommt, können Weichteilverletzungen wie Haut, Bänder oder Sehnen mit einem Radiusbruch einhergehen..
Dies würde die Verletzung erschweren und die Erholungszeit verlängern. Sekundärinfektionen können auftreten und Fieber, Rötung und lokale Hitze zu den Symptomen hinzufügen..
Die Behandlung der Colles-Fraktur soll die Anatomie und Funktion des Radius und seiner Gelenke wiederherstellen. Die Therapie umfasst allgemeine Maßnahmen, Reduktion der Fraktur, Immobilisierung und anschließende Rehabilitation.
Sowohl die Reduzierung als auch die Immobilisierung und Rehabilitation werden in der Verantwortung von Notärzten und Spezialisten liegen.
Entzündungshemmende Analgetika werden zur Schmerzlinderung eingesetzt. Bei assoziierten Infektionen werden Antibiotika eingesetzt. Neurologische Symptome werden, falls vorhanden, mit B-Komplex und Antineuritika behandelt.
Lokale Eisanwendung reduziert Schwellungen und Blutergüsse.
Es lindert Schmerzen und ist eine Maßnahme vor Rücksprache mit dem Spezialisten.
Wird auch als geschlossene Reduktion bezeichnet. Es besteht darin, die Position des Radius durch nicht-chirurgische Maßnahmen wiederherzustellen. Dieses Verfahren muss von qualifiziertem Personal wie Notärzten oder Orthopäden durchgeführt werden..
Es handelt sich um eine konservative Maßnahme, die bei geringfügigen Angulationen angewendet wird, und es besteht die Gefahr eines erneuten Auftretens der Fraktur.
Es ist ein invasiver chirurgischer Eingriff, der darin besteht, den Fokus der Fraktur durch eine Operation zu reduzieren. Osteosynthesematerial - Platten, Schrauben oder chirurgischer Draht - dient zur Stabilisierung der bereits reduzierten Fraktur.
Die Reduktion kann durch externe oder interne Fixierung durchgeführt werden und die Operation wird ausschließlich von Traumatologen durchgeführt.
Nach der Reposition der Fraktur muss die Extremität mit Gipsverbänden (Gips) immobilisiert bleiben. Die starre Immobilisierung umfasst das distale Drittel des Arms, des Unterarms und der Handfläche.
Das Pflaster sollte zwischen 7 und 10 Tagen nach dem Einsetzen gewechselt werden, da es durch die Verringerung des Ödems seine immobilisierende Wirkung verliert..
Sobald die Fraktur abgeklungen ist und die Immobilisierung entfernt wurde, folgt die Rehabilitationsphase. Sowohl die Fraktur als auch die verlängerte Immobilisierung führen zu einem gewissen Grad an Muskelatrophie und Verkürzung der Sehnen.
Der Patient wird an einen Physiotherapiedienst überwiesen, um die Übungen durchzuführen, die eine vollständige funktionelle Erholung ermöglichen.
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