Daniels skaliert, was es bewertet, Beschreibung, Kriterien

Das Daniels Skala ist eine Skala zur Messung der Muskelkraft im menschlichen Körper, insbesondere bei Physiotherapiepatienten. Es besteht aus der Bewertung der Muskelkontraktion anhand bestimmter Anforderungen, wobei Werte zwischen 0 und 5 angegeben werden.

Diese Skala wurde 1946 zum ersten Mal als Teil des ersten medizinischen Textes veröffentlicht, der sich auf Techniken zur Muskelbewertung bezieht und von den Amerikanern Lucille Daniels, Marian Williams und Catherine Worthingham verfasst wurde und bis heute gültig ist. Der Titel der Arbeit war und ist bis heute: Funktionelle Muskeltests: Manuelle Untersuchungstechniken.

Der Beitrag der oben genannten Autoren und ihrer Vorgänger war für den Bereich der Physiotherapie von großer Bedeutung, da diese Skala wirklich nützlich ist, um die Muskelleistung von Patienten zu bewerten, die irgendeine Art von Muskel- oder Nervenverletzung erlitten haben, und sogar von Patienten mit angeborenen oder angeborenen neuromuskulären Erkrankungen erworben.

Die Hauptfunktion dieser Skala und damit des Tests, der durchgeführt wird, um ihre Werte für die Muskelleistung aufzuzeichnen, besteht darin, Läsionen entweder auf der Ebene des zentralen oder peripheren Nervensystems oder auf der lokalen Ebene in zu lokalisieren eine bestimmte Muskelgruppe, insbesondere in den Gelenken.

Artikelverzeichnis

• 1 Was bewertet die Daniels-Skala??
  • 1.1 Numerische Punktzahl
  • 1.2 Qualitative Punktzahl
• 2 Grad der Daniels-Skala
• 3 Modifizierte Daniels-Skala
• 4 Unterschiede zur Lovett-Skala
• 5 Referenzen

Was bewertet die Daniels-Skala??

Die Daniels-Skala wird verwendet, um die Muskelkontraktion eines isolierten Muskels oder der mit den Gelenken verbundenen Muskeln zu bewerten, die Gelenkbewegungen ermöglichen.

Denken wir daran, dass Gelenke die Verbindungsstellen zwischen zwei oder mehr Knochen sind. Sie sind im Allgemeinen beweglich und bestehen aus Geweben, die Elastizität und Stabilität bieten, wie Knorpel, Bänder, Sehnen, Synovialflüssigkeit usw..

Das 6-Grad-System, auf dem die Daniels-Skala basiert, ist ideal, um sowohl die Stärke als auch die Funktion der Muskeln zu bestimmen, insbesondere bei Patienten, die bestimmte Verletzungen eines motorischen Nervs, des Rückenmarks, des Gehirns und der Peripherie erlitten haben Nerven oder in einem bestimmten Muskelgewebe.

Numerische Partitur

Die Skala ermöglicht die Angabe einer numerischen Bewertung im Bereich von 0 bis 5, um die Muskelleistung durch einen manuellen Test zu bewerten, der im Allgemeinen von einem medizinischen Fachpersonal durchgeführt wird.

Der niedrigste Wert (0) impliziert das Fehlen von Aktivität, während der höchste (5) eine normale Reaktion in Bezug auf Gelenkkontraktion und -bewegung darstellt..

Qualitative Punktzahl

Zusätzlich zur numerischen Bewertung enthält diese Skala eine Bewertung oder qualitative Bewertung, die von normal (N) bis null (keine Aktivität, 0) reicht und dank der Durchführung verschiedener physikalischer Tests ermittelt wird, einschließlich:

- Bruchtest: Wenn ein manueller Widerstand auf die zu bewertende Muskelgruppe angewendet wird und die Fähigkeit des Muskels, sich gegen diesen Widerstand zusammenzuziehen, bestimmt wird (was normalerweise impliziert, dass der Therapeut versucht, die Aufrechterhaltung der Kontraktion zu „brechen“).

- Aktiver Widerstandstest: wenn ein manueller Widerstand gegen die Muskelgruppe ausgeübt wird, die sich in aktiver Kontraktion befindet, dh gegen die Bewegungsrichtung.

Daniels Skala Noten

Die 6 Grad der Skala sind wie folgt:

• 0 = Abwesenheit von Aktivität oder Kontraktion, was sich in einer totalen Lähmung niederschlägt.
• 1 = sichtbare Kontraktion, aber keine Anzeichen einer signifikanten Bewegung (in einigen Texten wird dies als "Flackern" des Muskels beschrieben).
• 2 = es gibt eine Kontraktion und die Muskelgruppe kann Gelenkbewegungen in ihrem gesamten Bereich erreichen, jedoch nicht gegen die Schwerkraft.
• 3 = der Muskel kann den gesamten Bewegungsbereich vervollständigen, jedoch nur, indem er der Schwerkraft widersteht; Wenn Widerstand angelegt wird, stoppt die Bewegung.
• 4 = Der Muskel kann den gesamten Bewegungsbereich vervollständigen und mäßigen Widerstand tolerieren, ohne ihn zu unterbrechen, obwohl die Anwendung des maximalen Widerstands eine deutliche "Unterbrechung" der Bewegung zeigt.
• 5 = Dies ist „normale Kraft“ und der Untersucher oder Therapeut kann die endgültige Position des kontrahierten Muskels am Ende des Testbereichs und mit maximalem Widerstand nicht ändern.

Die qualitative Bewertung ordnet den Werten 5, 4, 3 die Parameter normal (N), gut (B), angemessen (R), schlecht (D), Aktivitätsspuren (V) und null (keine Aktivität, 0) zu , 2, 1 bzw. 0.

Modifizierte Daniels-Skala

Obwohl es sich um ein etwas mehrdeutiges Thema handelt, hat der medizinische Forschungsrat (Medizinischer Forschungsrat) schlägt vor, die Daniels-Skala durch Hinzufügen einiger +/- Werte der zuvor festgelegten zu ändern.

Somit enthält die Skala die folgenden quantitativen Parameter:

• 0 = totale Lähmung oder völlige Abwesenheit von Bewegung
• 1 = minimale sichtbare Schrumpfung, aber keine Bewegung
• 2 = geringe Kontraktion mit Bewegung, aber nicht vorhanden, wenn Widerstand angewendet wird (kann nicht gegen die Schwerkraft auftreten)
• 3- = negative regelmäßige Kontraktion, bei der eine Teilbewegung auftritt, obwohl eine allmähliche Freisetzung aus der Testposition beobachtet wird
• 3 = regelmäßige Kontraktion, bei der eine Teilbewegung mit der Schwerkraft als einzigem Widerstand auftritt
• 3 + = positive regelmäßige Kontraktion, bei der volle Bewegung auftritt, jedoch nur gegen die Schwerkraft
• 4- = gute negative oder regelmäßige Schrumpfung, bei der eine vollständige Bewegung gegen die Schwerkraft und bei Anwendung eines minimalen Widerstands auftritt
• 4 = gute Kontraktion bei voller Bewegung gegen die Schwerkraft und Anwendung eines mäßigen Widerstands
• 4 + = positive gute Schrumpfung, bei der eine vollständige Bewegung gegen die Schwerkraft und unter Anwendung eines starken Widerstands auftritt
• 5 = normale Kontraktion, bei der die volle Bewegung gegen die Schwerkraft und den maximalen Widerstand erfolgt

Unterschiede zur Lovett-Skala

Die Skalen zur Messung der Muskelaktivität oder -stärke sind einander sehr ähnlich. Obwohl die Daniels-Skala heute von Physiotherapeuten am häufigsten verwendet wird, kann es auch vorkommen, dass andere eng verwandte Skalen austauschbar verwendet werden.

Dies ist der Fall bei der Lovett-Skala, die von Wilhelmine Wright und Robert W. Lovett vorgeschlagen wurde, die um die 1910er Jahre die Pioniere bei der Entwicklung des Muskeltestsystems mit Wirkung der Schwerkraft waren..

In den Originalveröffentlichungen beschrieb Lovett Tests, die an pädiatrischen Patienten mit Polio-Lähmungen durchgeführt wurden, deren Muskeln unter Verwendung eines Widerstands-Schwerkraft-Systems getestet wurden, das auf einer Skala von 0 bis 6 eingestuft wurde.

Obwohl es dem Bewertungsbereich einen zusätzlichen Wert hinzufügt, entspricht die Skala im Wesentlichen der in den Texten von Daniels, Williams und Worthingham (heute nur als Daniels und Worthingham bekannt) festgelegten Skala..

Verweise

1. Avers, D. & Brown, M. (2018). Daniels und Worthinghams Muskeltest, Erste Ausgabe von South Asia EBook: Techniken der manuellen Untersuchung und Leistungstests. Elsevier.
2. Hislop, H. J. & Montgomery, J. (1996). Techniken der manuellen Untersuchung.
3. Medical Research Council des Vereinigten Königreichs. (1976). Hilfsmittel zur Untersuchung peripherer Nervenverletzungen, Memorandum Nr. 45.
4. F. Peterson-Kendall, E. Kendall-McCreary, P. Geise-Provance, M. McIntyre-Rodgers & W. Romani (2005). Muskeltest und Funktion mit Haltung und Schmerzen. USA: Lippincott Williams & Wilkins Ltd, 49-118.
5. S. M. Tweedy, G. Williams & J. Bourke (2010). Auswahl und Änderung von Methoden für manuelle Muskeltests zur Klassifizierung im paralympischen Sport. European Journal of Adapted Physical Activity, 3 (2), 7-16.