Enterococcus faecium Es ist ein grampositives kokkoidales Bakterium, das Teil der Kommensalmikrobiota des Darms von Mensch und Tier ist. Sie wurden auch in oropharyngealen, vaginalen und Hautsekreten gefunden.
Als Teil der menschlichen Mikrobiota wurde angenommen, dass sie eine geringe Pathogenität aufweist. Derzeit wird es jedoch als wichtiger Erreger bei nosokomialen Infektionen angesehen und ist die zweithäufigste isolierte Bakteriengattung bei Krankenhauspatienten..
Zu den Pathologien, an denen es beteiligt sein kann, gehören schwere Harnwegsinfektionen, Wunden, Bakteriämie und Endokarditis. Die meisten Infektionen stammen von der endogenen Mikrobiota, obwohl sie von Person zu Person oder durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder Wasser übertragen werden können.
E. faecium Es ist in der Lage, die Atemwege und die Haut zu besiedeln und über längere Zeiträume auf leblosen Objektoberflächen zu überleben. Es ist weniger häufig in klinischen Isolaten als E. faecalis.
Während E. faecalis repräsentiert 80 bis 90% der in klinischen Proben gefundenen Mikroorganismen, E. faecium es erreicht nur 5 bis 10% der Isolate. jedoch, E. faecium zeigt eine erhöhte Resistenz gegen antimikrobielle Mittel.
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Sie sind fakultative Anaerobier, sie fermentieren Glukose und andere Kohlenhydrate, wobei Milchsäure als Endprodukt erhalten wird, aber sie produzieren kein Gas..
Wächst bei 37 ° C in 24 Stunden Inkubation in angereicherten Medien wie Blutagar, Schokolade und anderen speziellen Medien für Enterokokken.
Enterococcus faecium Es kann in Nährbrühen mit 6,5% NaCl wachsen und Esculin in Gegenwart von 40% Gallensalzen hydrolysieren. Kann einem pH-Wert von bis zu 9,6 standhalten.
Produziere Leucinaminopeptidase (LAP) und reagiere negativ auf den Katalasetest.
gleichfalls, Enterococcus faecium hydrolysiert L-Pyrrolidonyl-β-naphthylamid (PYR) und gehört gemäß der Lancefield-Klassifikation zur Gruppe D..
Die vorgenannten Eigenschaften sind für die gesamte Gattung Enterococcus erfüllt.
Nun die spezifischen Merkmale zur Identifizierung der Art Faecium Sie sind: positive Arabinose-Fermentation, negativer Tellurit, Mobilität und negatives Pigment.
Empfohlene antimikrobielle Mittel für Enterococcus faecium ist Vancomycin erste Wahl.
jedoch, E. faecium hat eine hohe Fähigkeit, Resistenzgene für diese Antibiotika zu erwerben, weshalb die meisten Isolate gegen Vancomycin resistent sind.
Wenn es sich um eine Urinprobe handelt, wird empfohlen, Nitrofurantoin, Tetracyclin und Ciprofloxacin zu testen. Bei isolierten Stämmen systemischer Infektionen wie Bakteriämie, Endokarditis usw. sollten auch Gentamicin und Streptomycin in hohem Maße getestet und das Vorhandensein von β-Lactamase bestimmt werden..
Bei Vancomycin-resistenten Stämmen wird empfohlen, Linezolid, Teicoplanin, Chloramphenicol, Tetracyclin, Erythromycin und Rifampin zu probieren..
Es handelt sich um grampositive Kokken, die paarweise oder in kurzen Ketten angeordnet sind. Es bildet keine Sporen und weist keine Flagellen auf, daher sind sie nicht mobil.
In Blutagar die Kolonien von Enterococcus faecium Sie sind cremig, grauweiß gefärbt und zeigen im Allgemeinen eine Gamma-Hämolyse. In Esculin Bile Agar schwärzen die Kolonien das Medium um die Kolonie.
In Slanetz-Bartley-Agar (mit 1% TTC) sind die Kolonien rotbraun und in KF-Agar (mit 1% TTC) sind die Kolonien rosa, umgeben von einem gelben Bereich.
Domäne: Bakterien.
Phylum: Firmicutes.
Klasse: Bacilli.
Bestellung: Lactobacillales.
Familie: Enterococcaceae.
Gattung: Enterococcus.
Spezies: Faecium.
Zu den wichtigsten Virulenzfaktoren in diesem Mikroorganismus gehören:
-Hämolysine mit zytolytischer Wirkung auf einige Zellen, die eine Invasion in den Blutkreislauf ermöglichen.
-Oberflächenprotein und kollagenbindendes Adhäsin fördern beide die Kolonisierung und damit die Infektion.
-Ebenso präsentiert es andere Virulenzfaktoren wie Gelatinase, Aggregationssubstanz, Lipase, Hämagglutinine und seine hohe Fähigkeit, Antibiotikaresistenzgene zu erwerben..
Die meisten Infektionen entstehen durch das Eindringen in die Mikrobiota des Individuums, dh es entstehen endogene Infektionen.
Es tritt hauptsächlich bei Harnwegsinfektionen, Gallenwegsinfektionen, Endokarditis und Septikämie auf..
Enterokokken sind im Allgemeinen eine seltene Ursache für akute bakterielle Meningitis und machen nur 0,3% bis 4,9% der Fälle aus..
Wenn es jedoch auftritt, werden 10% von den Faecium-Arten, 88% von Faecalis und 2% von anderen Enterococcus-Arten produziert..
Endokarditis tritt hauptsächlich bei älteren Menschen oder bei Patienten mit zugrunde liegenden Vulvolopathien auf, die Manipulationen des Magen-Darm- oder Urogenitaltrakts ausgesetzt sind..
Enterococcus faecium Es ist tendenziell resistenter gegen antimikrobielle Mittel als Fäkalien. Die Mehrfachresistenz dieser Mikroorganismen stellt auf Krankenhausebene ein ernstes Problem dar, und ihre Bekämpfung ist eine echte Herausforderung..
Vancomycin-Resistenz ist häufiger in E. faecium (50%) als in E. faecalis (5%).
Bis jetzt eines der Antibiotika, das ohne Resistenz geblieben ist Enterococcus faecium ist Linezolid (Oxazolidinon). Dieses Antibiotikum hat den Vorteil, dass es oral verabreicht werden kann und eine ausgezeichnete Bioverfügbarkeit aufweist.
Es gibt aber auch andere Alternativen wie Streptogramine (Quinupristin / Dalfopristin) nur für E. faecium, da es nicht gegen aktiv ist E. faecalis. Sowie Lipopeptide: (Daptomycin) und Glycylcyclin (Tigecyclin).
Bevor jedoch eine therapeutische Entscheidung getroffen wird, müssen die Laborergebnisse des Antibiogramms zur Hand sein. Auf diese Weise ist es möglich, die verfügbaren Antibiotika besser zu nutzen..
Dieses Bakterium ist sehr schwer zu kontrollieren, es wird jedoch immer nützlich sein, die standardisierten Asepsis-Normen des Gesundheitspersonals und die korrekte Sterilisation und Entsorgung von kontaminiertem Material einzuhalten..
Enterococcus faecium Es wird wegen seiner vorteilhaften Wirkung in der Tierproduktion, insbesondere bei Kaninchen, verwendet.
Das mit diesem Mikroorganismus fermentierte Sojaprodukt bewirkt eine Verringerung des Gesamtcholesterins um 18,4% und eine Erhöhung der HDL-Fraktion um 17,8%..
Enterococcus faecium Es kann auch als Probiotikum verwendet werden und in die Ernährung junger Schweine aufgenommen werden, um Durchfallproblemen nach dem Absetzen vorzubeugen.
Es wird vermutet, dass E. faecium moduliert die Immunantwort und ermöglicht die Reduzierung oder den Verzicht auf Antibiotika.
Ein zusätzlicher Vorteil der Einbeziehung E. faecium Bei proteinarmer Ernährung bei Schweinen wird der Ammoniakstickstoff im Kot reduziert. Dies minimiert die Umweltverschmutzung, indem der charakteristische Geruch von Ausscheidungen verringert wird.
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