Das demyelinisierende Krankheiten Sie bilden eine große Gruppe von medizinischen Pathologien, die durch eine Beeinflussung des Myelins gekennzeichnet sind, das die Nervenzellen bedeckt. Es ist jeder Zustand, der zu einer Beschädigung oder Verletzung der Schutzhülle oder der Myelinscheide führt, die die Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark umgibt..
Es gibt eine Vielzahl von medizinischen Veränderungen, die bei Myelinbeteiligung auftreten können, darunter Multiple Sklerose ist die häufigste und bekannteste, es gibt jedoch auch andere, die in der Allgemeinbevölkerung häufig oder häufig sind: akute disseminierte Enzephalomyelitis, Baló-konketrische Sklerose, Optikusneuromyelitis, persistierende transversale Myelitis usw..
Wenn die Bedeckung der Nervenzellen beschädigt ist, zirkulieren die Nervenimpulse langsam, hören sogar auf und verursachen daher eine Vielzahl von neurologischen Anzeichen und Symptomen..
Artikelverzeichnis
Nervenzellen senden und empfangen ständig Nachrichten aus verschiedenen Bereichen des Körpers an die Gehirnzentren, die für die Verarbeitung und Ausarbeitung von Antworten verantwortlich sind..
In vielen Nervenzellen sind verschiedene Bereiche mit Myelin bedeckt. Myelin ist eine Membran oder Schutzschicht, die große Mengen an Lipiden enthält und deren wesentliche Funktion darin besteht, die Axone von Nervenzellen aus der extrazellulären Umgebung zu isolieren..
Diese Hülle oder Hülle aus Myelin ermöglicht die schnelle Übertragung von Nervenimpulsen und Signalen zwischen den verschiedenen Zellen..
Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die das Myelin schädigen können. Demyelinisierende Prozesse können den Informationsfluss verlangsamen und die Axone von Nervenzellen strukturell schädigen..
Abhängig von dem Bereich, in dem die Myelinbeteiligung und die axonale Schädigung stattfinden, können die verschiedenen demyelinisierenden Veränderungen Probleme wie sensorische, motorische und kognitive Defizite usw. verursachen..
Die Krankheiten desMyelinisierung sind solche Zustände, bei denen es einen pathologischen medizinischen Prozess gibt, der ein gesundes Myelin beeinflusst.
Auf der anderen Seite Krankheiten dismyelinisierend oder Leukodystrophien sind solche Zustände, bei denen eine unzureichende oder abnormale Myelinbildung vorliegt.
Die häufigste demyelinisierende Krankheit ist Multiple Sklerose, es gibt jedoch auch andere wie Enzephalomyelitis, Optikusneuromyelitis, Optikusneuropathie oder transversale Myelitis, die auch in der Allgemeinbevölkerung klinisch vertreten sind.
Multiple Sklerose(MS) ist eine chronische, entzündliche und demyelinisierende Krankheit, die das Zentralnervensystem (ZNS) betrifft..
Insbesondere bei Multipler Sklerose kommt es zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Myelinbedeckung von Nervenzellen in verschiedenen Bereichen.
Es ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen in der jungen erwachsenen Bevölkerung zwischen 20 und 30 Jahren.
Schätzungen zufolge leiden weltweit etwa 2.500.000 Menschen an Multipler Sklerose, während in Europa 600.000 Fälle und in Spanien 47.000 Fälle auftreten.
Die Anzeichen und Symptome von Multipler Sklerose sind zwischen verschiedenen Fällen sehr heterogen und variieren grundlegend in Abhängigkeit von den betroffenen Bereichen und dem Schweregrad.
Die charakteristischsten körperlichen Symptome von MS sind Ataxie, Spastik, Schmerzen, Müdigkeit, Müdigkeit, Optikusneuritis, Hemiparese usw..
Darüber hinaus können wir unter den unterschiedlichen körperlichen Beeinträchtigungen von MS auch verschiedene kognitive Veränderungen beobachten: Aufmerksamkeitsdefizit, Gedächtnisdefizit, Exekutivfunktion, verringerte Verarbeitungsgeschwindigkeit usw..
Wie bereits erwähnt, wird Multiple Sklerose in die Gruppe der entzündlichen und demilinisierenden Krankheiten eingeteilt..
Die spezifischen Ursachen der Multiplen Sklerose sind nicht genau bekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie einen autoimmunen Ursprung haben kann, dh dass es das eigene Immunsystem des Patienten ist, das die Myelinscheiden von Nervenzellen angreift.
Trotzdem ist die am weitesten verbreitete Hypothese, dass Multiple Sklerose das Ergebnis verschiedener Variablen wie genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren ist, die bei derselben Person ein breites Spektrum von Veränderungen in der Immunantwort hervorrufen würden, was wiederum die sein würde Entzündung in MS-Läsionen verursachen.
Die Diagnose der Multiplen Sklerose wird unter Berücksichtigung verschiedener klinischer Kriterien (Vorhandensein von Anzeichen und Symptomen), neurologischer Untersuchung und verschiedener ergänzender Tests wie Magnetresonanzbildern gestellt.
Obwohl es eine Behandlung für Multiple Sklerose gibt, die hauptsächlich symptomatisch ist, wurde derzeit keine Heilung für diese demyelinisierende Pathologie identifiziert.
Therapeutische Interventionen zielen hauptsächlich auf:
Akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADE) ist eine neurologische Pathologie, bei der verschiedene entzündliche Episoden im Gehirn und Rückenmark die Myelinbedeckung der Nervenfasern schwer schädigen..
Akute disseminierte Enzephalomyelitis ist eine Pathologie, die jeden betreffen kann, sie ist jedoch in der pädiatrischen Bevölkerung weitaus häufiger.
Das häufigste Präsentationsalter liegt zwischen 5 und 8 Jahren und betrifft beide Geschlechter gleichermaßen..
Der klinische Verlauf setzt schnell ein und ist gekennzeichnet durch Symptome, die denen der Enzephalitis ähnlich sind: Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Krampfanfälle und in einigen schweren Fällen Koma.
Andererseits können Verletzungen des Nervengewebes auch eine Vielzahl von neurologischen Symptomen verursachen: Muskelschwäche, Lähmung, Sehstörungen usw..
Im Allgemeinen ist eine disseminierte akute Enzephalomyelitis das Ergebnis eines Infektionsprozesses. In ungefähr 50-75% der Fälle geht der Krankheit eine virale oder bakterielle Infektion voraus..
Normalerweise tritt eine akute transversale Enzephalomyelitis etwa 7 bis 14 Tage nach einer Infektion auf, die die oberen Atemwege betrifft und Husten oder Halsschmerzen aufweist..
In anderen Fällen tritt diese Pathologie nach einer Impfung (Mumps, Masern oder Röteln) oder nach einer Autoimmunreaktion auf, obwohl sie weniger häufig ist.
Die Diagnose einer akuten disseminierten Enzephalomyelitis basiert auf der Identifizierung der charakteristischen klinischen Symptome, der detaillierten Analyse der Krankengeschichte und der Verwendung einiger diagnostischer Techniken wie Magnetresonanztomographie, immunologischer Untersuchungen und Stoffwechseltests..
Zur Behandlung der akuten disseminierten Enzephalomyelitis werden häufig entzündungshemmende Medikamente eingesetzt, um die Entzündung der Hirnregionen zu reduzieren.
Im Allgemeinen sprechen die Betroffenen gut auf intravenöse Kortikosteroide wie Meltiprednisolon an.
Neuromyelitis optica (NMO) oder Devic-Krankheit ist eine demyelinisierende Pathologie, die das Zentralnervensystem betrifft.
Insbesondere verursacht Neuromyelitis optica einen Myelinverlust in den Sehnerven und im Rückenmark..
Optikusneuromyelitis ist eine seltene Erkrankung, deren Prävalenz auf etwa 1-2 Fälle pro 100.000 Einwohner geschätzt wird..
In Bezug auf die Verteilung nach Geschlecht und Alter ist es bei Frauen mit einem Verhältnis von 9: 1 häufiger als bei Männern, und das charakteristische Alter der Präsentation liegt bei etwa 39 Jahren..
Menschen, die von Neuromyelitis optica betroffen sind, weisen normalerweise einige oder mehr der folgenden Anzeichen und Symptome auf: Augenschmerzen, Sehverlust, Muskelschwäche, Taubheit, Lähmung der Extremitäten, sensorische Störungen usw..
Darüber hinaus können auch Symptome im Zusammenhang mit Muskelspastik und Verlust der Schließmuskelkontrolle auftreten.
Die Ursache der Neuromyelitis optica ist unbekannt. Es gibt jedoch Fälle, in denen der klinische Verlauf nach einer Infektion oder einer Autoimmunerkrankung auftritt.
In vielen Fällen wird es als Teil der charakteristischen klinischen Symptome der Multiplen Sklerose (MS) diagnostiziert..
Zusätzlich zur klinischen Untersuchung ist es üblich, die Magnetresonanztomographie zum Nachweis von Nervenschäden oder zur Analyse von Liquor cerebrospinalis, zum Test der oligoklonalen Banden oder zum Bluttest zu verwenden. .
Es gibt keine Heilung für Neuromyelitis optica, es gibt jedoch pharmakologische Therapien zur Behandlung von symptomatischen Schüben oder Anfällen..
Im Allgemeinen werden Patienten mit Immunsuppressiva behandelt. Es ist auch möglich, Plasmapherese oder Plasmaaustausch bei Personen anzuwenden, die nicht auf die übliche Behandlung ansprechen..
In Fällen, in denen körperliche Behinderungen erheblich sind, ist die Verwendung kombinierter Therapiestrategien unerlässlich: Physiotherapie, Ergotherapie, neuropsychologische Rehabilitation usw..
Transversale Myelitis ist eine Pathologie, die durch eine Entzündung verschiedener Bereiche des Rückenmarks verursacht wird.
Entzündliche Schübe oder Anfälle können das Myelin der Spinalnervenfasern erheblich schädigen und es verletzen oder sogar zerstören..
Transverse Myelitis ist eine Krankheit, an der jeder in der Allgemeinbevölkerung leiden kann. Es gibt jedoch eine Spitzenprävalenz zwischen 10 und 19 Jahren und zwischen 30 und 39 Jahren.
Obwohl nur wenige Daten zur Prävalenz und Inzidenz von transversaler Myelitis vorliegen, schätzen einige Studien, dass in den USA jedes Jahr etwa 1.400 neue Fälle auftreten..
Die häufigsten Symptome einer transversalen Myelitis sind:
Die spezifischen Ursachen der transversalen Myelitis sind noch nicht vollständig geklärt. Klinische Berichte weisen darauf hin, dass in vielen Fällen eine Entzündung der Wirbelsäule das Produkt primärer Infektionsprozesse, immunologischer Reaktionen oder einer verminderten medullären Durchblutung ist..
Darüber hinaus kann eine transversale Myelitis auch sekundär zu anderen pathologischen Prozessen wie Syphilis, Mumps, Lyme-Borreliose oder Impfungen gegen Windpocken und / oder Tollwut auftreten..
Die Diagnose einer transversalen Myelitis ähnelt der anderer demyelinisierender Krankheiten.
Neben der klinischen Beobachtung und Untersuchung der Krankengeschichte sind die neurologische Untersuchung und die Verwendung verschiedener diagnostischer Tests (Magnetresonanztomographie, Computertomographie, Myelogramme, Blutuntersuchungen, Lumbalpunktion usw.) unerlässlich..
Die Behandlung der transversalen Myelitis ist grundsätzlich pharmakologisch. Einige der häufigsten Interventionen sind: intravenöse Steroide, Plasmapherese, antivirale Medikamente usw..
Auf der anderen Seite stechen unter den nicht-pharmakologischen Interventionen die Physiotherapie, Ergotherapie und Psychotherapie hervor..
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