EIN geschichtete Gallenblase Es ist ein Zustand, dessen Hauptmerkmal darin besteht, dass die Gallenblase eine abnormale oder andere Form als gewöhnlich hat. Innerhalb dieser Definition sind Größenänderungen, die als Hypo oder Hyperplasie bekannt sind, ausgeschlossen..
Die Gallenblase ist ein pyriformes Ausscheidungsorgan, das sich auf der viszeralen Oberfläche der Leber befindet. Seine Funktion ist es, als Reservoir für die Galle zu dienen, die von der Leber produziert wird. Während der Verdauung von Fetten zieht sich die Gallenblase zusammen und stößt die Galle durch den gemeinsamen Gallengang in Richtung des Zwölffingerdarms aus, wo sie auf den Nahrungsbolus einwirkt.
Variationen in der Form der Gallenblase sind nicht so ungewöhnlich und bleiben oft unbemerkt. Sie werden manchmal als gelegentlicher Befund während der Bauchuntersuchung aus anderen Gründen diagnostiziert. Der Ursprung des Knickens ist nicht mit Sicherheit bekannt, aber genetische Ursachen und Komplikationen anderer Krankheiten scheinen beteiligt zu sein..
Die Symptome sind sehr unterschiedlich und können sich akut oder chronisch verhalten. Dieser Zustand betrifft sowohl Kinder als auch Erwachsene ohne Diskriminierung aufgrund des Geschlechts. Die Behandlung, die medizinisch oder chirurgisch sein kann, hängt von der Schwere der Symptome und den damit verbundenen Pathologien ab..
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Die Ätiologie dieses Zustands wurde nicht genau festgestellt. Viele Jahre lang glaubte man, dass es sich um eine ausschließliche Krankheit älterer Menschen handelte und dass dies eine Folge einiger altersbedingter Krankheiten war. Diese Hypothese wurde jedoch aufgegeben, als mehrere Fälle bei Kindern auftraten..
Es wird derzeit angenommen, dass es einen angeborenen Faktor gibt, der zur Fehlbildung der Gallenblase beiträgt. Das würde die Fälle erklären, die in der frühen Kindheit auftreten. Adhäsionen oder Flansche, die sich infolge entzündlicher Prozesse oder Infektionen der Gallenblase bilden, sind ebenfalls verbunden.
Bei Erwachsenen ist die geschichtete Gallenblase mit Komplikationen bestimmter chronischer Erkrankungen verbunden. Es gab Fälle von anatomischen Fehlbildungen der Gallenblase bei Diabetikern, die wahrscheinlich mit früheren asymptomatischen Infektionen verbunden waren. Einige deformierende Skelettpathologien wurden mit Fehlbildungen der Gallenblase in Verbindung gebracht.
Aus anatomischer Sicht wird die Gallenblase als Hals, Körper und Fundus beschrieben. Das gleiche gilt für alle sackförmigen Eingeweide.
Wenn wir von einer geschichteten Gallenblase sprechen, ist der betroffene Bereich der Gallenblase der Fundus. Dies wird in den durchgeführten Bildgebungsstudien berichtet.
Das grundlegende Merkmal des Knicks ist das Auftreten einer Falte in der imaginären Linie, die den Körper vom vesikulären Fundus trennt. Aus diesem Grund beugt sich der Boden über den Körper, während sich der Unterarm über den Arm beugt, wenn der Ellbogen gebeugt wird. Das ist das Aussehen, das die Gallenblase annimmt und daher der Name "Ellbogen"..
Es wird geschätzt, dass 4% der Weltbevölkerung eine geknickte Gallenblase haben. Dieser Zustand allein verursacht jedoch keine Krankheit. Tatsächlich sind die meisten gemeldeten Fälle auf gelegentliche chirurgische Befunde zurückzuführen oder wurden bei Autopsien von Patienten nachgewiesen, die an anderen Ursachen gestorben sind..
Obwohl die geschichtete Gallenblase keine eigene klinische Bedeutung hat, wurde ihr Vorhandensein mit verschiedenen abdominalen Pathologien in Verbindung gebracht. Chronische allithiasische Cholezystitis - Entzündung der Gallenblase ohne Vorhandensein von Steinen im Inneren - ist eine dieser Krankheiten, die mit dem Knicken der Gallenblase zusammenhängen.
Patienten mit chronischer allithiasischer Cholezystitis leiden unter diffusen Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Da dieses Krankheitsbild sehr unspezifisch ist, sind bildgebende Nachweise erforderlich, um zur Diagnose zu gelangen, wie z. B. eine Verdickung der Vesikelwände oder ein Knicken derselben..
Forschungsstudien haben statistisch signifikante Hinweise darauf gezeigt, dass Menschen mit einer geschichteten Gallenblase ein höheres Risiko für eine akute Cholezystitis haben. Dies kann daran liegen, dass die Knickfalten der ideale Ort für die Rückhaltung von Zelltrümmern und Bakterien sind..
Eine verlangsamte Entleerung der Gallenblase wurde ebenfalls beschrieben. Dieser Zustand tritt insbesondere nach dem Verzehr von reichhaltigen Lebensmitteln oder fettreichen Diäten auf..
In einigen Fällen wird der Knick mit Tumoren oder Steinen verwechselt, für die die Bildgebungsstudien präzise sein und von Experten durchgeführt werden müssen..
Die geschichtete Gallenblase kann durch Ultraschall, Computertomographie, Cholezystographie und Magnetresonanztomographie identifiziert werden. Der Ultraschall des Abdomens ist nicht sehr genau und kann zu Verwechslungen mit Lebertumoren oder Gallensteinen führen.
Die Kernspinresonanz ist die Studie schlechthin, um das Vorhandensein eines gebogenen Vesikels zu bestimmen. Im Falle einer Kontraindikation ist die computergestützte Axialtomographie das Ideal. Beide Studien ermöglichen es, das Knicken von Tumoren oder Lebermassen sowie von Steinen in der Gallenblase leicht zu unterscheiden..
Die abgewinkelte Gallenblase hat keine eigene klinische Bedeutung, für die sie keine spezifische Behandlung hat. Die mit seiner Anwesenheit verbundenen Krankheiten erfordern es jedoch. Die Behandlung dieser Pathologien kann je nach Schwere des Falles mit einer pharmakologischen oder chirurgischen Therapie erfolgen..
Die chronische allithiasische Cholezystitis wird zunächst konservativ behandelt. Die Behandlung mit prokinetischen, krampflösenden und verdauungsfördernden Arzneimitteln ist angezeigt, begleitet von Ernährungsumstellungen.
Wenn keine klinische Verbesserung vorliegt, wird die Möglichkeit einer Entfernung der Gallenblase durch offene Cholezystektomie oder Laparoskopie in Betracht gezogen..
Die übliche Behandlung für akute Cholezystitis ist die Cholezystektomie. Wenn die Symptome einer Gallenblasenentzündung von Fieber und klinischen Anzeichen einer Infektion oder Sepsis begleitet werden, sollten Antibiotika angezeigt werden, sobald der Patient aufgenommen wird. Die Behandlung wird durch Analgetika, krampflösende Mittel und eine fettarme Ernährung ergänzt..
Die Entfernung der Gallenblase ist als Cholezystektomie bekannt. Dieses Verfahren kann auf herkömmliche Weise durch einen rechten subkostalen schrägen Einschnitt in der Bauchdecke (Murphy-Linie) oder laparoskopisch durchgeführt werden, wobei dünne Trokare in den Bauch eingeführt werden, durch den die chirurgischen Instrumente verlaufen..
Diese letzte Route wird derzeit am häufigsten verwendet. Das Verfahren ist weniger invasiv, die Flecken oder Narben sind kleiner, die Schmerzen sind milder und die Genesung ist schneller..
Die laparoskopische Cholezystektomie ist eine der am häufigsten durchgeführten Operationen weltweit, und es wurden verschiedene Techniken beschrieben, um sie noch weniger traumatisch zu machen.
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