Gemischte angstdepressive Störung Ursachen und Behandlung

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Robert Johnston
Gemischte angstdepressive Störung Ursachen und Behandlung

Das depressive und Angststörungen Sie haben viele Parameter gemeinsam, so dass eine anhaltende Angstsituation zu einer depressiven Störung führen kann.

Es gab jedoch mehrere Fälle, in denen sie Symptome beider Störungen zeigten und so das sogenannte entwickelten entwickelten gemischte Angst-depressive Störung.

Was ist gemischte Angst-depressive Störung?

Eine gemischte angstdepressive Störung stimmt mit dem Vorhandensein beider Arten von Symptomen überein, sowohl Depression als auch Angst, ohne dass eines mehr Auswirkungen als das andere hat, ohne dass eines schwerwiegender als das andere ist oder gleichzeitig auftritt..

Häufigste Symptome

  • Depressive Stimmung
  • Anhedonia
  • Pein
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Spannung
  • Übermäßige und irrationale Besorgnis und Wiederkäuen aufgrund von Ereignissen von geringer Relevanz.
  • Reizbarkeit
  • Autolytische Gedanken
  • Substanzgebrauch als Fluchtweg
  • Weinen
  • Ermüden
  • Energiemangel
  • Antizipation der Gefahr
  • Geringe Selbstachtung
  • Sinnlosigkeit
  • Hoffnungslosigkeit
  • ANS-Hyperaktivität

Kognitive Triade: negative Vision von sich selbst, der Welt und der Zukunft. Die Menschen fühlen sich nicht in der Lage, mit Lebensereignissen fertig zu werden, und leiden auch nicht unter der sogenannten "erlernten Hilflosigkeit" und dem geringen Selbstwertgefühl..

Um festzustellen, dass diese Symptomatik ausreichende Merkmale aufweist, um als Störung angesehen zu werden, a signifikante Verschlechterung der sozialen, beruflichen oder sonstigen Lebensbereiche der darunter leidenden Person.

Die Dauer der Symptome muss mindestens 2 Wochen oder einen Monat betragen und darf nicht mit einer anderen Störung, einem Substanzkonsum oder einem schmerzhaften Lebensereignis zusammenhängen.

ZU psychophysiologische Ebene Es können Symptome wie Zittern, Tachykardie, Herzklopfen, Mundtrockenheit, Magenbeschwerden usw. auftreten, die wahrscheinlich zeitweise während des Verlaufs auftreten.

Diese vegetativen Symptome sind normalerweise der Grund, warum die Person zum Arzt geht. In diesen Fällen ist es sehr wichtig, in Primärversorgungszentren Maßnahmen zu ergreifen und insbesondere die Empfindlichkeit des Arztes, solche Störungen zu erkennen und die entsprechenden Verfahren und Verfahren einzuleiten.

Eine frühzeitige Erkennung und korrekte Behandlung der Störung kann deren Chronifizierung verhindern.

Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen Angst und Depression

Gemeinsame Aspekte zwischen depressiven und Angststörungen: negativer Affekt, emotionaler Schmerz, Reizbarkeit, Unwohlsein, Schuldgefühle und schlechte Laune.

Unterschiedliche Aspekte: Bei Depressionen zeigt das Subjekt, abgesehen von einem negativen Effekt, einen geringen positiven Effekt, eine Tatsache, die bei Patienten mit Angstzuständen nicht auftritt.

Auf der anderen Seite Menschen mit hohes Maß an Angst Erleben Sie einen Anstieg der Erregung (oder physiologischen Aktivierung) aufgrund von Bedenken hinsichtlich möglicher Gefahren in der Gegenwart, der Zukunft und Wiederholungen der Vergangenheit, ein Faktor, der bei depressiven Störungen, die durch einen Gesamtzustand der Anhedonie gekennzeichnet sind, nicht vorhanden ist.

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Im Gegensatz zu den Benchmark-Angst- und Depressionsstörungen ist die gemischte Angst depressive Störung neigt dazu, weniger Angstzustände zu haben als generalisierte Angstzustände, hat eine geringere Schwere depressiver Symptome als Patienten, bei denen Depressionen diagnostiziert wurden, und weniger psychophysiologische Aktivierung als bei Panikstörungen, sowie eine höhere Häufigkeit des Auftretens der oben angegebenen Symptome.

Die regelmäßige Koexistenz beider Erkrankungen ist sehr häufig. Einige Forscher bestätigen, dass die Prävalenz in der Grundversorgung mit rund 10% in der Allgemeinbevölkerung sehr hoch ist. und in der betroffenen Bevölkerung von bis zu 50%.

In aktuellen Diagnosehandbüchern wie dem DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) wird es nicht als einzelne Störung aufgeführt, sondern normalerweise als Ableitung einer depressiven Störung einschließlich der Merkmale von Angststörungen dargestellt. Im ICD-10 und ICD-11 jedoch, wenn es als differenzierte Störung gesammelt wird.

Ursachen der gemischten Angst-depressiven Störung

Nach wissenschaftlichen Erkenntnissen und Literatur in dieser Hinsicht gibt es verschiedene Arten von Ursachen, die das Vorhandensein dieser Störung in der Person entwickeln können:

Mögliche Ursachen

  • Neuroendokrine (Cortisol, Wachstumshormon und Funktionsstörung der Schilddrüse)
  • Hyperaktivität des noradrenergen Systems
  • Verringerte Spiegel von Neurotransmittern wie Serotonin und Gaba
  • Genetischer Einfluss

Emotionale Faktoren

  • Dysfunktionale Familie
  • Unsichere Befestigung
  • Unglückliche Kindheit
  • Wirtschaftliche Schwierigkeiten

Arbeits- und Sozialfaktoren: Die Anforderungen der heutigen Gesellschaft, Arbeitsstress, Mobbing und ein langes usw. können für die Entwicklung dieser Art von Störung entscheidend sein.

Behandlung für gemischte Angst-depressive Störung

In Bezug auf die Behandlungen mit den besten Ergebnissen bei gemischten Störungen wurden mehrere Studien durchgeführt, die zu dem Schluss führten, dass die Anwendung der kognitive Verhaltenstherapie ist in diesen Fällen am besten geeignet, um die Symptome beider Erkrankungen getrennt zu behandeln.

Das Gruppentherapie es hat sich auch als wirksam erwiesen.

Zuerst müssen wir die bisherige psychiatrische Vorgeschichte untersuchen. Wenn bereits Depressions- oder Angstdiagnosen vorliegen, sollten Sie eine Aufrechterhaltung oder Rückfallbehandlung der betreffenden Störung in Betracht ziehen.

Andererseits müssen wir die Möglichkeit anderer Störungen in Ermangelung vorheriger Diagnosen in Betracht ziehen, bevor wir die gemischte angstdepressive Störung festlegen. Wenn die Merkmale beider Erkrankungen getrennt dargestellt werden, stellen Sie eine Doppeldiagnose. Wenn dies nicht möglich ist, müssen wir die depressive Störung priorisieren.

Die kognitive Verhaltenstherapie besteht aus der Bewertung und Behandlung der Störung, indem sowohl die Verhaltensweisen des Subjekts analysiert und durch verschiedene Techniken angegangen werden, als auch das fehlerhafte und einschränkende Glaubensprodukt eines hauptsächlich negativen Gedankens gegenüber sich selbst, der Zukunft und der Welt.

Behandlungsschema

  • Funktionsanalyse
  • Ergebnispräsentation. Akzeptanz und Verpflichtung beider Parteien
  • Selbstaufzeichnungen von Angstsituationen
  • Reduzieren Sie die psychophysiologische Aktivierung durch Entspannungstechniken (progressive Muskelentspannung, autogenes Training, Achtsamkeit) und Atmung (Zwerchfell).
  • Selbstunterrichtstraining
  • Die Stimmung verbessern. Beispiel: Verhaltensaktivierung, Programmierung angenehmer Aktivitäten für den Patienten, die er vor dem Einsetzen der Symptome durchgeführt hat.
  • Psychoedukation: Erklären Sie, was mit ihm passiert und warum es mit ihm passiert. Geben Sie Grundbegriffe an, damit der Patient sein Leiden versteht und sieht, dass er nicht "verrückt" wird..
  • Kognitive Umstrukturierung: Identifizieren Sie diese falschen Überzeugungen und modifizieren Sie sie für andere, die anpassungsfähiger sind.
  • Exposition in der Phantasie oder im Leben, um Situationen mit hoher Angst oder depressiver Belastung zu begegnen
  • Probleme lösen
  • Training sozialer Kompetenzen
  • Klärung von Werten

Die Behandlung sollte auf die Schwere, Dauer der Symptome und frühere Erfahrungen mit anderen ähnlichen Erkrankungen zugeschnitten sein. Wie bereits erwähnt, haben Behandlungen wie die kognitive Verhaltenstherapie ihre Wirksamkeit ebenso bewiesen wie andere wie Selbstbeobachtungspsychotherapie, Gruppentherapie oder kurze Therapietechniken (zum Wiederkäuen).

Die pharmakologische Behandlung der Wahl, falls keine Ergebnisse mit einer psychologischen Therapie erzielt werden, erfolgt mit Anxiolytika, Antidepressiva oder beidem.

Prognose

Wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es chronisch werden. Wie bereits erwähnt, kann ein Ansatz, der durch kognitive Verhaltenstherapie durchgeführt wird, rechtzeitig gestoppt werden, und eine psychopharmakologische Intervention ist möglicherweise nicht erforderlich..


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