Schizoide Persönlichkeitsstörung Symptome, Ursachen

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David Holt

Das Schizoide Persönlichkeitsstörung Es handelt sich um eine Persönlichkeitsstörung aufgrund eines Musters der Loslösung von sozialen Beziehungen und einer sehr begrenzten Bandbreite an Emotionen in zwischenmenschlichen Situationen.

Andere beschreiben Sie vielleicht als "fern", "kalt" und "gleichgültig" gegenüber anderen. Dies liegt daran, dass sie keine Nähe zu anderen wünschen oder genießen, einschließlich sexueller oder Liebesbeziehungen..

Es scheint, dass es einige schizoide Menschen gibt, die für die Meinungen anderer sensibel sind, obwohl sie nicht in der Lage oder nicht bereit sind, sie auszudrücken. Für diesen Kerl könnte soziale Isolation schmerzhaft sein.

Diese Menschen verstehen sich eher als Beobachter als als Teilnehmer an der sozialen Welt, haben ein schlechtes Einfühlungsvermögen und haben oft Affekte gehemmt (weder positive noch negative Emotionen)..

Artikelverzeichnis

  • 1 Symptome
  • 2 Ursachen
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnosekriterien nach DSM IV
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3 Differentialdiagnose
  • 4 Untertypen
  • 5 Behandlung
    • 5.1 Techniken zur Verhaltensänderung
    • 5.2 Zwischenmenschliche Techniken
    • 5.3 Kognitive Verhaltenstherapie
    • 5.4 Medikamente
  • 6 Risikofaktoren
    • 6.1 Genetische Faktoren
    • 6.2 Umweltfaktoren
  • 7 Komplikationen
  • 8 Epidemiologie
  • 9 Referenzen

Symptome

Menschen mit einer schizoiden Persönlichkeit sind Einzelgänger und können einige dieser Symptome haben:

  • Sie bevorzugen Einzelaktivitäten als Begleitung.
  • Sie streben nach Unabhängigkeit und haben keine engen Freunde.
  • Sie sind verwirrt darüber, wie sie auf soziale Signale reagieren sollen, und haben wenig zu sagen.
  • Sie haben wenig Bedürfnis nach persönlichen Beziehungen.
  • Sie fühlen sich nicht in der Lage, Vergnügen zu erleben.
  • Gleichgültig und emotional kalt.
  • Sie fühlen sich unmotiviert.
  • Sie können schlechte Leistungen bei der Arbeit oder in der Schule haben.

Ursachen

Weitere Untersuchungen zu den genetischen, neurobiologischen und psychosozialen Ursachen einer schizoiden Persönlichkeitsstörung sind erforderlich. Es ist interessant festzustellen, dass soziale Präferenzen denen des Autismus ähneln.. 

Autismus ist gekennzeichnet durch die Beeinträchtigung der sozialen Interaktion und Unwissenheit anderer oder die emotionslose Reaktion auf sie. Diese Gleichgültigkeit ist bei schizoiden Menschen sehr ähnlich, obwohl sie keine Probleme mit der Sprache haben.

Ebenso wie biologische Ursachen für Autismus identifiziert wurden, ist es möglich, dass diese Störung eine Kombination aus biologischer Dysfunktion und frühen Problemen in zwischenmenschlichen Beziehungen ist.

In Bezug auf die Neurophysiologie deuten Untersuchungen zu Dopamin darauf hin, dass diejenigen mit einer geringeren Rezeptordichte bei der „Ablösung“ eine hohe Punktzahl erzielen. Dieser Neurotransmitter kann zur sozialen Distanzierung von Menschen mit dieser Störung beitragen.

Diagnose

Diagnosekriterien nach DSM IV

A) Ein allgemeines Muster der Distanzierung von sozialen Beziehungen und der Einschränkung des emotionalen Ausdrucks auf zwischenmenschlicher Ebene, das im frühen Erwachsenenalter beginnt und in verschiedenen Kontexten auftritt, wie aus vier (oder mehr) der folgenden Punkte hervorgeht:

  1. Weder will noch genießt persönliche Beziehungen, auch wenn man Teil einer Familie ist.
  2. Er wählt fast immer Einzelaktivitäten.
  3. Hat wenig oder gar kein Interesse daran, sexuelle Erfahrungen mit einer anderen Person zu machen.
  4. Mit wenig oder gar keiner Aktivität genießen.
  5. Hat keine engen Freunde oder vertrauenswürdigen Personen außer Verwandten ersten Grades.
  6. Ist gleichgültig gegenüber Lob oder Kritik von anderen.
  7. Zeigt emotionale Kälte, Distanzierung oder Abflachung der Affektivität.

B) Diese Merkmale treten nicht ausschließlich im Verlauf einer Schizophrenie, einer Stimmungsstörung mit psychotischen Symptomen oder einer anderen psychotischen Störung auf und sind nicht auf die direkten physiologischen Auswirkungen einer allgemeinen Erkrankung zurückzuführen..

ICD-10

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation wird dies durch mindestens vier der folgenden Kriterien charakterisiert:

  1. Emotionale Kälte, Distanziertheit oder verminderte Zuneigung.
  2. Eingeschränkte Fähigkeit, positive oder negative Emotionen gegenüber anderen Menschen auszudrücken.
  3. Konsequente Präferenz für Einzelaktivitäten.
  4. Sehr wenige oder keine persönlichen Beziehungen und mangelnder Wunsch, sie zu haben.
  5. Gleichgültigkeit gegenüber Lob oder Kritik.
  6. Wenig Interesse an sexuellen Erfahrungen mit einer anderen Person.
  7. Gleichgültigkeit gegenüber sozialen Normen oder Konventionen.
  8. Beschäftigung mit Fantasie und Selbstbeobachtung.

Differenzialdiagnose

Die schizoide Persönlichkeitsstörung teilt einige Zustände mit anderen Zuständen, obwohl es Merkmale gibt, die sie unterscheiden:

  • Depression: Im Gegensatz zu Menschen mit Depressionen betrachten sich Menschen mit schizoider Persönlichkeit nicht als minderwertig gegenüber anderen, obwohl sie wahrscheinlich erkennen, dass sie unterschiedlich sind. Sie müssen nicht an Depressionen leiden.
  • Vermeidbare Persönlichkeitsstörung: Menschen mit vermeidbarer Persönlichkeitsstörung vermeiden soziale Interaktionen aufgrund von Angstzuständen oder Inkompetenzgefühlen. Menschen mit schizoider Persönlichkeit meiden sie, weil sie sie nicht genießen. Schizoide Menschen können auch ein gewisses Maß an Angst haben.
  • Asperger-Syndrom: Im Vergleich zur schizoiden Persönlichkeit haben Menschen mit Asperger-Syndrom Probleme mit nonverbaler Kommunikation, mangelndem verbalen Kontakt, Prosodie und sich wiederholenden Verhaltensweisen.

Untertypen

Der Psychologe Theodore Millon identifizierte vier Subtypen von Menschen mit schizoider Persönlichkeit:

  • Sprachschizoid (depressive Merkmale): lethargisch, müde, selbstgefällig, schlechtes Erregungsniveau.
  • Fernschizoid (mit schizotypischen Vermeidungsmerkmalen): fern und zurückgezogen, unnahbar, einsam, getrennt.
  • Depersonalisiertes Schizoid (mit schizotypen Merkmalen): Ablösung von anderen.
  • Nicht betroffenes Schizoid (mit zwanghaften Merkmalen): kalt, gleichgültig, teilnahmslos.

Behandlung

Es kommt selten vor, dass Patienten mit PTBS von sich aus zur Therapie gehen, daher wäre die Behandlung etwas kompliziert, da der Patient nicht die notwendige Motivation oder den Wunsch nach Veränderung zeigt.

Zu Beginn der Therapie würden wir die Hauptziele markieren, die erreicht werden sollen. Diese würden vor allem auf den Mängeln des Patienten beruhen, was in diesem Fall das Experimentieren von Gefühlen wie Freude, Schmerz oder Wut wäre.

Sobald die ersten Ziele erreicht sind, werden gemeinsam mit dem Patienten neue zu erreichende Unterziele entwickelt..

Ein weiteres Ziel, das wir in diesem Fall aufschreiben könnten, wäre beispielsweise die Verringerung der sozialen Isolation. Dazu wäre es interessant, eine Aktivität in Begleitung eines Freundes oder Verwandten durchzuführen

Auf diese Weise würden wir die fehlenden zwischenmenschlichen Beziehungen verbessern und gleichzeitig die Motivation erhöhen, was so wichtig ist, um die vorgeschlagenen Ziele weiterhin übertreffen zu können..

Als nächstes werde ich kurz kommentieren, welche Techniken am häufigsten zur Behandlung von Patienten mit PTBS verwendet werden. Alle diese Techniken können in Kombination miteinander und mit guten Kenntnissen sowohl der Bewertung als auch der Einschränkungen jeder Technik verwendet werden..

Techniken zur Verhaltensänderung

Diese werden verwendet, um alle Arten von sozialen Fähigkeiten zu fördern und so den Patienten beizubringen, wie sie gute zwischenmenschliche Beziehungen aufbauen können.

Um dies zu erreichen, können wir sowohl Nachahmung (Rollenspiele) als auch In-vivo-Belichtung verwenden. Videoaufnahmen sind auch sehr nützlich, um zu erkennen, wie sie sich verhalten, und können später gesehen werden, um auftretende Schwierigkeiten zu korrigieren..

Es muss betont werden, dass wir vor der Anwendung einer Technik das Verhalten des Patienten sehr gut kennen und eine umfassende Überprüfung seiner medizinischen und persönlichen Vorgeschichte durchführen müssen..

Zwischenmenschliche Techniken

Diese Art von Technik kann sogar für jeden, der an PTBS leidet, zu einem Problem werden, da es schwierig oder sogar wertlos sein kann, eine Beziehung zum Therapeuten aufzubauen.

Im umgekehrten Fall, dass der Patient eine positive Einstellung zu sozialen Kompetenzen zeigt, könnte versucht werden, eine Gruppentherapie, um soziale Einstellungen zu motivieren und zu fördern und sie dazu zu bringen, mit Außenstehenden zu interagieren.

Es wird auch unter anderen Therapien verwendet, Familientherapie Y. Partner,  Vor allem, damit die Familienmitglieder alle Informationen über die Krankheit, ihre Entwicklung und Prognose haben und dem Patienten die entsprechende Hilfe anbieten können.

Auf der anderen Seite die Verwendung von psychoanalytische Strategien, Es wäre auch bei dieser Art von Patienten sehr nützlich, da sie etwas komplexe Emotionen und intrapsychische Abwehrkräfte haben, die für eine gute Genesung genau bekannt sein müssen.

Schließlich würden wir über die Behandlung mit sprechen Psychopharmaka, Dies wäre sehr nützlich, insbesondere um ihre anfängliche Motivation und ihre Affektivität durch Stimulanzien zu fördern.

Sobald die notwendige Motivation erreicht ist, um die Behandlung fortzusetzen, werden wir die Dosen reduzieren, bis wir sie vollständig abbrechen..

Es muss betont werden, dass während des Zeitraums, in dem die Behandlung verlängert wird, Risiken wie ein Abbruch oder mögliche Rückfälle auftreten können. Damit dies nicht geschieht, muss der Patient davon überzeugt sein, dass die Therapie ihn begünstigt und einen positiven Wert erzielt hat. Außerdem müssen Nachsorgeuntersuchungen geplant werden, um die Entwicklung des Patienten zu kennen.

Eine weitere Therapie, die heute auf dem Vormarsch ist und bei verschiedenen Erkrankungen erfolgreiche Ergebnisse erzielt hat, ist die kognitive Verhaltenstherapie..

Kognitive Verhaltenstherapie

Zunächst ist es für den Therapeuten zweckmäßig, auf die Bedeutung sozialer Beziehungen hinzuweisen und die Emotionen zu lehren, die andere empfinden, um Empathie zu fördern.

Daher ist das Training sozialer Kompetenzen wichtig, wobei der Therapeut als Freund oder Bekannter fungiert. Das Rollenspiel ermöglicht es dem Patienten, soziale Fähigkeiten zu üben und diese zu erhalten.

Eine Langzeittherapie hat bei diesen Patienten nur wenige Ergebnisse. Für die Therapie ist es zweckmäßig, sich auf das Erreichen einfacher Ziele wie die Umstrukturierung irrationaler Denkmuster zu konzentrieren, die das asoziale Verhalten beeinflussen..

Medikation

Medikamente werden für diese Störung normalerweise nicht empfohlen, obwohl sie zur Behandlung kurzfristiger Erkrankungen wie Angstzuständen oder sozialer Phobie eingesetzt werden können.

Risikofaktoren

Unter den verschiedenen Faktoren, die die Entwicklung von PTBS fördern können, finden wir verschiedene Typen:

Genetische Faktoren

Nach verschiedenen wissenschaftlichen Studien ist es immer noch nicht möglich zu überprüfen, ob PTBS genetisch vererbt ist, dennoch gibt es einige biologische Aspekte, die ihre Entwicklung beeinflussen konnten.

Es wird angenommen, dass es bei PTBS einen zusätzlichen Risikofaktor gibt, und dies wären Beziehungs- und Bindungsprobleme während der Kindheit, die zu möglichen sozialen Defiziten im Erwachsenenalter führen werden.

In Bezug auf die neurologischen Strukturen aller Menschen, die an PTBS leiden, kann es einige Unterschiede geben, da diese Patienten nicht in der Lage sind, ihre Gefühle oder Emotionen zu zeigen.

Eine Sache, die zu beachten ist, ist, dass wenn sie während der Kindheit eine geringe sensorische Reaktion, motorische Passivität und eine einfache Handhabung zeigen, dies ein Indikator für zukünftige Inaktivität und einen Mangel an emotionalem Ton sein kann.

Schließlich können Aktivierungs- und Affektivitätsdefizite auch mit einem adrenergen-cholinergen Ungleichgewicht zusammenhängen. Außerdem können Probleme aufgrund neurohormoneller Veränderungen, aufgrund von Überschüssen oder Mängeln von Acetylcholin und Noradrenalin auftreten, die zu kognitiver Vermeidung oder affektiven Defiziten führen können..

Umweltfaktoren

Schlechte Stimulation während der Kindheit

Der Mangel an Stimuli in der Pflege während der Kindheit führt zu einem Mangel an emotionalem Lernen und Reifung, der wesentlich ist, um zwischenmenschliche Beziehungen aufzubauen und sichere Bindungsbindungen während ihrer Entwicklung herzustellen.

Passive Familienumgebungen

Durch das Erlernen des Musters zwischenmenschlicher Beziehungen, denen sie in ihrer Kindheit ausgesetzt waren, entwickeln Kinder eine soziale und emotionale Leere und Unempfindlichkeit.. 

Daher wird ein familiäres Umfeld erforderlich sein, in dem der Dialog und die Kommunikation zwischen den Mitgliedern vorherrschen..

Fragmentierte Familienkommunikation

Familienmitglieder verwenden schlechte und kalte Kommunikation, was dazu führt, dass sich die notwendigen zwischenmenschlichen Kommunikationsmuster nicht richtig entwickeln. Womit dieses Kind im Erwachsenenalter keine Bindungen schafft und isoliert behandelt wird und eine Haltung der Gleichgültigkeit gegenüber anderen hat.

Komplikationen

Schizoide Menschen haben ein höheres Risiko für:

  • Entwicklung anderer psychotischer Störungen wie schizotypischer Persönlichkeitsstörung oder Schizophrenie.
  • Schwere Depression.
  • Angststörungen.
  • Hiob verliert.
  • Familienprobleme.

Epidemiologie

Persönlichkeitsstörung ist schizoid und tritt hauptsächlich bei Männern auf. Sie ist selten im Vergleich zu anderen Persönlichkeitsstörungen mit einer geschätzten Prävalenz von weniger als 1% in der Allgemeinbevölkerung.

Verweise

  1. Millon, Theodore (2004). Persönlichkeitsstörungen im modernen Leben, p. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Abgerufen am 15.02.2011.
  3. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Abgerufen am 15.02.2011.
  4. Weismann, M. M. (1993). "Die Epidemiologie von Persönlichkeitsstörungen. Ein Update von 1990 “. Journal of Personality Disorders (Frühjahrsausgabe, Suppl.): 44-62.

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