Das TORCH-Syndrom bezieht sich auf eine große Gruppe von Pathologien, die während der Schwangerschaft oder zum Zeitpunkt der Geburt infektiöse Prozesse verursachen können. Insbesondere umfasst das Akronym TORCH 5 Arten von Infektionen: T (Oxoplasmose), O (andere Syphilis, Windpocken usw.), R (Röteln), C (Cytomegalovirus), H (Herpes simplex).
Die klinischen Manifestationen hängen von der Art der angeborenen Infektion ab, die sich bei der betroffenen Person entwickelt. Es gibt jedoch einige häufige Anzeichen und Symptome: generalisierte Wachstumsverzögerung, Fieber, Hepatosplenomegalie, Anämie, Petechien, Hydrozephalus, Verkalkungen usw..
Der diagnostische Verdacht wird in der Regel aufgrund klinischer Befunde gestellt. Eine serologische Studie ist jedoch unerlässlich, um die Infektionsquelle zu identifizieren. Bei diesem Syndrom wird am häufigsten das TORCH-Diagnoseprofil verwendet.
Die Behandlung des TORCH-Syndroms ist individuell und hängt von der Art der Infektion ab, die Sie haben. Fachärzte greifen in der Regel bei jeder Pathologie auf klassische Ansätze zurück.
Artikelverzeichnis
Das TORCH-Syndrom bezieht sich auf eine Gruppe von Pathologien, die angeborene Infektionsprozesse verursachen können. Angeborene Infektionen sind Erkrankungen, die während der Schwangerschaft oder zum Zeitpunkt der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden..
Normalerweise wird diese Art von Infektionsprozess im ersten, zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimester erworben. Es ist jedoch auch möglich, dass sich die Infektion zusammenzieht, wenn der Fötus den Geburtskanal passiert.
Bei diesem Syndrom basiert sein Name auf dem Akronym für die häufigsten angeborenen Infektionen: T (Toxoplasmose), R (Röteln), C (Cytomegalievirus) und H (H).
Das O bezieht sich normalerweise auf andere infektiöse Prozesse, einschließlich Syphilis, Windpocken, Malaria, Tuberkulose, Papillomavirus, unter anderem..
Jede Art von Infektion führt zu einem unterschiedlichen klinischen Verlauf: Moment der Präsentation, Anzeichen und Symptome, medizinische Komplikationen, Behandlung usw..
Wie Autoren wie Salvia, Álvarez, Bosch und Goncé (2008) hervorheben, haben sie alle einige gemeinsame Merkmale:
Das TROCH-Syndrom und infektiöse Prozesse angeborenen Ursprungs sind häufige Pathologien. Die Inzidenz erreicht jedes Jahr fast 2,5% aller Neugeborenen.
Nicht alle Betroffenen haben erhebliche medizinische Komplikationen. Ein großer Prozentsatz hat einen asymptomatischen klinischen Verlauf.
Die im TROCH-Syndrom kategorisierten Infektionsprozesse umfassen: Toxoplasmose, Röteln, Cytomagalovirus, Herpes simplex und andere weniger häufige wie Varizellen-Zoster, Syphilis, Parvovirus und Papillomavirus.
Toxoplasmose ist eine Infektion, die durch ein Protozoon verursacht wird. Es wird normalerweise durch die Einnahme einiger schlecht gewaschener oder nicht gekochter Lebensmittel kontrahiert. In den meisten Fällen haben betroffene Mütter normalerweise keine signifikanten Symptome, aber sie übertragen die Infektion während der Schwangerschaft auf den Embryo.
Angeborene Toxoplasmose wird in der Allgemeinbevölkerung häufig als seltene Krankheit angesehen. Epidemiologische Studien schätzen die Inzidenz auf 1 Fall pro 1.000 Lieferungen. Der Infektionsprozess manifestiert sich normalerweise im Fötus während der Schwangerschaft oder im Neugeborenenstadium.
Obwohl die Anzeichen und Symptome bei den Betroffenen variieren können, sind die häufigsten: Chorio-Retinitis, Splenomegalie, zerebrale Verkalkungen, Epilepsie, Anämie, fieberhafte Episoden, Veränderungen der Liquor cerebrospinalis usw..
Die endgültige Diagnose dieser Pathologie basiert normalerweise auf den Ergebnissen serologischer Tests..
Die Behandlung der schwangeren Frau ist ihrerseits auf die Verhinderung der Übertragung ausgerichtet. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind antimikrobielle Mittel. Bei der Behandlung des infizierten Fetus ist die Verabreichung von Pyrimethamin und Sulfadiazin zusammen mit einer gründlichen medizinischen Kontrolle am häufigsten..
Röteln sind eine weitere angeborene Infektion, die unter dem Namen TORCH-Syndrom klassifiziert ist. Die Kontraktion des Rötelnvirus ist häufig mit direktem Kontakt oder nasopharyngealen Sekreten verbunden.
Es hat eine Inkubationszeit von ungefähr 18 Tagen und kann den Fötus erheblich schädigen, wenn sich die Mutter während oder vor dem vierten Monat der Schwangerschaft mit der Infektion infiziert..
Obwohl es in der Allgemeinbevölkerung nicht sehr häufig ist, können Röteln eine erhebliche Anzahl von Pathologien verursachen. Die häufigsten Veränderungen sind mit dem Vorhandensein von Herzerkrankungen verbunden. Sie sind in der Regel in mehr als 70 Fällen vorhanden und zeichnen sich aus durch:
Andere häufige medizinische Komplikationen sind Hypoaquisa, Mikrozephalie, Katarakte, Augenhypoplasie, Mikrophthalmus, Retinopathie usw..
Die Diagnose von Röteln wird normalerweise anhand der Identifizierung einiger der oben aufgeführten klinischen Symptome gestellt. Zusätzlich wird eine Analyse der Rachensekretionen durchgeführt.
Die endgültige diagnostische Bestätigung hängt normalerweise von der Virusisolierung und den immunologischen Ergebnissen ab. Für angeborene Röteln wurde kein spezifischer therapeutischer Ansatz entwickelt. Am häufigsten ist die Immunisierung gegen dieses Virus vor der Schwangerschaft.
Die Impfstoffe werden in der Regel mindestens einen Monat vor der Empfängnis an Frauen im gebärfähigen Alter verabreicht. Die Anwendung während der Schwangerschaft ist kontraindiziert.
Das Cytomegalovirus ist ein pathologisches Mittel, das zur Familie der Herpesviridae gehört und ausschließlich dem Menschen vorbehalten ist. Es ist die häufigste angeborene Infektion in der Allgemeinbevölkerung. Es wird normalerweise durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten wie Blut übertragen.
Viele der Infektionen sind bei betroffenen Frauen asymptomatisch oder subklinisch. Während der Schwangerschaft kann der Fötus die Infektion jedoch durch eine Reaktivierung des Prozesses oder eine Primärinfektion der schwangeren Frau entwickeln.
Diese Art von Infektionsprozess kann signifikante Läsionen im Fötus verursachen: Optikusatrophie, Mikrozephalie, ventrikuläre Verkalkungen, Hepatosplenomegalie, Aszites oder Wachstumsverzögerung..
Darüber hinaus kann ein geringerer Prozentsatz der Betroffenen auch fieberhafte Episoden, Enzephalitis, Atemwegserkrankungen, Hautpurpura, Hepatitis oder eine allgemeine Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung entwickeln..
Die Diagnose einer Cytomegalievirus-Infektion muss durch Labortests bestätigt werden. Es ist notwendig, das Virus während der Schwangerschaft aus Blut oder Fruchtwasser zu isolieren..
Darüber hinaus untersuchen verschiedene experimentelle Studien die Wirksamkeit von Arzneimitteln wie Ganciclovit zur Behandlung dieser Pathologie. Die Verabreichung von Immunglobulin ist in diesen Fällen normalerweise nicht angezeigt..
Herpes-simplex-Virus-Infektionen sind in vielen Industrieländern tendenziell hoch, was zu einer Diagnose pro 3.500 Lieferungen führt.
Diese Art von Virus wird normalerweise durch einen Träger mit Läsionen in der Haut oder in den Schleimhäuten durch seine Ausscheidung durch verschiedene Körperflüssigkeiten wie Speichel, Sperma oder Vaginalsekrete kontrahiert..
Trotz der Tatsache, dass die meisten Infektionen asymptomatisch sind, kann das Herpes-simplex-Virus in einem latenten Zustand im Körper verbleiben und kann sporadisch reaktiviert werden.
Bei trägerschwangeren Müttern kann dieses Virus zum Zeitpunkt der Entbindung auf den Fötus übertragen werden, wenn es durch den Vaginalkanal gelangt.
Obwohl einige Fälle asymptomatisch bleiben, sind medizinische Komplikationen aufgrund einer Herpesinfektion bei Neugeborenen mit der Entwicklung einer disseminierten Krankheit (Atem- und Leberversagen, Enzephalitis, ZNS-Anomalien usw.), Pathologien des Zentralnervensystems (Anfälle, Reizbarkeit, thermische Veränderungen, Bewusstseinsstörungen) verbunden usw.) oder Augen-, Haut- und / oder orale Pathologien.
Die Identifizierung dieses infektiösen Prozesses erfordert verschiedene Labortests. Eine Zellkultur wird normalerweise aus einer Probe von Genitalläsionen, neugeborenen Hautläsionen oder Körperflüssigkeiten durchgeführt..
Die Behandlung von Herpes simplex basiert auf der Verabreichung von antiviralen Medikamenten wie Aciclovir. Darüber hinaus ist es wichtig, den Fötus während der Entbindung durch eine Kaiserschnitt-unterstützte Entbindung zu isolieren..
Das Windpockenvirus ist eines der ansteckendsten. Es ist exklusiv für die menschliche Spezies und hat eine Inkubationszeit von etwa 10 oder 20 Tagen.
Derzeit sind mehr als 80% der schwangeren Frauen dank fortschrittlicher Impftechniken gegen dieses Virus immun. Die Häufigkeit erreicht jedoch 2 oder 3 Fälle pro 1.000 schwangere Frauen..
Eine fetale Infektion tritt normalerweise vor der 20. Schwangerschaftswoche auf transparentem Weg auf. Bei mütterlichen Infektionen an Tagen kurz vor oder nach der Entbindung ist das Risiko einer Neugeboreneninfektion hoch und schwerwiegend..
Während der Schwangerschaft kann diese Art der Infektion Hautläsionen, Erkrankungen des Bewegungsapparates sowie neurologische und ophthalmologische Läsionen verursachen. Wenn andererseits die Infektion in der Neugeborenenphase auftritt, können Windpocken mit schwerer mulsystemischer Beteiligung auftreten..
Die Diagnose bei der schwangeren Frau ist klinisch und basiert auf einer symptomatischen Identifizierung und einer serologischen Analyse. Bei der fetalen Untersuchung wird üblicherweise eine Amniozentese durchgeführt, um das Virus zu isolieren.
Das Ziehen der Mutter erfordert normalerweise die Verabreichung von Variecela-Zoaster-Immunglobulin. Während die Behandlung des Neugeborenen spezifisches oder unspezifisches Gammaglobulin erfordert.
Syphilis ist ein infektiöser Gefangener, der durch das Treponema pallidum-Virus verursacht wird. Jede betroffene und unbehandelte schwangere Frau kann diese Pathologie während der Schwangerschaft oder zum Zeitpunkt der Entbindung übertragen..
Die embryonalen und neonatalen Manifestationen der Syphilis können sehr breit sein: Meningitis, Schnupfen, Hepatosplenomegalie, Adenopathie, Pneumonitis, Anämie, Frühgeburtlichkeit, generalisierte Wachstumsverzögerung, Knochenveränderungen usw..
Trotz der Tatsache, dass ein großer Teil der Betroffenen über viele Jahre hinweg einen asymptomatischen Verlauf hat, kann Syphilis einige späte Manifestationen verursachen: Anfälle, Taubheit oder geistige Behinderung, unter anderem.
Diese Pathologie erfordert dringend einen medizinischen Eingriff. Wenn die Mutter behandelt wurde, wird normalerweise Penicillin verwendet, während, wenn sie nicht behandelt wurde, normalerweise andere Arten von Behandlungen angewendet werden..
Eine Parvovirus B19-Infektion führt zu verschiedenen Hautveränderungen, einschließlich eines infektiösen Erythems.
Es ist keine häufige Pathologie, kann aber in 10% der Fälle zu einer spontanen Abtreibung führen. Wenn die Infektion in den letzten Stadien der Schwangerschaft auftritt, ist der klinische Verlauf mit der Entwicklung von Hydrops, Thrombozytopenie, Myokarditis, Leberläsionen usw. verbunden..
Die Behandlung dieser Krankheit konzentriert sich normalerweise auf die Behandlung der Symptome und medizinischen Komplikationen. Bei schweren Veränderungen während der Schwangerschaft kann eine intrauterine Transfusion angewendet werden..
Das Papillomavirus ist ein weiterer einzigartiger Erreger der menschlichen Spezies. Feten und Embryonen sind häufig von Infektionsprozessen betroffen, die auf transplazentaren Wegen oder durch den Durchgang durch den Geburtskanal hervorgerufen werden.
Der klinische Verlauf dieser Erkrankung ist grundsätzlich durch die Entwicklung von Atemwegserkrankungen gekennzeichnet. Medizinische Interventionen konzentrieren sich auf die Aufrechterhaltung offener Atemwege und die Überwachung medizinischer Komplikationen.
Bisher hat noch niemand einen Kommentar zu diesem Artikel abgegeben.