Das Saphenektomie Es ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die große Vena saphena abgebunden und entfernt wird. Diese große Vene kreuzt die gesamte untere Extremität an ihrer Vorder- und Innenseite, vom Fußrücken bis zur Leiste, wo sie in die Oberschenkelvene abfließt..
Es wird zur Behandlung von Krampfadern und als Verfahren bei der Autotransplantation zur Koronarrevaskularisation verwendet, eines der am häufigsten durchgeführten Verfahren in der Herzchirurgie (wobei Segmente der Vena saphena zur Umgehung oder Überbrückung verstopfter Koronararterien verwendet werden)..
Krampfadern (oder Krampfadern) sind Erkrankungen, bei denen die Venen der unteren Extremitäten geschwollen und erweitert werden. Es wird hauptsächlich durch Klappeninkompetenz infolge einer Venenerkrankung verursacht.
Um diese Situation zu lösen, gibt es verschiedene Arten von Interventionen und Verfahren. Die Saphenektomie ist jedoch weiterhin der Goldstandard in der Behandlung.
Artikelverzeichnis
Es besteht darin, die inneren und äußeren Vena saphena vollständig zu entfernen. Von den Venen der unteren Extremität neigen die Saphena am meisten zur Bildung von Krampfadern, da sie sehr oberflächlich sind.
Mehrere Gründe führen zu der Entscheidung, dieses Verfahren durchzuführen:
Das Verfahren wurde ursprünglich 1907 von Babcock beschrieben und 1947 von Myers modifiziert, als er den elastischen Phleboextraktor entwickelte. Es muss im Operationssaal von einem Allgemein-, Herz-Kreislauf-, Angiologen- oder Phlebologen-Chirurgen durchgeführt werden.
Eine Lokalanästhesie oder eine Spinalanästhesie wird auf den Patienten angewendet (oder allgemein, gemäß den Angaben des Anästhesisten), und der Chirurg macht einen Einschnitt in die Leistenfalte und bindet die Vene in Höhe ihres Auslasses in der Oberschenkelvene..
Ein ähnliches Verfahren wird dann in der Nähe Ihrer Geburt auf der Rückseite des Fußes durchgeführt (normalerweise auf Knöchelebene)..
Anschließend wird der gesamte Verlauf der Vene mit Hilfe des Venenextraktors (der es ermöglicht, dem Weg der Vene vom Fuß zum Oberschenkel zu folgen) und schließlich dessen Entfernung präpariert. Dies ist das klassische Verfahren.
Nach der Exzision wird die Haut genäht und ein Kompressionsverband angelegt, der 1 bis 2 Wochen aufbewahrt wird. Der chirurgische Eingriff dauert durchschnittlich etwa 90 Minuten.
Der Patient wird regelmäßig 24-48 Stunden nach dem Eingriff entlassen, je nachdem, ob Komorbiditäten (Diabetes, Herzerkrankungen usw.) vorliegen oder nicht..
In einigen Zentren handelt es sich um ein ambulantes Verfahren, bei dem der Patient am selben Tag entlassen wird. Es gibt viele alternative Techniken, die im Laufe der Zeit aufgrund des medizinischen und technologischen Fortschritts entwickelt wurden..
Trotzdem ist die Saphenektomie weiterhin das Standardverfahren für die Behandlung von Krampfadern, vorzugsweise mit der 3S-Modifikation, bei der die klassische Saphenektomie mit einer Sklerotherapie kombiniert wird.
Die meisten Komplikationen sind mit einer Immunsuppression infolge von Diabetes, fortgeschrittenem Alter, Versagen anderer Organe (Leber und Niere), Verwendung von inhalativen oder systemischen Steroiden, Unterernährung und verminderter lokaler Blutversorgung verbunden..
Komplikationen der Saphenektomie wirken sich auf einen längeren Krankenhausaufenthalt, erhöhte Kosten, Reoperationen und sogar den Verlust der Extremität aus.
Sie können nach dem Zeitpunkt des Auftretens von Komplikationen (sofort, mittel und spät) oder nach dem kompromittierten System klassifiziert werden, das funktionell am besten geeignet erscheint.
Ebenso sind Rückfälle (oder Wiederauftreten) nach 5 Jahren nicht häufig, so dass es sich um eine wirklich wirksame Behandlung handelt..
Während des Wiederherstellungsprozesses der Saphenektomie sollte der Patient nach dem Entfernen des Verbandes jede Stunde 15-minütige Spaziergänge machen.
Die Verwendung von elastischen Kompressionsstrümpfen, die von den Wurzeln der Finger bis zur Leiste reichen, wird für mindestens 4 Wochen nach dem Entfernen des Verbandes empfohlen. Diese werden tagsüber getragen und nachts entfernt.
Zusätzlich wird der Patient im Liegen gehalten und die Gliedmaßen nach oben gestützt. Zusätzlich zu phlebotonischen Arzneimitteln und subkutanen Antikoagulanzien ist eine konventionelle Analgesie (Paracetamol oder ein entzündungshemmendes Analgetikum) angezeigt.
Die spezifische Behandlung der verschiedenen Komplikationen geht über den Rahmen dieses Artikels hinaus..
Bisher hat noch niemand einen Kommentar zu diesem Artikel abgegeben.