Rickettsia rickettsii Eigenschaften, Ansteckung, Behandlung

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Simon Doyle

Rickettsia rickettsii Es ist ein Bakterium der Alphaproteobacteria-Klasse der heterogenen Gattung der Richesia, einer Ahnengruppe, aus der die Mitochondrien hervorgegangen sind. Alle Reichtümer sind pathogen R. rickettsii der virulenteste unter ihnen.

R. rickettsii Es ist ein strenger intrazellulärer Parasit von eukaryotischen Zellen. Seine natürlichen Wirte, Reservoire und Vektoren sind die ixodoiden Milben, die allgemein als harte Zecken bekannt sind. Letztere sind hämatophage Ektoparasiten, dh sie ernähren sich von Blut.

Abbildung 1. Rickettsia rickettsii (rot gefärbt) im Zytoplasma einer Wirtszelle. Quelle: Von CDC [Public Domain], über Wikimedia Commons

Sie sind Vektoren von R. rickettsii Zecken: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus Y. Amblyomma cajennense.

Ricketsia überleben nicht lange außerhalb ihres Wirts und werden vom Arthropoden (transovarial) und auf verschiedenen Wegen von Tier zu Tier übertragen..

Die Zecke erhält die Richesie, wenn sie einem infizierten Tier Blut entnimmt. Sobald sie sich in der Zecke befinden, gelangen die Reichtümer in die Epithelzellen ihres Magen-Darm-Trakts und vermehren sich dort. Sie werden dann mit den Fäkalien des Insekts entleert.

Abbildung 2. Rickettsia rickettsii-Vektor-Tick. Quelle: CDC / Dr. Christopher Paddock, erworben von der Public Health Image Library (Website). freestockphotos.biz

Die Zecke infiziert andere Tiere mit der Richetsia durch ihren Mundapparat (da sie beim Saugen des Blutes auch ihren infizierten Speichel beimpfen) oder durch den Kot, den sie auf der Haut ablagert. Der Mensch nimmt als zufälliger Wirt am Kreislauf der Richesia teil.

Artikelverzeichnis

  • 1 Funktionen
    • 1.1 Morphologie
    • 1.2 Rezeptorvermittelter Invasionsmechanismus
    • 1.3 Im Zytoplasma der Wirtszelle
    • 1.4 Stoffwechsel
    • 1.5 Verbreitung im Wirt
  • 2 Kultivierung
    • 2.1 Mögliche biologische Waffe
    • 2.2 Biosicherheitsstufe 3
    • 2.3 Kultivierungsmethoden
  • 3 Ansteckungssymptome
    • 3.1 Sterblichkeit
  • 4 Behandlung
    • 4.1 Vektorsteuerung
    • 4.2 Exposition vermeiden
    • 4.3 Zeckenentfernung
  • 5 Referenzen

Eigenschaften

R. rickettsii Es ist ein Infektionserreger für viele Säugetiere und für den Menschen pathogen, bei dem es Rocky Mountain-Fieber (FMR), Rocky Mountain-Fleckfieber (FMMR) oder "Q-Fieber" verursacht..

Diese Krankheit wird durch den Stich einer infizierten Zecke erworben und weist daher eine saisonale Darstellung auf, die mit dem Auftreten ihrer Vektoren verbunden ist oder durch ökologische Veränderungen bedingt ist. Der Temperaturanstieg aufgrund des globalen Klimawandels ist einer der Faktoren, die die allgemeine Verteilung des Krankheitsüberträgers begünstigen.

Gegenwärtig wird FMR als eine Krankheit mit weltweiter Verbreitung angesehen, obwohl sie zuvor in Waldgebieten der Vereinigten Staaten, Mittel- und Südamerikas als endemisch angesehen wurde..

Morphologie

R. rickettsii Es ist ein Proteobakterium in bazillärer Form ohne Flagellum von geringer Größe (0,3 bis 0,5 um x 1 bis 2 um) und gramnegativ (obwohl mit charakteristischer Giemsa-Färbung)..

Es hat eine doppelte innere Membran aus Peptidglykanen und eine doppelte äußere Membran sowie eine Zellwand mit Muramic und Diaminopimelinsäure.

Es enthält ein kleines Genom (1 - 1,5 Mpb) und wird durch binäre Spaltung mit Generationszeiten von 8 Stunden geteilt.

Rezeptorvermittelter Invasionsmechanismus

Richesia gelangt durch einen aktiven Prozess in die Wirtszelle, der eingehend untersucht wurde R. conorii.

Es wird angenommen, dass Richesia selbsttransportierende Membranproteine ​​(OmpB, OmpA, B-Peptid, Adr1 oder Adr2) verwendet, um an ein anderes Wirtszellmembranprotein zu binden, das eine DNA-abhängige Proteinkinase (Ku70) ist. Letzteres tritt nur in der Membran der Wirtszelle auf, wenn es in Gegenwart von Richesia gefunden wird.

Schließlich wird das Aktin des Zytoskeletts der Wirtszelle verändert, und eine Richetsia-induzierte Phagozytose tritt auf, wenn es von einem Phagosom verschlungen wird..

Im Zytoplasma der Wirtszelle

Einmal im Zytoplasma, vermeidet die Richesia den Tod durch phagolysosomale Fusion, die aus dem Phagosom entweicht.

R. rickettsii es lebt frei und vermehrt sich im Zytoplasma oder im Zellkern, wo es Zugang zu den Nährstoffen der Wirtszelle hat. Somit schützt es sich auch vor der Immunantwort des Wirts.

Stoffwechsel

R.. rickettsii Es hat einen Mangel an vielen Stoffwechselfunktionen, was es zu einem obligaten intrazellulären Parasiten macht. Es nimmt die meisten Moleküle, die für sein Wachstum und seine Vermehrung notwendig sind (Aminosäuren, Nukleotide, ATP), aus der Zelle, die es parasitiert..

Es hat auch einen sehr ausgeprägten Energiestoffwechsel, da es nicht wie andere Bakterien Glukose oder organische Säuren oxidieren kann, sondern nur Glutaminsäure oder Glutamin oxidieren kann.

Im Host verbreiten

R.. rickettsii es bewegt sich zwischen benachbarten Zellen und induziert die Aktinpolymerisation des Zytoskeletts der Wirtszelle. Es erzeugt somit eine Invagination der Membran und gelangt zur Nachbarzelle, wodurch vermieden wird, dass sie dem Immunsystem des Wirts ausgesetzt wird. Es kann auch die Wirtszelle in die Luft jagen.

Die Ausbreitung innerhalb des Wirtsorganismus und auf alle seine Organe erfolgt zunächst über seine Lymphgefäße und dann über die Blutgefäße. Es infiziert eine Vielzahl von Wirtszellen bei Wirbeltieren: Endothelzellen, Epithelzellen, Fibroblasten und Makrophagen. Infiziert bei Wirbellosen Epithelzellen.

Hat die Fähigkeit, Insekten (Zecken), Reptilien, Vögel und Säugetiere zu infizieren.

Kultur

Mögliche biologische Waffe

Rickettsia rickettsii Es wird gemäß dem Dokument "Reaktion der öffentlichen Gesundheit auf biologische und chemische Waffen: Leitfaden der Weltgesundheitsorganisation (WHO)" als mögliche biologische Waffe eingestuft..

Es wird aufgrund seiner biologischen Eigenschaften als hochgefährlicher Mikroorganismus angesehen, wie z. B.: Seine niedrige Infektionsdosis, die eine Ursache für hohe Mortalität und Morbidität, Umweltstabilität, geringe Größe und Übertragung in Aerosolform ist (Infektion kann durch die Schleimhäute auftreten, entweder Bindehaut- oder Atemweg).

Biosicherheitsstufe 3

Nach Angaben des United States Center for Disease Control and Prevention, R. rickettsii Es handelt sich um einen Erreger der Biosicherheitsstufe 3, was bedeutet, dass seine Gefährlichkeit während seiner Handhabung bestimmte Vorsichtsmaßnahmen erfordert, wie z.

  • Das Labor, in dem es angebaut wird, muss bestimmte Design- und Sicherheitsmerkmale aufweisen (z. B. klinische Diagnoselabors, einige Forschungsarbeiten)..
  • Das Laborpersonal muss die Protokolle für den Umgang mit Krankheitserregern und tödlichen Erregern kennen und anwenden.
  • Die genehmigte Standardarbeitsanweisung (SOP) muss befolgt werden.
  • Es muss von Experten für Handhabung und biologische Sicherheit überwacht werden.
  • Die Manipulation der Stämme muss in biologischen Sicherheitsräumen erfolgen.

Kultivierungsmethoden

Rachitis kann nicht auf festem oder flüssigem Agar gezüchtet werden. Seine Kultur erfordert Zelllinien (frei von Antibiotika) von Reptilien-, Vogel- und Säugetierwirten..

Zu den für ihre Kultur verwendeten Zelllinien gehören: Linien, die unter anderem von menschlichen oder anderen Säugetierfibroblasten, Epithel- und Endothelzellen, Hühnerembryo- und Zeckenfibroblasten stammen..

Bei der traditionellen Kultivierung werden Embryonen von Hühnern (Eiern) oder Tieren verwendet, die durch Rachitis wie Zecken infiziert werden können. Andere komplexere Kulturformen umfassen die Verwendung von menschlichem und tierischem Blut und Gewebe..

Aufgrund der Komplexität und Gefahr ihrer Kultur führen nur wenige Laboratorien ihre Identifizierung und Isolierung durch.

Ansteckungssymptome

Die Inkubationszeit für FMR beim Menschen beträgt 10 bis 14 Tage nach dem Stich einer infizierten Zecke (von einem Haustier oder aus der Umwelt). Diese Krankheit hat die folgenden Symptome:

  • Die Grunderkrankung ist Vaskulitis oder Läsionen im Endothel von Blutgefäßen, die die Kapillarpermeabilität erhöhen.
  • Ödeme auf der Ebene der betroffenen Gewebe. Wenn es in der Lunge oder im Gehirn auftritt, kann es tödlich sein.
  • Mögliche Blutungen.
  • Nieren- und Systemschäden im Allgemeinen.
  • Typische Schorf- und Hautausschlagläsion mit geschwärzter Haut an der Stelle des Zeckenstichs.
  • Plötzliches hohes oder mäßiges Fieber von zwei bis drei Wochen Dauer.
  • Schüttelfrost.
  • Hautausschlag (Hautausschlag oder rote Flecken auf der Haut), beginnend an Armen oder Beinen. Sie können auch auf den Fußsohlen oder den Handflächen gefunden werden und breiten sich später auf den Rest des Körpers aus.
  • Starke Kopfschmerzen.
  • Starke Muskelschmerzen.
  • Ermüden.
  • Bauch- und Gelenkschmerzen.
  • Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit.
  • Andere unspezifische allgemeine Manifestationen.
Abbildung 3. Hautausschlag oder rote Flecken auf der Haut aufgrund einer Infektion mit Rickettsia rickettsii. Quelle: Siehe Seite für Autor [Public Domain] über Wikimedia Commons

Mortalität

Vor der Entwicklung von Antibiotika führte FMR in einigen Regionen zu einer Sterblichkeitsrate von bis zu 80%. Derzeit liegt die Sterblichkeitsrate aufgrund dieser Krankheit zwischen 10 und 30%.

Derzeit ist kein zugelassener Richetsial-Impfstoff verfügbar.

Behandlung

FMR kann kontrolliert werden, wenn es früh diagnostiziert wird und wenn es mit Breitbandantibiotika wie Tetracyclinen (Doxycyclin) und Chloramphenicol (obwohl es Nebenwirkungen erzeugt) behandelt wird..

In der folgenden Tabelle von Quintero et al. (2012) werden die empfohlenen Antibiotikadosen nach Altersgruppe und physiologischem Zustand des Patienten angegeben..

Prophylaxe

Vektorregelung

Die Kontrolle der Zeckenpopulationen in Wäldern ist äußerst schwierig, was die Ausrottung der FMR nahezu unmöglich macht.

Exposition vermeiden

Um Zeckenstiche in befallenen Lebensräumen zu vermeiden, wird empfohlen, helle Kleidung zu tragen, das Hemd in die Hose zu stecken und die Socken am Rand der Hose oder der letzteren in den Stiefeln zu überlappen. Schließlich wird empfohlen, die Haut am Ende der möglichen Zeckenexposition zu überprüfen.

Insektenschutzmittel können nur dann nützlich sein, wenn sie richtig und in der richtigen Dosis angewendet werden, da sie toxisch sein können.

Wenn eine Zecke auf der Haut erscheint, besteht die Gefahr eines Befalls R. rickettsii Es ist minimal, wenn der Vektor innerhalb von 4 Stunden nach dem Verbinden korrekt entfernt werden kann.

Zum Entfernen von Zecken von Haustieren sollten Handschuhe verwendet werden.

Zeckenentfernung

Wenn eine Zecke im Körper entdeckt wird, muss sie sorgfältig entfernt werden, um ein Aufstoßen zu vermeiden, da sie bei einer Infektion ihren Wirt infizieren würde. Wenn möglich, wird empfohlen, dass ein Arzt dieses Verfahren durchführt..

Die einzige empfohlene Methode zum Entfernen ist die Verwendung einer Pinzette mit schmalen und gebogenen Spitzen..

Die Zecke muss an ihrem Mundbereich (an der Haut des Wirts befestigt) gehalten werden, um ein Quetschen des Körpers zu vermeiden. Dann sollte eine langsame, aber kontinuierliche Traktion durchgeführt werden, bis sie von der Haut entfernt wird.

Wenn ein Rest Ihres Mundgeräts in der Haut verbleibt, muss es mit einem Skalpell oder einer Nadel entfernt werden. Nachdem die Zecke entfernt wurde, sollten der gebissene Bereich und die Hände desinfiziert werden.

Verweise

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