Das myotatischer Reflex, Es ist auch als "Dehnungsreflex" oder "osteotendinöser Reflex" bekannt und ein neurologisches Phänomen, bei dem sich ein Muskel oder eine Muskelgruppe als Reaktion auf das plötzliche und abrupte Dehnen seiner Einführsehne im Knochen zusammenzieht.
Es handelt sich um eine automatische und unwillkürliche Reaktion, die auf der Ebene des Rückenmarks integriert ist, dh das Individuum hat keine Kontrolle über die Reaktion, die auftritt, wenn der entsprechende Reiz vorhanden ist (es sei denn, es liegt eine Läsion vor, die den Reflex beeinträchtigt).
Der myotatische Reflex ist von klinischem Nutzen, da er es ermöglicht, nicht nur die Kompensation des Reflexbogens selbst, sondern auch die Integrität der oberen Marksegmente zu bewerten.
Außerhalb der klinischen Praxis schützt der myotatische Reflex im Kontext des täglichen Lebens die Muskeln der Extremitäten heimlich und unbemerkt und vermeidet die übermäßige Dehnung der Muskelfasern unter Belastung, wobei letztere auch für den Tonus und das Gleichgewicht der Basalmuskulatur von entscheidender Bedeutung ist.
Artikelverzeichnis
Wie jeder andere Reflex ist der myotatische Reflex ein "Bogen", der aus fünf Schlüsselelementen besteht:
- Empfänger
- Afferenter Weg (empfindlich)
- Integrationskern
- Efferenter (motorischer) Weg
- Effektor
Jedes dieser Elemente spielt eine grundlegende Rolle bei der Integration der Reflexion, und die Beschädigung eines dieser Elemente führt zu seiner Aufhebung..
Detaillierte Kenntnisse über jedes der Elemente, aus denen der Sehnenreflex besteht, sind entscheidend, um ihn nicht nur zu verstehen, sondern auch erforschen zu können..
Der Rezeptor und Initiator des myotatischen Reflexes ist ein Komplex sensorischer Fasern, die sich in den Muskeln befinden und als "neuromuskuläre Spindel" bekannt sind..
Diese Gruppe von Nervenfasern ist in der Lage, Änderungen im Grad der Dehnung des Muskels sowie in der Geschwindigkeit der Dehnung zu erfassen. Tatsächlich gibt es in der neuromuskulären Spindel zwei Arten von Sinnesfasern.
Afferente Neuronen vom Typ I reagieren auf kleine, schnelle Änderungen der Muskellänge, während Neuronen vom Typ II über einen längeren Zeitraum auf größere Änderungen der Länge reagieren..
Die Axone der Neuronen in der neuromuskulären Spindel verbinden sich mit dem sensorischen (afferenten) Teil des sensorischen Nervs, der dem gegebenen Muskel entspricht, und erreichen das hintere Horn des Rückenmarks, wo sie mit dem Interneuron (Zwischenneuron) synchronisieren..
Der Reflex ist in das Rückenmark integriert, wo der afferente Weg mit dem Interneuron synchronisiert, das sich wiederum mit dem unteren Motoneuron (einem im Rückenmark befindlichen Motoneuron) verbindet..
Vor der Synapsenbildung mit dem unteren Motoneuron verbindet sich das Interneuron jedoch auch mit Fasern aus dem unteren und oberen Marksegment, wodurch eine "Kette" von Verbindungen zwischen den verschiedenen Wirbelsäulenebenen entsteht..
Der efferente Weg besteht aus den Axonen des unteren Motoneurons, die aus dem vorderen Horn des Rückenmarks austreten und den motorischen Teil der Nervenfilets bilden, die für die Innervation des Muskels verantwortlich sind..
Diese Axone wandern durch die Dicke des motorischen Nervs und bilden eine Synapse mit dem Effektor im Muskel, aus dem die afferenten Sinnesfasern stammen..
Der Effektor des myotatischen Reflexes besteht aus den gammamotorischen Fasern, die Teil der neuromuskulären Spindel sind, sowie Nervenfilets, die direkt zu den extrafusalen Fasern gelangen.
Der Reflexweg endet an der neuromuskulären Platte, wo der motorische Nerv mit dem Muskel verbunden ist..
Die Physiologie des myotatischen Reflexes ist relativ einfach. Erstens muss die Dehnung der Fasern der neuromuskulären Spindel durch einen externen oder internen Stimulus erfolgen..
Wenn sich die neuromuskuläre Spindel ausdehnt, setzt sie einen Nervenimpuls frei, der über den afferenten Weg zum hinteren Horn des Rückenmarks wandert, wo der Impuls auf das Interneuron übertragen wird..
Das Interneuron wird durch höhere Markzentren moduliert und synchronisiert sich mit dem unteren Motoneuron (manchmal mehr als einem), wodurch das Signal verstärkt wird, das über den motorischen Nerv an den Effektor übertragen wird.
Zurück im Muskel wird die Kontraktion durch den von den Gammafasern auf der Ebene der neuromuskulären Spindel erzeugten Reiz ausgelöst, der in der Lage ist, mehr motorische Einheiten zu „rekrutieren“ und die Kontraktion von mehr Myofibrillen zu verstärken..
Ebenso und parallel dazu wird die direkte Kontraktion der extrafusalen Fasern (Beta-Fasern) stimuliert, was in diesem Fall auch das Phänomen der "Rekrutierung" darstellt, dh jede Muskelfaser, die sich zusammenzieht, stimuliert die benachbarte Faser und verstärkt so den Effekt..
Obwohl der myotatische Reflex in praktisch jedem Skelettmuskel sichtbar ist, ist er in den langen Muskeln der oberen und unteren Extremitäten viel deutlicher. Daher sind bei der klinischen Untersuchung die Reflexe der folgenden Muskeln von Interesse:
- Bicipitalreflex (Bizeps-Brachii-Sehne)
- Trizepsreflex (Trizepssehne)
- Radialreflex (lange Supinatorsehne)
- Ulnarreflex (Sehne der Ulnarmuskulatur)
- Achillessehnenreflex (Achillessehne)
- Patellarreflex (Gelenkpatellasehne des Quadrizeps femoris Muskels)
Die Erforschung des myotatischen Reflexes ist sehr einfach. Der Patient sollte in eine bequeme Position gebracht werden, in der sich die Extremität in einer Halbflexion befindet, ohne dass sich die Muskelgruppen freiwillig zusammenziehen.
Sobald dies erledigt ist, wird die zu untersuchende Sehne mit einem Gummireflexhammer geschlagen. Das Schlagzeug sollte stark genug sein, um die Sehne zu dehnen, ohne jedoch Schmerzen zu verursachen..
Die Reaktion auf den Reiz muss die Kontraktion der untersuchten Muskelgruppe sein.
Nach dem klinischen Befund wird der myotatische Reflex oder Sehnenreflex (ROT) in der Anamnese wie folgt angegeben:
- Areflexie (keine Antwort)
- ROT I / IV (osteotendinöser Reflex Grad I über IV) oder Hyporeflexie (es gibt eine Reaktion, aber sehr schwach)
- ROT II / IV (dies ist die normale Reaktion, es sollte eine wahrnehmbare Kontraktion auftreten, ohne jedoch eine signifikante Bewegung der Extremität zu erzeugen)
- ROT III / IV, auch als Hyperreflexie bekannt (als Reaktion auf den Reiz kommt es zu einer starken Kontraktion der beteiligten Muskelgruppen mit einer signifikanten Bewegung der Extremität).
- ROT IV / IV, auch als Klonus bekannt (nach Stimulation der Sehne treten wiederholte und anhaltende Kontraktionen der beteiligten Muskelgruppe auf, dh das Reizkontraktionsmuster geht verloren und das Reizkontraktionskontraktionskontraktionsmuster erschöpft den Reflex )
Der Muskelreflex ist äußerst wichtig, um den Muskeltonus aufrechtzuerhalten, das Gleichgewicht zu regulieren und Verletzungen vorzubeugen..
In erster Linie ermöglicht der Grad der Dehnung der Muskelfasern durch den myotatischen Reflex, dass zwischen Agonisten- und Antagonistenmuskeln ein angemessener und ausgeglichener Muskeltonus besteht, wodurch eine angemessene Haltung aufrechterhalten wird..
Wenn andererseits ein Individuum aufgenommen wird, führt das natürliche Schaukeln des Körpers dazu, dass sich die Muskelfasern der Muskelgruppe, die sich auf der gegenüberliegenden Seite des Schaukels befindet, verlängern. Beispielsweise:
Wenn sich eine Person nach vorne beugt, verlängern sich die Fasern der Muskeln im hinteren Bereich des Beins. Dies führt dazu, dass sich die Muskeln gerade so weit zusammenziehen, dass das Schwanken korrigiert wird und somit das Gleichgewicht erhalten bleibt..
Wenn schließlich eine neuromuskuläre Spindel als Reaktion auf eine Anstrengung zu stark oder zu schnell gedehnt wird, tritt ein sogenannter "umgekehrter myotatischer Reflex" auf, der den Bruch von Muskelfasern und Sehnen verhindern soll..
In diesen Fällen bewirkt die Dehnung, anstatt eine Muskelkontraktion zu induzieren, das Gegenteil, dh sie induziert eine Entspannung, um eine Überlastung der Muskeln über ihre Widerstandsgrenze hinaus zu vermeiden..
Bisher hat noch niemand einen Kommentar zu diesem Artikel abgegeben.