Das gelähmt ZU ist ein Serotyp von Salmonellen, ein Bakterium, das für die Entstehung einer Krankheit verantwortlich ist, die als „paratyphoisches enterisches Fieber“ bezeichnet wird. Das Salmonellen Es ist ein gramnegativer, fakultativer anaerober Bazillus, der keine Kapseln oder Sporen entwickelt und zur Familie der Enterobakterien gehört.
Salmonellen bilden eine Gattung von mehr als 2300 Serotypen, von denen mehr als 200 für den Menschen pathogen sind, darunter "paratypisches A". Sie sind mobile Flagellenbakterien, die den Menschen durch die Aufnahme kontaminierter Lebensmittel oder Wasser infizieren..
Infektion durch Salmonellen Paratific A erfordert ein relativ kleines Inokulum. Die Infektion wird ohne Zwischenwirt auf den Menschen übertragen. Schlechte sanitäre Bedingungen begünstigen eine Ansteckung.
Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die die Anfälligkeit von Menschen für Infektionen durch erhöhen Salmonellen, Zu den genannten zählen: chirurgische Eingriffe in der Anamnese und chronisch entzündliche Probleme des Magen-Darm-Systems, Abnahme des Sodbrennens (erste Abwehrbarriere des Wirts) oder Veränderung der Darmflora aufgrund der kürzlich erfolgten Verabreichung von Antibiotika.
Das Salmonellen Paratyphie A erzeugt ein enterisches Fieber ähnlich dem Typhus, ist jedoch fast immer milder.
Artikelverzeichnis
Weltweit sind Typhus und Paratyphus oder Darmfieber im Allgemeinen in Gebieten des Planeten verbreitet, in denen schlechte sanitäre Maßnahmen getroffen werden und Wasser für den menschlichen Verzehr leicht mit Abwasser kontaminiert wird..
Die Gebiete, in denen diese Krankheiten am häufigsten auftreten, sind ein Großteil Asiens, des Nahen Ostens, Afrikas, Mittel- und Südamerikas sowie ein Teil Südeuropas.
Das Salmonellen Paratyphic A tritt oral in den Wirt ein und lagert sich im terminalen oder distalen Ileum (Dünndarm) ab. Diese Mikroorganismen haben „Fimbrien“, mit denen sie am Epithel auf den lymphoiden Geweben des Ileums in Peyers Pflastern haften..
Wenn das Immunsystem die Infektion nicht stoppt, vermehren sich die Bakterien und gelangen in den Blutkreislauf, was zu einer leichten Septikämie führt. Zu dieser Zeit beginnen Fieber und allgemeines Unwohlsein. Die Bakterien dringen dann in das Lymphgewebe ein und enthüllen die charakteristischen Symptome der Krankheit..
Wie bei der paratphischen Salmonellose A als Reservoirmann ist die Infektionsquelle Nahrung und Wasser, die mit Kot oder Urin von gesunden oder kranken Trägern kontaminiert sind..
Zu den wichtigen Infektionsquellen zählen rohes Gemüse, grüne Salate, Milch und ihre Derivate, Wasser oder Eis, Schalentiere oder andere mit Kot oder Urin kontaminierte Lebensmittel. Alle diese rohen Lebensmittel, die mit kontaminiertem Wasser gewaschen werden, sind potenzielle Infektionsquellen..
Die klimatischen Überschwemmungen in einigen armen Gebieten sind eine Hauptquelle für die Abwasserverschmutzung des Trinkwassers. Dies sind Ausgangspunkte für viele Ausbrüche.
Als die Salmonellen Paratific A ist hitzeempfindlich. Es wird empfohlen, Wasser zu kochen und Lebensmittel in Bereichen gut zu kochen, in denen die Gefahr oder das Risiko einer Kontamination besteht.
Die Symptome des paratyphoiden Darmfiebers A oder des Paratyphus sind ähnlich wie die des Typhus, jedoch mit einem kürzeren Prodrom (1 bis 10 Tage) und weniger schweren Symptomen. Es setzt plötzlich ein und ist von kürzerer Dauer. Rückfälle treten in ca. 8% der Fälle auf.
Die häufigsten Symptome sind die folgenden:
- Anhaltend hohes Fieber.
- Kopfschmerzen.
- Allgemeine Beschwerden.
- Verminderter Appetit.
- Hepatomegalie und Splenomegalie (Vergrößerung von Leber und Milz), die zu Bauchbeschwerden führen können.
- Trockener Husten in den frühen Stadien der Krankheit.
- Aussehen eines "AusschlagOder flacher rosafarbener Ausschlag, der am Kofferraum sichtbar sein kann.
- Verstopfung oder Durchfall. Verstopfung tritt bei Erwachsenen viel häufiger auf, während nur 20% der kranken Erwachsenen Durchfall haben. Durchfall tritt häufiger bei Kindern und älteren Menschen auf.
Die Schwere der Erkrankung reicht von mittel bis schwer mit mehreren Komplikationen. Menschen, die keine Behandlung erhalten, können mehrere Wochen lang hohe Temperaturen aufrechterhalten, und in diesen Fällen treten Komplikationen viel häufiger auf. Es gibt nur sehr wenige gesunde Träger für diese Art von Salmonellose..
Die Komplikationen, die mit der größeren Anzahl von Todesfällen verbunden sind, sind Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen bei Kindern sowie Blutungen und Perforationen des Magen-Darm-Trakts bei Erwachsenen. Bei richtiger Behandlung ist die Mortalität mit weniger als 1% sehr niedrig.
Die Diagnose wird durch Blutkultur in den frühen Stadien der Krankheit oder durch Kultur von Urin und / oder Kot in späteren Stadien gestellt, und dann wird unter Verwendung verschiedener Methoden der entsprechende Serotyp immunologisch identifiziert. Derzeit verwenden viele Institutionen die PCR als diagnostisches Instrument. Polymerase Kettenreaktion).
Die Behandlung erfordert Ruhe, parenterale Rehydratation bei Dehydration aufgrund von starkem Durchfall und Antibiotika. Dank des Einsatzes von Antibiotika und verschriebenen Impfstoffen ist die Krankheit nicht tödlich.
Die Behandlung der Wahl sind Chinolone, insbesondere Ciprofloxacin. Obwohl dies die Behandlung der Wahl war, wurden im letzten Jahrzehnt und insbesondere auf dem asiatischen Kontinent viele Fälle von Widerstand gemeldet.
Ceftriaxon oder Cefotaxim, Breitspektrum-Cephalosporine der dritten Generation, können ebenfalls verwendet werden. Ein weiteres Antibiotikum, das sich als wirksam erwiesen hat, ist Azithromycin, das zur Gruppe der Breitbandmakrolide gehört..
In vielen endemischen Gebieten wird die klassische Behandlung mit Chloramphenicol oder Trimethoprim / Sulfamethoxaxol immer noch angewendet, aber diese Behandlung ist aufgrund der Resistenz, die diese Mikroorganismen entwickelt haben, nicht mehr wirksam.
Der Behandlungsplan für Paratyphus bei Erwachsenen lautet Ciprofloxacin: 1 Gramm täglich für 10 Tage (oral oder intravenös); Ceftriaxon: 2 bis 4 Gramm täglich für 14 Tage (IM- oder IV-Route); Cefotaxim: 3 bis 6 Gramm täglich für 14 Tage (IV) oder Azithromycin: 1 Gramm täglich für sieben Tage (oral).
Die Gesundheitsbehörden müssen Familienkontakte und alle anderen engen Kontakte im Zusammenhang mit bereits diagnostizierten Fällen überwachen und bewerten..
Die kranke Person sollte keine Kindertagesstätte, Schule oder Arbeit besuchen, bis die Gesundheitsbehörden ihre Zustimmung erteilt haben, um das Risiko einer Ansteckung zu vermeiden.
Personen, die mit Lebensmitteln umgehen, sich um Kinder kümmern oder sich um sie kümmern, in Jobs im Zusammenhang mit der Gesundheitsfürsorge oder der häuslichen Pflege, können ihre Arbeitstätigkeit erst wieder aufnehmen, wenn der für den Fall im Gesundheitswesen zuständige Arzt seine Zustimmung erteilt..
Einige enge Kontakte der infizierten Person sollten ebenfalls beobachtet und von den Gesundheitsbehörden untersucht werden, bis sie sicher sind, dass sie nicht infiziert sind..
Menschen mit Typhus oder Paratyphus sollten kein Essen für andere Menschen zubereiten und nicht in öffentlichen oder privaten Schwimmbädern schwimmen, bis die Gesundheitsbehörden sie für frei von der Krankheit erklären.
Wenn Sie in Gebiete reisen, in denen diese Salmonellose häufig oder endemisch ist, sollten Sie Streetfood und -getränke sowie Rohkost so weit wie möglich meiden. Sie sollten gekochtes oder in Flaschen abgefülltes Wasser ohne Eis trinken oder Tabletten verwenden, um das Wasser zu reinigen (chlorieren). Sie sollten Ihren Arzt über verfügbare Impfstoffe konsultieren.
Sie sollten Früchte mit gekochtem oder abgefülltem Wasser waschen und Ihre Hände waschen, bevor Sie trinken, essen oder rauchen..
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