EIN Myotom Es ist ein Satz von Muskelfasern, die von einer segmentalen, spinalen oder spinalen Wurzel oder einem Nerv innerviert werden. Die motorischen Axone jeder Segmentwurzel oder jedes Segmentnervs innervieren mehrere Muskeln, und fast alle Muskeln werden von mehr als einem Segmentnerv und damit von einer äquivalenten Anzahl von Wirbelsäulensegmenten innerviert..
Bei Wirbeltieren haben die Dermatome der Haut, die Myotome des Skelettmuskels und die Sklerotome der Wirbel einen gemeinsamen embryologischen Ursprung, die Somiten. Diese stammen aus dem Mesoderm und entwickeln sich auf jeder Seite und entlang des Neuralrohrs..
Die Abgrenzung der Myotome war relativ einfacher als die der anderen von Somiten abgeleiteten Segmente wie Sklerotome und Dermatome.
Dies liegt daran, dass eine Verletzung einer Segmentwurzel oder eines Nervs einen sofortigen Funktionsverlust des von diesem Nerv innervierten Skelettmuskels und folglich einen Verlust der entsprechenden Motilität verursacht, der bei einer neurologischen Untersuchung leicht festgestellt werden kann..
Muskelschwäche, Lähmung oder fehlende Kontraktion und Veränderung der Sehnenreflexe sind Anzeichen, die es ermöglichen, die verschiedenen Myotome des Bewegungsapparates zu bewerten.
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Die Bewertung von Myotomen wird im Allgemeinen von einigen Klinikern, von Neurologen, Traumatologen und vor allem von Physiotherapeuten verwendet.
Bei der neurologischen Untersuchung ermöglicht eine detaillierte Prüfung jedes Myotoms die Beurteilung der Integrität des motorischen Systems, das mit jedem der untersuchten Myotome verbunden ist. Diese Tests untersuchen isometrische Kontraktionen unter Widerstand und Sehnenreflexen..
Das Fehlen einer der untersuchten Funktionen, die einem bestimmten Myotom entsprechen, ermöglicht es, dass sich die Läsion im Marksegment oder in der Wurzel oder im Segmentnerv befindet, die dem untersuchten Myotom entsprechen.
In einigen Fällen kommt es bei der Untersuchung eines bestimmten Myotoms nicht zu einem vollständigen Funktionsverlust, sondern zu einer Schwäche der Muskelkontraktion der Muskelgruppe oder der Gruppen, die dem untersuchten Myotom entsprechen.
In diesen Fällen kann sich die Läsion im Segmentnerv befinden und eine der häufigsten Ursachen ist die Wurzelkompression aufgrund eines Bandscheibenvorfalls. Das betroffene Myotom ermöglicht es, die Bandscheibe zu lokalisieren, die die Wurzel komprimiert.
Die Wurzeln, die sich auf die Muskelfunktionen von Myotomen beziehen, die den oberen und unteren Extremitäten entsprechen, sind unten gezeigt..
Wirbelsäulenwurzel C1 und C2 → Muskeln, die den Hals beugen und strecken
Wirbelsäulenwurzel C3 → Muskeln, die den Hals seitlich beugen
Wirbelsäulenwurzel C4 → Muskeln, die die Schulter heben
Wirbelsäulenwurzel C5 → Muskeln, die eine Schulterabduktion hervorrufen
C6 Wirbelsäulenwurzel → Ellenbogenbeuger- und Handgelenkstreckmuskeln
C7 Wirbelsäulenwurzel → Ellenbogenstrecker und Handgelenkbeuger
Wirbelsäulenwurzel C8 → Streckmuskeln der Finger der Hand
Wirbelsäulenwurzel T1 → Muskeln, die eine Daumenabduktion hervorrufen
Wirbelsäulenwurzel L2 → Muskeln, die die Hüfte beugen
Wirbelsäulenwurzel L3 → Muskeln, die eine Kniestreckung bewirken
Wirbelsäulenwurzel L4 → Muskeln, die für die Dorsalflexion des Sprunggelenks verantwortlich sind
Wirbelsäulenwurzel L5 → Streckmuskeln der Zehen
Wirbelsäulenwurzel S1 → Muskeln, die eine Plantarflexion des Sprunggelenks bewirken
Wirbelsäulenwurzel S5 → Kniebeugemuskeln
Bei der Untersuchung der Muskelfunktionen übt der Prüfer Widerstand gegen die Wirkung des entsprechenden Muskels aus. Beispielsweise übt der Untersucher für die rechte seitliche Beugung des Kopfes eine Kraft gegen diese Bewegung aus, und auf diese Weise wird das der C3-Wurzel entsprechende Myotom bewertet.
Um die anatomische Verteilung der Myotome zu beschreiben, werden im Folgenden, obwohl es viele Varianten gibt, die Verteilung der peripheren Nerven, die Markwurzel des Ursprungs sowie die verwandten Muskeln diskutiert. Sehnenreflexe und verwandte Wurzeln sind ebenfalls enthalten..
Achsel → C5 und C6
Supraklavikulär → C3 und C4
Suprascapular → C5 und C6
Brust (lang) → C5, C6 und C7
Muskulokutan → C5, C6 und C7
Mediale Haut des Unterarms → C8 und T1
Seitlicher Hautunterarm → C5 und C6
Hintere Haut des Unterarms → C5, C6, C7 und C8
Radial → C5, C6, C7, C8 und T1
Medium → C6, C7, C8 und T1
Ulnar → C8 und T1
Pudendo → S2, S3 und S4
Seitlicher Hautschenkel → L2 und L3
Medialer Hautschenkel → L2 und L3
Zwischenkutaner Oberschenkel → L2 und L3
Hintere Haut des Oberschenkels → S1, S2 und S3
Femoral → L2, L3 und L4
Verschluss → L2, L3 und L4
Ischias → L4, L5, S1, S2 und S3
Tibia → L4, L5, S1, S2 und S3
Gemeinsame Peroneal → L4, L5, S1 und S2
Oberflächliches Peroneum → L4, L5 und S1
Tief peroneal → L4, L5, S1 und S2
Seitliche Haut des Beins → L4, L5, S1 und S2
Saphen → L3 und L4
Sural → S1 und S2
Mediale Plantar → L4 und L5
Plantar lateral → S1 und S2
Jede Nervenwurzel und ihr entsprechender Muskel sind unten aufgeführt:
C2 → Longus Colli, Sternocleidomastoid und Rektum Capitis
C3 → Trapez- und Splenius-Capitis
C4 → Trapez- und Levator-Schulterblätter
C5 → Supraspinatus, Infraspinatus, Deltamuskel und Bizeps
C6 → Bizeps, Supinator, Handgelenkstrecker
C7 → Trizeps und Handgelenkbeuger
C8 → Ulnar Deviator, Extensor Pollicis und Adduktor Pollicis
L2 → Psoas, Adduktor Hüfte
L3 → Psoas und Quadrizeps
L4 → Tibialis anterior, Extensor hallucis
L5 → Extensor hallucis, Fibulae, Gluteus medius und Knöcheldorsalflexoren
S1 → Gesäß, Peroneal und Plantarflexoren
S2 → Gesäßmuskeln und Plantarflexoren
S4 → Blase und Rekti
Myotome oder segmentale Innervation von Skelettmuskeln hängen mit osteotendinösen Reflexen zusammen und ihre Bewertung ermöglicht die Bewertung der Integrität der motorischen und sensorischen Bahnen sowie der entsprechenden Wirbelsäulensegmente..
- Achillesreflex → S1 und S2
- Patellarreflex → L2, L3 und L4
- Unterer Haut-Bauch → T10-T12
- Mittlerer Haut-Bauch → T8 und T9
- Obere Haut-Bauch → T6 und T7
Bicipitalreflex → C5, C6
Tricipitalreflex → C6, C7, C8
Radialreflex → C5, C6 und C7
Einige integrierte Beispiele, einschließlich Wurzel, Muskeln, Funktion und Innervation verschiedener Myotome, sind:
C5 → Bizeps → Ellenbogenflexion → Bicipital → Bewegungsapparat
C7 → Trizeps Brachii → Ellenbogenverlängerung → Tricipital → Radial
L3 → Quadrizeps krural → Kniestreckung → Patellar → Femoral
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