Während der Kindheit und Jugend besteht eine größere Anfälligkeit für Angst und folglich für die Entwicklung von Phobien.
Trennungsängste, Fremde, Tiere und die Dunkelheit sind eher charakteristisch für die Kindheit. Diejenigen, die sich auf die soziale Bewertung beziehen (Kritik, Leistung, Kompetenz usw.), sind typischer für die Vor- und Jugend. Ängste im Zusammenhang mit körperlichen Schäden und Gefahren (Atemnot, Verbrennung, Autounfall, Krieg…) treten sowohl bei Kindern als auch bei Jugendlichen auf. Die Tierphobien, die wir bei Erwachsenen finden, werden fast ausschließlich in der Kindheit erzeugt, normalerweise vor dem Alter von 5 oder 6 Jahren. Ängste / Phobien vom Typ der Blutinjektionswunde treten normalerweise vor dem Alter von 7 Jahren auf und halten über die Jahre an.
Inhalt
Allgemeine Angstinventare bestehen normalerweise aus zwei Elementen:
Auf Spanisch haben wir das Angstinventar, von dem es eine 103-Artikel-Version (Pelechano, 1981) und eine sehr ähnliche mit 100 Artikeln (Pelechano 1984) gibt, beide mit einer Drei-Punkte-Skala für Eltern, um die Ängste ihrer Kinder zu bewerten. . Wir haben auch das Inventar der Ängste von Sosa, Capafons, Conesa-Peraíeja, Martorell, Silva und Navarro (1993); Diese 7 wird im Gegensatz zur vorherigen von den Kindern beantwortet. Sie verwendet eine Drei-Punkte-Skala und umfasst 74 Elemente sowie eine letzte offene Frage: Gibt es noch etwas, das Ihnen Angst macht? Wir finden auch den von Chorot und Sandín angepassten Zeitplan für die Ollendick-Angstumfrage für einen überarbeiteten Fragebogen für Kinder auf Spanisch.
Spezifische Angstinventare Sie haben das gleiche Format wie allgemeine Inventare, konzentrieren sich jedoch auf Stimuli, die sich auf ein bestimmtes Thema wie Schule oder Krankenhaus beziehen, sodass sie kürzer sind. Inventar der Schulängste (IME) von Méndez (1988). Auf Spanisch enthält es 49 Elemente und ein offenes: "andere schulbezogene Ängste". Es wurde für die Schule entwickelt, um zu antworten, kann aber auch von Lehrern und Eltern ausgefüllt werden. Gilt von der Vorschule bis zum Abitur (von drei bis zwanzig Jahren).
Skalen zur Schätzung der Angst ("Miedometer") Sie bestehen aus abgestuften Skalen, zum Beispiel von null (keine Angst) bis zehn (maximale Angst), damit das richtig trainierte Kind seinen Angstgrad beurteilen kann. Sie werden verwendet, wenn das Kind es ist In der gefürchteten Situation wird das Kind beispielsweise gefragt, wie viel Angst es zu verschiedenen Zeiten empfindet, um die durch die Operation hervorgerufene Angst zu beurteilen: am Tag vor der Operation, beim Betreten des Operationssaals, vor der Anästhesie usw. Sie werden auch bei der Anwendung anderer Bewertungstechniken verwendet. Wie Trennungsangst usw. Da Kinder, insbesondere die jüngsten, häufig Schwierigkeiten haben, ihrem Angstniveau einen numerischen Wert zuzuweisen, verwenden wir normalerweise Gesten oder Zeichnungen (wie Ampeln, Balkendiagramme), eine effektive Methode, wenn Kinder ihre Werte nicht in Werten ausdrücken können Um Gesichter auf einen Karton mit Gesten zu malen, die nicht mögen, und von hinten geben wir ihm einen numerischen Wert, indem das Kind sich horizontal bewegt und auf das Gesicht zeigt, das dem entspricht, was wir verlangen, und das wir von hinten sehen können Wert und gleichzeitig aufschreiben.
Beobachtung in einer natürlichen Umgebung Es ist schwierig, diese Situationen zu beobachten, da das Kind dazu neigt, phobische Reize zu vermeiden. Méndez und Maciá stellten einen Klassenrekord auf. Ortigosa und Méndez machten einen anderen für die Antworten in Krankenhaussituationen.
Verhaltensansatztests Das Kind wird gebeten, sich allmählich dem phobischen Reiz zu nähern, um seine Angstreaktionen zu beobachten. Es gibt zwei Möglichkeiten:
Wir haben zwei Arten von Messungen:
Trennungsangststörung: Wir finden diese Störung normalerweise im Zusammenhang mit Schulphobie. Der Einsatz von Modellierungs-, Notfallmanagement-, Expositions- und kognitiven Strategien ist recht erfolgreich. Nach der Evaluierung haben wir begonnen, ein Interventionsprogramm zu erstellen, das sich hauptsächlich auf die Förderung von Aktivitäten stützt, die die Trennung von Eltern und Zuhause beinhalten. Normalerweise gehen diese Aktivitäten zur Schule, gehen zu Freunden, gehen mit anderen Kindern spielen usw. Wir beginnen mit der Anwendung des Notfallmanagements. Zu diesem Zweck haben wir in der Bewertung die Vorgeschichte und Konsequenzen des Auftretens von Trennungsangst erhalten, hauptsächlich mit einer Aufzeichnung der Eltern über eine Dauer von ein oder zwei Wochen. Es ist wichtig, dass wir anhand dieser Aufzeichnungen identifizieren können, was dieses Verhalten beim Kind verursachen kann. Was uns wirklich interessiert, ist, welche Konsequenzen das Kind nach dem Aussenden der Verhaltensweisen hat. Sobald diese identifiziert sind, haben wir Eltern, die das Aussterben anwenden, um die negativen Konsequenzen zu verstärken, z. B. den Schulbesuch zu vermeiden, oder positiv, wie z. B. Aufmerksamkeit zu schenken. Das heißt, Eltern verstärken das Kind oft negativ, indem sie es nicht zur Schule gehen lassen und zu Hause bleiben, und dann ist es normal, dass das Kind den Tag mit seinen Spielsachen verbringt oder Dinge für es verstärkt. Sie neigen auch dazu, genau darauf zu achten, wenn es nicht in der Schule war oder sogar in den Augenblicken unmittelbar nach dem Auftreten des Verhaltens. Wir müssen dies immer mit einer differenzierten Verstärkung inkompatibler Verhaltensweisen wie Verstärkung bei Trennung von den Eltern, beim Schulbesuch usw. kombinieren. Wir müssen auch eine Hierarchie mit dem Kind der Situationen entwickeln, die Trennungsangst erzeugen. Dann gehen wir weiter zur benoteten Ausstellung, die wie alle Ausstellungen durchgeführt wird.
Wir haben vier spezifische Arten von Phobien:
Bevor wir uns für eine Intervention bei bestimmten Phobien entscheiden, müssen wir sicherstellen, dass es sich um unangemessene Ängste für das Alter handelt, solange sie keine signifikanten familiären Störungen verursachen. Oft ist es nicht notwendig, einzugreifen und den Eltern nur zu erklären, dass es sich um ein normales Evolutionsphänomen handelt und dass sie normalerweise mit dem Alter verschwinden. Wir werden die abgestufte Exposition durch eine Hierarchie des phobischen Stimulus verwenden. Auf diese Weise bringen wir das Kind dazu, Vertrauen zu gewinnen und die Angst schrittweise zu verringern, wenn die Hierarchie abgeschlossen ist. In der Phobie der Dunkelheit werden wir zum Beispiel die Belichtungszeit, den Ort und die Sicherheitszeichen (z. B. in Begleitung verschiedener Personen) abstufen. Für alle spezifischen Phobien verwenden wir dieselbe abgestufte Belichtung, kombiniert mit Selbstanweisungen, inkompatiblen Reaktionen wie der Vorstellung, was Sie tun, und dem Modellieren ist eine Meisterleistung. Soziale Phobie Kinder mit sozialer Angst werden normalerweise zurückgezogen, sie sind nicht "problematisch", ihre Phobie bleibt oft von ihren Eltern und Lehrern unbemerkt. Es besteht normalerweise die Tendenz zu denken, dass Schüchternheit und soziale Angst normale Phänomene in der Kindheit und Jugend sind und dass sie mit dem Alter spontan überwinden oder verschwinden, wenn die Realität ist, dass soziale Phobie möglicherweise die Angststörung ist, die am schwierigsten verschwindet.
Situationen oder Aktivitäten, die von Jugendlichen mit sozialer Phobie häufig vermieden werden.
Zur Behandlung dieser Störung werden Expositionen, Notfallmanagement, Modellierung und kognitive Strategien verwendet. Die Modellierung wird es uns ermöglichen, therapeutische Programme zu entwickeln, die mögliche Defizite bei sozialen Fähigkeiten verbessern, die normalerweise mit sozialer Phobie verbunden sind. Es liefert uns auch korrigierende Informationen zu falschen Erwartungen und Überzeugungen im Zusammenhang mit sozialer Interaktion. Dank der Modellierung werden wir die sozialen Fähigkeiten verbessern, Symptome von Angstzuständen oder sozialem Rückzug reduzieren und das soziale Kontaktverhalten bei Kindern verbessern (verbaler Kontakt mit anderen Kindern, Häufigkeit sozialer Interaktion, körperliche Nähe ...). Sowohl bei sozialer Phobie als auch bei anderen Soziale Angstprobleme (Einschätzung oder Testangst) sind häufige Selbstaussagen wie "Jeder bemerkt mich", "Ich bin dumm" und negative Erwartungen, die sich nicht anpassen, wie "Ich werde mich zum Narren halten". Für all dies werden wir kognitive Umstrukturierungen verwenden, um schlecht angepasste Gedanken zu modifizieren, die das aufgabenorientierte Problemlösungsverhalten beeinträchtigen können. Angesichts der Bedeutung, die der Einsatz sozialer Kompetenzen bei sozialer Phobie spielt, und da viele Kinder diesbezüglich Schwierigkeiten haben, verwenden wir normalerweise Trainingsprogramme für soziale Kompetenzen, die normalerweise eine Bildungsphase umfassen, um angemessenes Kommunikationsverhalten wie Lächeln, Sprechen und Schauen zu vermitteln ;; eine Modellierungsphase und eine Betriebsphase (korrigierende Rückmeldung und Verstärkung).
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