Das Mydriasis Es ist die Zunahme des Durchmessers oder der Erweiterung des zentralen Lochs des Auges, das als Pupille bezeichnet wird. Die Pupille ist die Öffnung im farbigen Teil des Auges, bekannt als Iris. Die Iris hat zwei Muskelgruppen, die die Größe der Pupille in einer reflektierten Reaktion auf die Menge des Umgebungslichts vergrößern oder verkleinern..
Wenn also die Umgebung beleuchtet wird, schließt die Pupille und reguliert den Lichtdurchgang. Im Gegenteil, wenn die Umgebung dunkel ist oder wenig Licht hat, erweitert sich die Pupille, um so viel Licht wie möglich durchzulassen und das Sehvermögen zu verbessern..
Die Abnahme des Pupillendurchmessers wird genannt Miosis während die Zunahme seines Durchmessers bekannt ist als Mydriasis. Unter normalen Bedingungen treten sowohl Miosis als auch Mydriasis gleichzeitig auf, es können jedoch Abweichungen auftreten, die durch Medikamente oder pathologische Zustände verursacht werden..
Im Falle der durch die Medikamente verursachten Wirkung ist sie normalerweise nach Beendigung der Behandlung reversibel..
Wenn eine Asymmetrie im Durchmesser der Pupillen beobachtet wird, muss der Patient eingehend untersucht werden, um die Ursache dieses genannten Zeichens zu ermitteln Anisokorie.
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Das Auge ist ein kugelförmiges Organ mit einem transparenten Spezialgewebe namens Hornhaut, Dies ermöglicht den Eintritt von Lichtstrahlen. Es hat eine hintere Komponente, die Lichtreize empfängt und verarbeitet. Dieser Bereich heißt Retina.
Durch komplexe neurologische und physiologische Mechanismen ermöglicht das Auge die Verarbeitung von Reizen und die klare Sicht auf Objekte.
Der farbige Teil des Auges heißt Iris. Die Iris besteht aus zwei wichtigen Muskelgruppen, die die Größe der zentralen Öffnung der Iris variieren Schüler.
Die Muskelgruppe, die für die Verringerung der Pupillengröße verantwortlich ist, wird genannt Schließmuskel der Iris oder Schließmuskel Pupillenmuskel, und derjenige, der dafür verantwortlich ist, es zu erhöhen, ist der Iris Dilatator Muskel oder Dilatator Pupillenmuskel.
Das Schließen und Öffnen der Pupille ist ein Reflexmechanismus, der auf Lichtreize reagiert. Dieser Reflex reguliert die Lichtmenge, die in das Auge eintritt.
In einer gut beleuchteten Umgebung reguliert der Schließmuskel der Iris den Lichtdurchgang, den das Auge empfängt, und verringert den Pupillendurchmesser. Dieser Vorgang ist bekannt als Miosis.
Wenn sich das Individuum in einer dunklen Umgebung befindet, ist der Dilatatormuskel der Pupille dafür verantwortlich, die Größe der Pupille zu vergrößern, um mehr Licht hereinzulassen. Die Öffnung oder Vergrößerung des Pupillendurchmessers ist bekannt als Mydriasis.
Der Umfang der Pupille variiert bei hellem Licht zwischen 2 und 4 mm und bei Dunkelheit zwischen 4 und 8 mm. Wenn keine Pathologien vorliegen, ist diese Größe für beide Schüler gleich..
Unter normalen Bedingungen tritt Mydriasis als Reaktion auf den Pupillenreflex auf. Bei Lichteinwirkung zieht sich die Pupille zusammen. Wenn dies nicht der Fall ist, erweitert sich die Pupille.
Mydriasis ist die normale Reaktion des Pupillendilatatormuskels auf Dunkelheit. Es kommt vor, dass die größte Lichtmenge durchgelassen wird und das durch die Augen wahrgenommene Bild reproduziert werden kann.
Der Reflex wird durch die neurologische Reaktion einer speziellen Komponente des Nervs ausgeführt gemeinsames Motorokular.
Das ultimative Ziel dieser Reaktionen auf Lichtreize besteht darin, eine angemessene Sicht auf Objekte sowohl in Umgebungen mit hellem oder übertriebenem Licht als auch in Umgebungen mit Dunkelheit oder wenig Licht zu ermöglichen..
Sowohl unter natürlichen als auch unter den vom Arzt in der klinischen Bewertung verursachten Bedingungen ist die Mydriasis in beiden Augen gleichermaßen. Deshalb soll normale Mydriasis symmetrisch und bilateral sein..
Wenn es ein Problem oder eine Blockade im neurologischen Mechanismus gibt, der die Aktivierung der Dilatator- und Constrictor-Muskeln der Pupille reguliert, können Unterschiede im Durchmesser der Pupillen gesehen werden, ein Zustand, der als bekannt ist Anisokorie, und in schweren Fällen völliges Fehlen einer Reaktion.
Abnormale Mydriase kann einseitig oder beidseitig sein und durch pathophysiologische, gutartige oder bösartige Ursachen sowie pharmakologische Ursachen verursacht werden..
Der gemeinsame motorische Hirnnerv ist eine neurologische Komponente, die motorische Funktionen und Reflexfunktionen hat..
Es ist verantwortlich für die Innervation mehrerer Muskeln, die eine freiwillige Bewegung des Auges ermöglichen, und innerviert durch einen speziellen Zweig die Muskeln, die die Variation der Pupillengröße ermöglichen..
Die Kompression dieses Nervs durch eine äußere Masse, ob tumorös, bösartig oder gutartig oder vaskulär, wie im Fall von Aneurysmen, führt zu Variationen in der normalen Reaktion des Pupillenreflexes.
Wenn beispielsweise ein Tumor vorliegt, der den Nerv des rechten Auges komprimiert, kann diese Pupille nicht angemessen auf Lichtreize reagieren, die offen bleiben oder bei Mydriasis auftreten, selbst wenn ein signifikanter Lichtreiz vorliegt. In diesem Fall reagiert die linke Pupille normal.
Auch bekannt als Adies Tonic Pupille, ist die häufigste Ursache für einseitige Mydriasis durch neurologische Degeneration.
Patienten mit dieser Erkrankung können völlig asymptomatisch sein und Mydriasis wird manchmal von einem Dritten entdeckt, der den Unterschied in der Pupillengröße des Patienten bemerkt..
Das Syndrom wird durch eine virale oder bakterielle Infektion ausgelöst, die die Kommunikationswege der Irismuskulatur neurologisch schädigt..
Die Pupille dieser Patienten kann langsam reagieren oder auf Lichtreize vollständig gelähmt sein.
Isolierte und vorübergehende Mydriasis-Episoden werden durch Überaktivität der neurologischen Fasern verursacht, die die Muskeln der Iris regulieren.
Der pathophysiologische Mechanismus, durch den diese Reaktion auftritt, ist nicht vollständig verstanden. Es ist jedoch eng mit Erkrankungen wie Migräne, Diabetes mellitus und Bluthochdruck verbunden..
In diesen Fällen hat der Patient auch Sehstörungen, Augenschmerzen und Lichtempfindlichkeit..
Atropin-Augentropfen werden verwendet, um die Pupille während der körperlichen Untersuchung in der Augenarztpraxis zu erweitern..
Die direkte Wirkung dieser Art von topischen Medikamenten ist Mydriasis. Wenn die Pupille erweitert ist, kann eine ordnungsgemäße Beurteilung der Netzhaut durch die Untersuchung erfolgen, die als bekannt ist Fundus.
Atropin-Tropfen werden auch zur Behandlung einiger Augenerkrankungen verwendet.
Das Miller-Fisher-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der der Körper Antikörper gegen seine eigenen Nerven erzeugt. Dies bedeutet, dass das körpereigene Schutzsystem Nervenfasern nicht erkennt und sie durch spezielle Zellen angreift, wodurch sie zerstört werden, als wären sie ein fremder Organismus..
Der Patient mit dieser Erkrankung zeigt drei typische Symptome: unkoordinierte Bewegungen, Abnahme oder Abwesenheit der Reflexantwort und Pupillenmydriasis mit Lähmung vor den Stimuli.
Obwohl die Ursache nicht genau bekannt ist, ist sie unter anderem mit Virusinfektionen wie Windpocken, Röteln, Cytomegalievirus und HIV assoziiert..
Das Aquädukt von Silvio ist eine Gehirnstruktur, die als Durchgang für den Fluss von Liquor cerebrospinalis dient.
Wenn dieser Hirnbereich blockiert wird, wird ein Prozess zur Erhöhung der Menge der genannten intrakraniellen Flüssigkeit eingeleitet Hydrozephalus.
Die Zunahme der Flüssigkeitsmenge im Schädel erhöht den Hirndruck und bewirkt eine Kompression des Kerns, aus dem die Nerven stammen, die die Bewegung der Pupille regulieren..
In diesen Fällen werden erweiterte Pupillen mit geringer Reaktion auf Lichtreize beobachtet..
Wenn eine körperliche Untersuchung eines Patienten mit einem signifikanten Kopftrauma durchgeführt wird und festgestellt wird, dass seine Pupillen bilateral erweitert sind und es keine Hinweise auf eine Reaktion auf Reize gibt, wird dies als Zeichen einer irreversiblen Hirnschädigung angesehen..
Die Dilatationsreaktion tritt durch einen Anstieg des Normaldrucks im Schädel aufgrund einer Schwellung des Gehirns oder einer Blutansammlung aufgrund eines Traumas auf.
Wenn die Mydriasis bei diesem Patiententyp länger als 6 Stunden dauert, ist dies ein Hinweis auf eine schlechte Prognose und den wahrscheinlichsten Tod der verletzten Person.
Einige der Behandlungen zur Kontrolle psychiatrischer Pathologien wirken sich auf die neurologischen Signale aus, die die Pupillenbewegung steuern..
Meistens ist der durch diese Behandlungen verursachte Effekt vorübergehend und die Reaktion normalisiert sich, wenn sie gestoppt werden..
Trizyklische Antidepressiva, Antipsychotika und Serotonin-Wiederaufnahmehemmer sowie einige Migränebehandlungen sind Arzneimittel, die mit bilateraler Mydriasis assoziiert sind..
Illegale Drogen mit stimulierender Wirkung wie Amphetamine, Kokain und MDMA (Ecstasy) führen zu einer signifikanten Erweiterung der Pupillen und erreichen eine Größe, die fast die gesamte Iris abdeckt.
Andere Medikamente mit halluzinogener Wirkung wie LSD (Säure), halluzinogene Pilze und Meskalin sind ebenfalls Ursachen für bilaterale Mydriasis.
In all diesen Fällen reagieren die Pupillen normal auf den Lichtreiz und die Mydriasis bessert sich, wenn der Triggerfaktor entfernt wird. Andere Symptome wie Augenbewegungen und Probleme beim Fokussieren des Sehvermögens können jedoch bestehen bleiben und irreversibel sein..
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