Das Koplik Flecken sind kleine Läsionen auf der Mundschleimhaut, die mit einer Masernvirusinfektion zusammenhängen. Diese Markierungen erscheinen zwei bis drei Tage vor dem Ausschlag oder Ausschlag typisch für Masern und einige Autoren betrachten sie als pathognomonisches Zeichen der Krankheit.
Sie verdanken ihren Namen dem amerikanischen Kinderarzt Henry Koplik, der sie 1896 durch eine kleine medizinische Publikation beschrieb. Dr. Koplik stellte nicht nur seine direkte Beziehung zu Masern her, sondern bemerkte auch seinen frühen Beginn und die Nützlichkeit derselben, um Masern von anderen Kinderkrankheiten zu unterscheiden, bei denen Masern auftreten Ausschlag.
Unabhängige Forscher sagen jedoch, dass es 50 Jahre zuvor bereits eine Beschreibung dieser Verletzungen gab. Reubold erwähnte sie in einigen Fällen und sogar Johann Andreas Murray, ein berühmter schwedischer Arzt, sprach in seinen Veröffentlichungen Ende des 18. Jahrhunderts von diesen Verletzungen; Gerhardt, Flindt und Filatov vor Koplik auch.
Die Wahrheit ist, dass diese Verletzungen typisch für Masern sind und bei der Diagnose sehr hilfreich sind. Abhängig von den damit verbundenen Symptomen können sie eine spezifische Behandlung erfordern oder nicht, obwohl sie in den meisten Fällen ohne Anwendung einer medizinischen Therapie verschwinden..
Artikelverzeichnis
Kopliks Flecken erscheinen ausschließlich auf der Mundschleimhaut. Sie befinden sich auf der Innenseite der Wange oder der Wangen auf Höhe des ersten oder zweiten Backenzahns.
Sie werden als Flecken mit weißem oder blau-weißem Hintergrund beschrieben, klein und unregelmäßig geformt, umgeben von einem leicht geschwollenen rötlichen Heiligenschein..
Kopliks klassische Veröffentlichung beschrieb die Läsionen als Geschwüre, die von nekrotischem Gewebe umgeben sind, begleitet von neutrophilem Exsudat und Neovaskularisation..
Dieselbe Übersicht liefert eine sehr verständnisvolle Beschreibung der Läsionen als „Salzkörner auf nassem Boden“, obwohl die Wahrheit ist, dass die Läsionen etwas größer sind als ein Salzkorn..
Der Zeitpunkt des Auftretens der Läsionen ist sehr genau. Sobald das Virus mit dem Körper in Kontakt kommt und eine Infektion auftritt, dauert es ungefähr 10 Tage, bis Koplik-Flecken auftreten..
Das Ausschlag tritt zwischen dem 12. und 13. Tag der Infektion auf; Das heißt, Kopliks Flecken erscheinen zwischen 48 und 72 Stunden vor dem Ausschlag.
Andererseits neigen diese Läsionen dazu, zu verschwinden, wenn die anderen Masernsymptome beginnen. Tatsächlich ist es nicht üblich, Kopliks Spots gleichzeitig mit dem zu finden Ausschlag makulopapulär; Wenn ein Patient beide Anzeichen zusammen zeigt, muss man daher sehr vorsichtig sein, da dieser Zusammenhang mit einer Immunsuppression verbunden ist.
Obwohl Koplik ein pathognomonisches Zeichen für Masern ist, treten Koplik-Flecken nicht bei allen Patienten auf..
In verschiedenen medizinischen Fachzeitschriften veröffentlichte Analysen sprechen für das offensichtliche Vorhandensein dieser Läsionen bei etwa 50% der Patienten mit Masern und bei etwa 70%, wenn die durchgeführte körperliche Untersuchung erschöpfend ist.
Kopliks Flecken sind pathognomonische Zeichen von Masern; das heißt, sie treten nur bei Patienten mit dieser Krankheit auf.
Wie bereits in einem früheren Abschnitt erwähnt, weisen jedoch nicht alle Masernpatienten diese Merkmale auf. Darüber hinaus weisen andere Zustände ähnliche Läsionen auf, und es müssen Differentialdiagnosen gestellt werden..
Es gibt andere Krankheiten, deren Merkmale das Vorhandensein von sein können Ausschlag Haut- und Mundschleimhautläsionen, einschließlich der folgenden:
Es ist eine systemische Vaskulitis, deren Ätiologie noch unbekannt ist. Es tritt hauptsächlich bei Kindern unter 5 Jahren auf und tritt häufiger bei Männern auf..
Zusätzlich zu Hautausschlag, Fieber und Bindehautentzündung, die auch bei Masern auftreten, weist die Kawasaki-Krankheit oropharyngeale Läsionen auf, die verwirrend sein können.
Der Hauptunterschied zwischen den oralen Läsionen von Masern und Kawasaki ist die Größe und Färbung, die bei letzteren voluminöser und rötlicher ist. Auch bei der Kawasaki-Krankheit gibt es signifikante Läsionen auf den Lippen, die bei Masern nicht zu sehen sind..
Es ist eine saisonale Krankheit, die Kinder zwischen 6 Monaten und 12 Jahren betrifft, hauptsächlich in tropischen Gebieten. Es wird von der Familie der Viren verursacht Coxsackie und unter seinen Symptomen sind Fieber, vesikulärer Ausschlag, Anorexie und allgemeines Unwohlsein, aber die wirkliche Verwirrung entsteht mit den Läsionen in der Mundschleimhaut.
Die Eigenschaften der Läsionen sind sehr ähnlich. In beiden Fällen handelt es sich um ulzerierte Läsionen, die klein sind und sich auf der Innenseite der Wangen befinden. Sie unterscheiden sich von Kopliks Flecken dadurch, dass sie sehr schmerzhaft sind, wenn Masernflecken normalerweise keine Beschwerden verursachen.
Durch Epstein-Barr und Cytomegalovirus verursacht, kann es viele Symptome mit Masern teilen. Infektiöse Mononukleose tritt mit einem Ausschlag auf oder Ausschlag Haut, die makulopapulär, bullös, vesikulär, petechial und sogar lila sein kann. Was den Mediziner jedoch wirklich verwirren kann, ist das Enanthem.
Die meisten Schleimhäute des Körpers können bei der Mononukleose beeinträchtigt sein, einschließlich der oralen. Das Auftreten von weißlichen Läsionen an den Wangen sowie am Gaumen und am Rachen ist nicht ungewöhnlich; Der Hauptunterschied zu Kopliks Flecken besteht darin, dass diese Läsionen größer und erhaben sind und nicht verschwinden, wenn der Ausschlag auftritt.
Neben Fieber und Hautausschlag teilt Scharlach mit Masern das Vorhandensein von Läsionen auf der Mundschleimhaut.
Die Differentialdiagnose ist einfach, da Scharlachläsionen petechial sind und sich an der Uvula und am Gaumen befinden, im Gegensatz zu Kopliks Flecken, die sich an der Innenseite der Wangen befinden..
Diese Krankheit, deren Ursprung sexuell ist, das Kind jedoch vertikal infiziert, verursacht Hautausschlag und orale Läsionen.
Schleimhautmanifestationen unterscheiden sich von Kopliks Flecken in ihrer Darstellung und Größe, da es sich um große Schleimhäute handelt, die sogar die Lippen betreffen und auch ohne einen allgemeinen Hautausschlag bleiben..
In Verbindung mit der Verabreichung bestimmter Antibiotika zur Bekämpfung systemischer Infektionen weist dieses Syndrom einen generalisierten Hautausschlag und Läsionen in der Mundschleimhaut auf.
Die Läsionen unterscheiden sich von Kopliks Flecken in ihrer Färbung, da diese lila oder dunkelrot sind und sich durch ihre Größe auszeichnen.
Koplik-Flecken erfordern keine spezielle Behandlung. Wie bereits erwähnt, erscheinen sie vor dem Ausschlag charakteristisch für Masern und verschwinden, wenn es installiert ist. Sie treten selten zusammen auf und es ist immer noch keine Therapie erforderlich, um sie zu eliminieren.
Wenn sie durch Manipulation verletzt werden, entweder versehentlich oder um eine Probe der Verletzung zu entnehmen, können topische Behandlungen verwendet werden, um Beschwerden zu lindern, wie Benzydamid, Polynylpyrrolidon oder Hyaluronsäure..
Bisher hat noch niemand einen Kommentar zu diesem Artikel abgegeben.