Mexikanische Leishmania Es ist eine Euglenozoa der Kinetoplastea-Klasse. Es ist ein obligater Parasit, der die als Leishmaniose bekannte Krankheit verursacht. In seinem Lebenszyklus weist es zwei völlig unterschiedliche Stadien oder Körperformen auf, von denen eines länglich und gegeißelt ist und das andere abgerundet oder oval ist und kein Geißel aufweist..
Neben dem Unterschied in der Form unterscheiden sich diese beiden Phasen auch in ihrem Lebensraum. Die erste davon, bekannt als Promastigote, ist extrazellulär und vermehrt sich im Darm eines Insektenvektors; während die zweite oder Amastigote intrazellulär ist und sich innerhalb menschlicher Makrophagen vermehrt.
Leishmaniose ist eine zoonotische Krankheit, die verschiedene Arten von Säugetieren, im Allgemeinen Hunde, als Reservoir haben kann. Es werden auch blutsaugende Mücken verwendet, hauptsächlich der Gattung Lutzomyia, als Zwischenwirte und Vektoren. Außer, abgesondert, ausgenommen L. mexicana, Es gibt andere Arten der gleichen Gattung, die alle die Krankheit verursachen.
Leishmaniose kann in fünf klinischen Formen auftreten: lokalisierte kutane (LCL), rezidivierende (LR), diffuse kutane (LCD), mukokutane (CML) oder falsche und viszerale (LV) oder Kala-Azar. Mexikanische Leishmania wurde mit lokalisierten und diffusen Hautformen in Verbindung gebracht.
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Mexikanische Leishmania Es ist ein Verdauungsparasit mit einer länglichen und geißeligen Form (Promastigote) und einer abgerundeten und geißeligen Form (Amastigote). Zusätzlich gibt es verschiedene Formen von Promastigoten, die sich in ihrer relativen Größe und der ihres Flagellums unterscheiden..
Die Promastigotenform ist extrazellulär und vermehrt sich nur im Verdauungstrakt des Zwischenwirts. Während die Amastigotenform intrazellulär ist und sich innerhalb der Makrophagen des endgültigen Wirts vermehrt.
Der Kinetoplast besteht aus Tausenden von kreisförmigen Molekülen und befindet sich vor dem Kern.
Das Genom dieser Art besteht aus 34 Chromosomen mit einer Fusion der Chromosomen 8 und 29 sowie der Chromosomen 20 und 36, wodurch zwei Chromosomen weniger vorhanden sind als bei in Europa, Asien und Afrika verbreiteten generischen Arten..
Mexikanische Leishmania hat einen komplexen Lebenszyklus mit einem endgültigen Wirt, der ein Säugetier, einschließlich des Menschen, ist, und einem Zwischenwirt, der durch ein blutsaugendes Insekt dargestellt wird.
Mexikanische Leishmania befindet sich taxonomisch im Stamm Euglenozoa, Klasse Kinetoplastea, Ordnung Trypanosomatida und in der Gattung Leishmania. Diese Gattung wurde ursprünglich 1898 von Borovsky beschrieben, und die Reihenfolge der Arten ist noch nicht fest etabliert..
Die Kriterien, die für die ursprüngliche Definition der Arten der Gattung vorherrschten, waren klinisch und basierten auf der Art der verursachten Leishmaniose. Die Arten wurden beschrieben Leishmania tropica, kutane Leishmaniose verursachen und Leishmania donovani, verantwortlich für die viszerale Form der Krankheit.
Spätere geografische Kriterien herrschten vor. Dies ermöglichte die Beschreibung neuer Arten bis zu insgesamt 39. In den letzten Jahren haben Forscher molekularbiologische und phylogenetische Werkzeuge verwendet, um die Klassifizierung innerhalb der Gattung zu vereinfachen..
Mexikanische Leishmania wird immer noch als gültiges Taxon angesehen, das sich innerhalb der Untergattung befindet Leishmania, zusammen mit der Art L. donovai, L. major Y. L. tropica. Sieben Arten wurden synonymisiert L. mexicana, einschließlich L. amazonensis bereits L. venezuelensis.
Der Leishmaniose-Parasit hat zwei Körperformen: Promastigote und Amastigote:
Es wird als infektiöse Form angesehen. Es ist länglich und gegeißelt und hat eine Größe, die abhängig von der Phase, in der es gefunden wird, variiert:
Die Länge des Körpers reicht von 6,5 bis 11,5 um. Ein weiteres Merkmal dieser Phase ist, dass ihr Flagellum kürzer als der Körper ist.
Diese Phase ist für das Anhaften an den Mikrovilli der Epithelzellen verantwortlich. Es hat eine Länge von mehr als 12 µm und außerdem ist das Flagellum etwas kürzer als der Körper.
Die Körperlänge liegt zwischen 6,5 und 11,5 um, während die Länge des Flagellums größer ist als die des Körpers.
Es ist die Form, die das Insekt auf das Säugetier überträgt, wenn es es beißt, um es zu füttern. Die Größe des Flagellums ist immer noch größer als die des Körpers und erreicht weniger als 8 um.
Es bildet die replikative Form. Es ist rund oder oval mit einem Durchmesser zwischen 2 und 5 μm. Fehlt Geißel.
Der Lebenszyklus, Mexikanische Leishmania Es beginnt, wenn eine infizierte Sandfliege ein Säugetier (einschließlich Menschen) zur Nahrung beißt. Zu diesem Zeitpunkt injiziert es metacyclische Promastigoten in die Haut des Säugetierwirts..
Promastigoten werden von Makrophagen und dendritischen Zellen phagozytiert. Die Parasiten werden nicht verdaut, sondern verbleiben in einer parasitophoren Vakuole, wo sie sich in Amastigoten verwandeln und sich durch Spaltung teilen..
Die Vermehrung der Parasiten bewirkt die Lyse der infizierten Zelle, für die die Amastigoten wieder freigesetzt werden, um neue Zellen zu infizieren und das Hautgewebe zu beeinflussen.
Wenn sich eine nicht infizierte Sandfliege von einem erkrankten Säugetier ernährt, nimmt sie mit Amastigoten beladene Makrophagen auf und erwirbt die Infektion. Die Parasiten erreichen den Darm in Form von Amastigoten, wo sie sich in Promastigoten verwandeln.
Promastigoten durchlaufen während der Teilung jede Phase dieses Stadiums, bis sie sich in metacyclische Promastigoten verwandeln, die zum Rüssel des Insekts wandern..
Wenn das Insekt in dieser Phase ein nicht infiziertes Säugetier beißt, injiziert es die metacyclischen Promastigoten und ein neuer Zyklus beginnt..
Leishmaniose ist eine Krankheit, die durch verschiedene Arten von Leishmaniose verursacht wird Leishmania, und kann die Haut (lokalisierte, wiederkehrende und diffuse kutane Leishmaniose), die Haut und die Schleimhäute (Espundia) oder das innere Gewebe (viszeral oder Kala-Azar) betreffen..
Leishmaniose in jeder ihrer klinischen Formen betrifft weltweit mehr als 12 Millionen Menschen. Schätzungen zufolge infizieren sich jährlich mindestens 2 Millionen Menschen. Mexikanische Leishmania wurde nur mit zwei dieser klinischen Formen der Krankheit in Verbindung gebracht.
Die Hauptvektoren der Krankheit sind Sandfliegeninsekten der Gattung Lutzomia, die eine maximale Größe von 4 mm erreichen.
Diese Art der Leishmaniose tritt auf, wenn sich Amastigoten nicht über die Stelle des Bisses hinaus ausbreiten, daher der Name lokalisiert. Sandfliegen müssen sich in diesem Bereich ernähren, um den Parasiten zu erhalten. Es ist die häufigste Form der Leishmaniose. Kann spontan heilen.
Es handelt sich um eine wiederkehrende und verbreitete Infektion, die nach Abschluss der Behandlung wieder auftritt. Es heilt nicht spontan. Die Läsionen, die bei dieser Art von Leishmaniose auftreten, sind normalerweise asymptomatisch und neigen nicht zur Ulzeration. Es ist eine seltene Form der Krankheit.
Leishmaniose kann nach einer Inkubationszeit von einer Woche bis zu mehreren Jahren asymptomatisch sein oder je nach klinischer Form unterschiedliche Symptome aufweisen, obwohl letztere selten ist..
Die ersten Anzeichen der Krankheit sind das Auftreten von vaskularisierten juckenden Papeln im Bereich des Insektenstichs. Anstelle von Papeln können auch Knötchen oder Hyperkeratose auftreten.
Papeln erscheinen mit erhabenen Rändern, Geschwüren und können nach einigen Wochen trocken sein oder durchnässen. Sie bilden Läsionen, die am häufigsten an Händen, Füßen, Beinen und im Gesicht auftreten. Verletzungen sind nicht schmerzhaft.
Lymphknoten können geschwollen sein, obwohl keine Erhöhung der Körpertemperatur auftritt.
Diese Art von Krankheit tritt auf, wenn sich Amastigote über die Haut auf anderes Gewebe ausbreitet und die Lymphozyten nicht in der Lage sind, auf Antigene von zu reagieren Leishmania (Anergie).
Die Hauptmanifestationen sind eine Verdickung der Haut in Form von Plaques, Papeln oder Knötchen. Es gibt keine Geschwüre oder zusätzliche Symptome.
Für die Diagnose der Krankheit ist der Nachweis und die Identifizierung von Amastigoten erforderlich. Dies erfordert die Entnahme einer Hautprobe durch Abkratzen oder Absaugen der Läsion. Die Probe muss dann mit Giemsa-Färbung gefärbt werden, um Amastigote zu zeigen und zu identifizieren..
Kulturen sollten mindestens 4 Wochen lang in NNN-Medien durchgeführt werden, da das Wachstum langsam sein kann. Die Identifikationstechnik der isolierten Spezies kann monoklonale Antikörper, Isoenzymanalyse, Hybridisierung mit DNA-Sonden oder Polymerasekettenreaktion sein..
Die Serologie wird nicht empfohlen, da es sich in diesen Fällen um einen unempfindlichen Test handelt..
Es gibt keine spezifische optimale Behandlung für die Krankheit. Die lokalisierte kutane Leishmaniose heilt nach einigen Monaten spontan ab und hinterlässt Narben. Die Behandlung in diesem Fall hilft, die Heilung zu verbessern und die Ausbreitung des Parasiten sowie Rückfälle der Krankheit zu verhindern..
Die traditionelle Behandlung besteht in der Verwendung von Antimonmitteln wie Natriumstibogluconat oder Megluminantimoniat, die intramuskulär oder intraläsional verabreicht werden. Diese Medikamente können schwerwiegende, aber reversible Nebenwirkungen haben, wie Nierenversagen, Muskelschmerzen und Leber- oder Herztoxizität..
Aktuelle Behandlungsalternativen sind Amphotericin B, Pentamidin, Mitelophysin, Paromomycin, Thermotherapie und auch Chemotherapie.
Vorgeschlagene vorbeugende Maßnahmen zur Vermeidung der Krankheit umfassen:
Versuch, die Größe der Vektorpopulationen durch Insektizidspritzen zu verringern.
Behandeln Sie Insektenschutzgitter, Moskitonetze, Kleidung und Laken mit Repellentien mit Diethyltoluamid (DEET), Permethrin oder Pyrethrin.
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