Das Fibrin Es ist ein fadenförmiges Protein, das in seiner Vorläuferform Fibrinogen im Blut vorhanden ist und leicht zu Fibrinfilamenten polymerisieren kann. Diese Filamente bilden ein feinmaschiges Netzwerk, das in der Lage ist, Blutzellen während der Bildung eines Gerinnsels zurückzuhalten..
Fibrinogen ist neben Albumin und Globulinen Teil der sogenannten Plasmaproteine. Es ist ein faseriges Protein, das in Gegenwart des Enzyms Thrombin in Fibrin umgewandelt wird.
Fibrin wird derzeit in der regenerativen Medizin zusammen mit anderen Blutproteinelementen wie dem Wachstumsfaktor verwendet, um die Geweberegeneration zu fördern.
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Bei der Zusammensetzung von Fibrinogen greifen drei globuläre Domänen ein, zwei D an den Enden und eine E in der Mitte. Grundsätzlich besteht es aus drei Polypeptidketten mit einer Gesamtlänge von 46 nm, die eine Alpha-Helix bilden..
Durch die Wirkung des Enzyms Thrombin verliert Fibrinogen die Fibrinopeotide A und B, die terminal sind und für die Abstoßung anderer Fibrinogenmoleküle verantwortlich sind. Somit wird ein Fibrinmonomer gebildet.
Fibrinmonomere polymerisieren unter Bildung eines Polymers, das als Fibrinfilament bezeichnet wird. Dieses Filament wird durch die Wirkung eines Faktors namens FXIIIa stabilisiert, der ein unlösliches Polymer bildet.
Die Funktion von Fibrin besteht darin, als Bindemittel zu fungieren, das für die Bildung eines Netzes um den Blutplättchenpfropfen verantwortlich ist und ein Fibringerinnsel bildet.
Es ist auch dafür verantwortlich, dass der Schorf bis zur Bildung von neuem Epithelgewebe an der Läsion haftet..
An der Bildung des Blutgerinnsels sind zahlreiche Substanzen beteiligt, die auf komplexe und sequentielle Weise interagieren und als Gerinnungskaskade bezeichnet werden. Eine vereinfachte Erklärung dieses Prozesses lautet wie folgt:
Ein inaktiver Komplex aus zwei kombinierten Substanzen, Prothrombin und Antiprothrombin, zirkuliert frei im Blut. Wenn eine Verletzung auftritt, setzen beschädigte Gewebezellen und Blutplättchen, die mit der Verletzung in Kontakt kommen, eine Substanz frei, die als Thromboplastin bezeichnet wird..
Thromboplastin verdrängt Prothrombin von seiner Verbindung mit Antiprombin, wodurch Prothrombin freigesetzt wird. Dies wird in Gegenwart von Calciumionen aus dem Blut in ein aktiveres Molekül namens Thrombin umgewandelt.
Thrombin wirkt als organischer Katalysator auf eines der löslichen Plasmaproteine, Fibrinogen. Dieses wird in unlösliches Fibrin umgewandelt, polymerisiert zu langen Filamenten und fällt dann aus. Fibrinfilamente bilden ein Netzwerk oder Netz, das Blutplättchen und Blutzellen einfängt und den Blutverlust teilweise blockiert.
Im Fibrinnetzwerk eingeschlossene Blutplättchen binden sich daran und beginnen in kurzer Zeit, sich zusammenzuziehen. Aufgrund dessen zieht sich auch das Gerinnsel zusammen und setzt die überschüssigen Flüssigkeiten innerhalb des Fibrinnetzwerks frei; Dies ist das Exsudat, das bei der Heilung von Wunden auftritt.
Wenn sich das Gerinnsel zusammenzieht, neigen die Wundränder dazu, zusammen zu kommen. Wenn das Gerinnsel mit Luft in Kontakt kommt, trocknet es aus und bildet einen sogenannten Schorf. Das Fibrinogen hält diesen Schorf für die Dauer der Heilung an der Wunde..
Eine neuere Hypothese der Blutgerinnselbildung wird als zelluläres Gerinnungsmodell bezeichnet. Nach diesem Modell wird der Prozess in drei Phasen durchgeführt: einer Initiationsphase, einer Amplifikationsphase und einer Ausbreitungsphase..
Obwohl es stimmt, dass Fibrin für die Blutstillung essentiell ist, kann eine übermäßige oder mangelhafte Produktion dieses Moleküls nachteilige Auswirkungen auf den Körper haben. Eine übermäßige Fibrinproduktion kann zu Thrombosen führen. Im anderen Extremfall kann eine schlechte Fibrinproduktion zu Blutungen führen..
Fibrinogen, der Vorläufer von Fibrin, wird in normalen Konzentrationen von 200-400 mg / dl gefunden; Bei Frauen ist die Konzentration etwas höher als bei Männern. Nieren- und / oder Leberversagen und andere Leberschäden sowie einige Infektionen können den Fibrinogenspiegel im Blut erhöhen..
Die Konzentrationen dieses Plasmaproteins können unter anderem auch durch Krankheiten wie Lupus erythematodes, Lepra, Leukämie, Diabetes oder durch Faktoren wie Fettleibigkeit, Rauchen, Stress erhöht werden..
Im Gegensatz dazu verursachen sehr niedrige Fibrinogenspiegel, wie bereits erwähnt, die Blutungsneigung und können auch auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein, einschließlich bakterieller Infektionen, Verbrennungen und Krebs.
Afibrinogenese ist eine angeborene oder erworbene Krankheit, die durch das Fehlen oder die sehr geringe Konzentration von Fibrinogen im Blut gekennzeichnet ist. Aufgrund dessen kann der Betroffene keine Blutgerinnsel in Wunden bilden.
Dies kann auch auf eine unzureichende Freisetzung von Thromboplastin in den Blutkreislauf zurückzuführen sein, wodurch sich Fibrinogen in Fibrin umwandelt, ohne Thromben zu bilden, wodurch die Verfügbarkeit von Fibrinogen im Blut verringert wird..
Dysibrinogenese ist andererseits eine andere Krankheit, die in diesem Fall durch eine Fehlfunktion von Fibrinogen verursacht wird. Es handelt sich um eine genetisch bedingte Krankheit, und diejenigen, die daran leiden, weisen möglicherweise keine klinischen Beweise auf oder neigen zur Blutung und / oder leiden an Thrombosen.
Andere Fibrin- oder Fibrinogen-bedingte Erkrankungen umfassen Hypofibrinogenämie, niedrige Fibrinogenspiegel im Blut und Hypodysfibrinogenämie, niedrige und dysfunktionelle Fibrinogenspiegel..
Regenerative Medizin ist ein Zweig der Alternativmedizin, der neuartige Methoden zur Behandlung verschiedener Arten von Verletzungen einsetzt, die mit der traditionellen Medizin nur schwer zu behandeln sind. Proteinelemente in Blut oder Blutprodukten haben vielversprechende Fortschritte bei dieser Art der Behandlung ermöglicht.
Eines dieser Blutprodukte ist genau Fibrin. Diese Substanz wird in Form von Fibrinpflastern zur Reparatur von Hautläsionen verwendet. Wird im Allgemeinen mit plättchenreichem Plasma (PRP) verwendet..
Diese Substanzen werden aus autologem Blut (vom selben Patienten) extrahiert, wodurch das Risiko einer Übertragung von Krankheiten wie Hepatitis oder HIV verringert wird.
Einer der ersten Bereiche, in denen diese Art der Therapie angewendet wird, ist die Zahnmedizin, in der diese Behandlungen gezeigt haben, dass sie die Verringerung von Ödemen und postoperativen Schmerzen verbessern und die für die Heilung erforderliche Zeit verkürzen können..
Sie wurden auch mit ermutigenden oder erfolgreichen Ergebnissen bei Osteonekrose und Rhytidektomie im Ober- und Unterkiefer eingesetzt. Derzeit werden Tests in anderen Bereichen wie der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, der Sportmedizin, der Orthopädie und der Augenheilkunde durchgeführt..
In der Veterinärmedizin wurden sie erfolgreich bei Frakturen und Hautwunden bei Rennpferden eingesetzt..
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