Die Brücken- oder Hirnstammbrücke ist eine Region des Hirnstamms, die sich beim Menschen im unteren Mittelhirn, vor dem Kleinhirn und direkt über der Medulla oblongata befindet. Es war der italienische Anatom Varolio, der diese Struktur als solche bezeichnete, weshalb sie auch als „Varolio-Brücke“ bekannt ist. Dieser Wissenschaftler nahm diese Region aufgrund ihrer Bedeutung und der Ähnlichkeit mit einer Brücke, die die beiden Hemisphären des Kleinhirns verband, als solche wahr.
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Die Hirnstammbrücke ist der prominenteste Bereich des Hirnstamms. Die Form der Hirnstammbrücke ähnelt der Mitte eines Rings, der das linke und rechte Kleinhirn von seinen Seiten sowie das Kleinhirn mit dem Mittelhirn verbindet. Trotzdem ist die Brücke keine direkte Verbindung zwischen diesen beiden Hemisphären. In dieser Struktur werden zwei Bereiche unterschieden, ein posteriorer und ein anteriorer.
Der hintere Bereich der Brücke führt direkt zum Kleinhirn und verbindet sich mit den medialen Kleinhirnstielen. Große Faserbündel, die die Brücke mit dem Kleinhirn verbinden, sind einer der Hauptverbindungswege des Gehirns mit dieser Struktur. Zusätzlich bildet von diesem Bereich aus die Brücke die Basis des vierten Ventrikels.
Der vordere oder rostrale Teil enthält Querfasern und wird von der Arteria basilaris durchquert, einer der Quellen für den höchsten Anteil an sauerstoffhaltigem Blut im Gehirn.
Aus der Brücke entstehen verschiedene sehr wichtige Hirnnerven, die sich mit anderen Bereichen des Gehirns verbinden. Dies sind der Trigeminusnerv, der sensorische und motorische Funktionen hat, der Abducensnerv, der an Augenbewegungen beteiligt ist, der Gesichtsnerv, der es schafft, die Muskeln des Gesichts zu steuern, die Gesichtsausdrücke erzeugen, und der Nervus vestibulocochlearis, der damit verwandt ist die auditorischen Informationen. Daher sind die Kerne, aus denen die Hirnstammbrücke besteht, mit diesen Nerven verbunden: der somatische Motorkern des Abduktors, der spezielle Trigeminus-Motorkern, der spezielle Gesichtsmotorkern und der obere Speichelkern..
Intern besteht die Brücke aus dem ventralen Bereich, in dem sich der Pontin-Kern befindet, der für die Koordinierung der Bewegung verantwortlich ist. Im Tegmentum, dem ältesten Teil der Brücke, der Teil der retikulären Formation ist, gibt es eine Reihe von Kernen, die für das Erregungssystem und die Pflege verantwortlich sind.
Die Brücke enthält Gruppen von Neuronen, die für die Neurotransmittersysteme des Nervensystems essentiell sind. Beispielsweise führt der Locus coeruleus, der sich im dorsalen Teil der Brücke befindet und an Stressprozessen beteiligt ist, zu der größten Sammlung noradrenerger Neuronen im Nervensystem, die auf den Rest der Brücke projizieren. Die Kerne der Rafe, die sich ebenfalls in der Brücke befinden, sind Gruppen von Neuronen, die einen hohen Serotoninspiegel enthalten.
Wie wir gesehen haben, ist die Hirnstammbrücke eine Struktur, die aus mehreren Kernen und Trakten besteht, die sehr unterschiedliche Funktionen haben und an zahlreichen Aktionen beteiligt sind, von Gesichtsausdrücken bis zu Aspekten des Schlafes, insbesondere in der REM-Phase. Die Hirnstammbrücke wird zu einem Verbindungsbereich zwischen verschiedenen Bereichen des Gehirns, die Nachrichten aus der Kortikalis oder dem Kleinhirn kreuzen und den oberen und unteren Bereich des Gehirns verbinden.
Somit fungiert die Brücke als Verbindungszentrum, das in die allgemeine Funktion des Nervensystems eingreift und dessen Funktionen unterschiedliche motorische und regulatorische Fähigkeiten ansprechen, die vom Gleichgewicht über die Atmung bis hin zu Emotionen reichen..
Wenn Verletzungen der Hirnstammbrücke auftreten, wirken sich die Folgen auf mehrere Funktionsfähigkeiten aus, die für das Überleben des Menschen sehr grundlegend sind. Die Verletzungen, die in diesem Bereich auftreten können, werden normalerweise durch Gefäßprobleme sowie Tumore oder Traumata verursacht, obwohl verschiedene Krankheiten auch die Funktion beeinträchtigen können, wie z. B. Parkinson oder Alzheimer.
Das Millard-Gübler-Syndrom ist eine Krankheit, die durch eine Verletzung der unteren Brücke verursacht wird und eine ipsilaterale Gesichtslähmung sowie eine kontralaterale Brachiokruralparese verursachen kann. Diese Verletzung wird normalerweise durch vaskuläre Ursachen verursacht, kann aber auch auf einen Tumor oder ein Trauma zurückzuführen sein. Somit tritt eine Lähmung auf der der Verletzung gegenüberliegenden Seite auf, die das Gesicht oder den Körper der betroffenen Person betrifft..
Das minderwertige Foville-Syndrom ist auch auf eine Verletzung dieser Gehirnregion zurückzuführen, die normalerweise durch Probleme wie Tumore oder Herzinfarkte verursacht wird. In diesem Fall sind die betroffenen Fasern das VI und VII der Hirnnerven und es tritt eine Augenlähmung sowie eine kontralaterale pyramidenförmige Hemiplegie und eine ipsilaterale Gesichtslähmung auf. Dies kann auch zu Taubheit oder Schwindel sowie zu Geschmacksverlust führen, da die Auswirkungen der Brücke, wie wir sehen, so weitreichend sind, dass ihre Verletzungen sehr unterschiedliche Kapazitäten beeinträchtigen können..
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