Das cOlitis nervosa, Das Reizdarmsyndrom oder das Reizdarmsyndrom ist eine funktionelle Darmstörung, die durch Bauchschmerzen oder -beschwerden sowie durch eine Veränderung der Darm- oder Darmgewohnheiten gekennzeichnet ist und Verstopfung, Durchfall oder eine Abwechslung dieser Symptome aufweist.
Chronische Krankheiten wie nervöse Kolitis betreffen verschiedene Aspekte des Lebens von Menschen, die darunter leiden. Zunächst beginnt eine Krisenperiode, in der der Patient ein Ungleichgewicht auf verschiedenen Ebenen vorwirft: physisch, sozial, psychisch (mit Angst und Furcht), bis er schließlich davon ausgeht, dass sein Problem chronisch ist.
All dies bedeutet zwangsläufig, dass sich die Lebensgewohnheiten ändern: körperliche, berufliche und soziale Aktivitäten.
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Bei Patienten mit Nervenkolitis treten normalerweise Bauchschmerzen auf, die im Unterbauch lokalisiert sind und Koliken, Krämpfe oder Stiche aufweisen können, wobei die Evakuierung eine Linderung der Schmerzen zeigt. Dieser Schmerz kann jedoch auch in anderen Teilen des Abdomens auftreten. Ein weiteres charakteristisches Symptom ist Durchfall oder Verstopfung..
Diese Patienten zeigen auch andere gastrointestinale Symptome wie:
Es gibt Unterschiede zwischen Männern und Frauen bei einigen Symptomen, nicht bei Bauchschmerzen, sondern bei der Emission oder nicht von Rektalschleim, dem Gefühl einer unvollständigen Evakuierung, einer Abdominaldehnung oder dem Vorhandensein von Ziegenkot, die bei Frauen häufiger auftreten als bei Männern..
Ebenso weisen diese Patienten Einschränkungen auf der Ebene der physischen, sozialen, vitalen und emotionalen Rolle auf. Darüber hinaus ist Schmerz eine der Bedingungen, die ihre Lebensqualität am meisten beeinträchtigen, da er ihre tägliche Funktionsweise im sozialen Bereich und am Arbeitsplatz beeinträchtigt..
Die Tatsache, dass ein geringeres Wohlbefinden und eine schlechtere Lebensqualität wahrgenommen werden, ist zwangsläufig mit einer geringeren Zufriedenheit mit ihrer geistigen Gesundheit verbunden. Sie haben ein hohes Maß an Angstzuständen und Depressionen und eine geringere Kontrolle über ihre Emotionen.
Im Allgemeinen zeigen diese Patienten emotionale Veränderungen, eine stärkere Sorge um ihre Gesundheit, eine negative Einschätzung ihrer körperlichen Verfassung und ein stärkeres Krankheitsverhalten.
Es ist ein multifaktorielles Problem ohne einzelne oder genau definierte Ursache. Der angewandte Ansatz ist daher biopsychosozial, da eine Reihe von Faktoren das Erscheinungsbild und die Entwicklung beeinflussen können..
Für das Auftreten von Symptomen im Zusammenhang mit nervöser Kolitis wurden verschiedene Auslöser identifiziert:
Eine Erklärung für dieses Problem argumentiert, dass es möglicherweise auf ein Versagen der Regulation zwischen dem Zentralnervensystem und dem enterischen Nervensystem zurückzuführen ist. Einige Labortests stützen diese Hypothese nicht.
Die verschiedenen Theorien in Bezug auf dieses Problem sind in folgende unterteilt:
Sie neigen dazu, größere Motilitätsstörungen als die allgemeine Bevölkerung zu zeigen, so dass es mehr Probleme bei der Magenaktivität, übertriebene motorische Reaktionen auf Nahrung, erhöhte Häufigkeit im wandernden motorischen Komplex usw. gibt..
Es gibt verschiedene Studien, die gezeigt haben, dass Patienten mit dieser Pathologie Schmerzen abnormal wahrnehmen, wenn sie mit viszeralen Reizen konfrontiert werden, die für die normale Bevölkerung nicht schmerzhaft sind. Dies wird als "viszerale Überempfindlichkeit" bezeichnet..
Sie neigen dazu, ein stärkeres Schmerzempfinden oder eine stärkere Evakuierung des Rektums zu haben als normale Menschen. Und diese Wahrnehmung wird durch die afferenten Fasern verursacht, die Informationen zum Rückenmark und zum Hirnstamm transportieren, und von diesen wird sie auf den Hypothalamus und die Amygdala projiziert..
Ebenso findet die Regulierung auf zentraler Ebene statt, die subjektiv von emotionalen, kognitiven und motivationalen Faktoren beeinflusst wird..
Es wurde auch eine Abnormalität in Bezug auf die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse gefunden, so dass eine Überempfindlichkeit der viszeralen Achse vorliegt.
Einige Studien verbinden diese Entzündung mit Nervenkolitis. Darüber hinaus kann die Veränderung der Darmflora auch mit diesen Symptomen zusammenhängen.
Welches Gewicht diesen Faktoren beigemessen wird, ist nicht klar; Mehr als 2/3 der Patienten mit diesem Problem zeigen jedoch psychische Probleme.
Obwohl versucht wird zu klären, was der genetische Faktor bei nervöser Kolitis sein kann, können größere Umwelt- und Familienfaktoren beobachtet werden, die zum Zeitpunkt ihrer Entwicklung weniger erblich sind..
Ebenso wurde gezeigt, dass die Kinder von Patienten mit diesem Problem dazu neigen, häufiger zum Arzt zu gehen, häufiger in der Schule abwesend sind und stärkere gastrointestinale und andere Symptome aufweisen als Menschen, die nicht daran leiden..
Einige Alarmdaten müssen berücksichtigt werden, für die sie bei der Bewertung des Problems berücksichtigt werden müssen, darunter:
Angesichts dieser Alarmsymptome ist eine anschließende klinische Untersuchung erforderlich, und eine nervöse Kolitis kann erst diagnostiziert werden, wenn organische Pathologien ausgeschlossen sind..
Die Behandlung sollte die Beziehung zwischen dem Patienten und den Fachleuten, die mit ihm arbeiten, optimieren, die Sicherheit der Diagnose stärken und die Ernährung so behandeln, dass diejenigen Lebensmittel ausgeschlossen werden, die die Symptome auslösen können.
Der Lebensstil sollte auch angesprochen werden, um die Veränderungen zu beraten, die für ihn von Vorteil sein können, Medikamente, die auf die vorherrschenden Symptome wie Bauchschmerzen, Verstopfung und Durchfall wirken (Antidiarrhoika, Abführmittel, Spasmolytika, Entzündungshemmer, Antidepressiva, Antibiotika, Probiotika).
Ebenso ist auch die Psychotherapie eingeschlossen, umso mehr, wenn wir berücksichtigen, dass emotionale Faktoren Symptome auslösen können. Wir heben kognitive Verhaltenstherapie und Entspannungstechniken hervor.
Es arbeitet mit den Verhaltensmustern, die die Person zu negativen Emotionen führen, und hilft ihnen, diese Überzeugungen zu erkennen, sie zu analysieren und adaptivere Verhaltensweisen anzuwenden. Es hat sich als nützlich erwiesen, um sowohl Symptome als auch Stress zu reduzieren.
Zum Beispiel progressive Muskelentspannung oder Meditation (Achtsamkeit). Sie haben in einigen durchgeführten Studien Wirksamkeit gezeigt. Sie sollten nicht isoliert, sondern im Rahmen anderer psychologischer Behandlungen durchgeführt werden.
Heute stellen einige Experten die Idee in Frage, dass Nervenkolitis eine Funktionsstörung ist, da sie gezeigt haben, dass es bei dieser Pathologie zu einer leicht entzündlichen Schleimhautentzündung (Entzündungszellen) kommt..
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