Das Zystizerkose sind parasitäre Krankheiten, die durch die juvenilen Larven verschiedener Arten von Bandwürmern der Gattung Taenia (allgemein als "Bandwürmer" bezeichnet) verursacht werden und bestimmte Wirte besitzen.
Beim Menschen wird Zystizerkose durch Plattwurmlarven verursacht Taenia solium nach versehentlichem Verschlucken ihrer Eier. Diese Eier haften an den Skelettmuskeln, dem Zentralnervensystem, sowohl dem Gehirn als auch dem Rückenmark und anderen Geweben, in denen sich die Larven entwickeln. Eine Zystizerkose, die das Zentralnervensystem betrifft, wird als Neurozystizerkose bezeichnet.
Im Gehirn kodieren und verkalken die Larven und bilden Strukturen oder Zysten, die als „Cysticerci“ bekannt sind. Die Symptome hängen von der Position dieser Strukturen ab. Dies impliziert, dass die Symptome sehr unterschiedlich sind und von lokalisierten Schmerzen bis zum Auftreten von Anfällen reichen..
Die Krankheit beim Menschen entsteht durch den Verzehr von Nahrungsmitteln oder Wasser, die mit menschlichem Kot kontaminiert sind, der die Eier von enthält Taenia solium.
Der Lebenszyklus dieser Parasiten umfasst einen Zwischenwirt, in dem sich die Larven entwickeln, und einen endgültigen Wirt, in dem sich der Bandwurm in seiner adulten Form entwickelt. Bei menschlicher Zystizerkose ist der Mensch der Zwischenwirt.
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Cysticerci können in vielen Organen und Körpersystemen lokalisiert sein und abhängig von ihrer Position werden Symptome erzeugt.
Außerhalb des Zentralnervensystems können Zysten das subkutane Gewebe erreichen, vorzugsweise die Brust und den Rücken. Bei Skelettmuskeln liegt die Präferenz normalerweise an den Oberschenkeln beider Beine. Sie können auch das Auge, die Leber und die Nieren erreichen.
In den Oberschenkeln und im Unterhautgewebe erscheinen Zysten als kleine, sehr feine und weiche Klumpen mit einer gummiartigen Konsistenz. An diesen Orten verursachen sie jedoch keine größeren Beschwerden..
In Auge, Leber und Nieren hängen die Symptome von der Anzahl der Zysten und im Auge von ihrer Position ab. Die entsprechenden Symptome treten auf, weil das Vorhandensein von Zysten zu Funktionsstörungen dieser Organe führen kann..
Neurocysticercosis kann als schwere und ständige Kopfschmerzen, partielle oder allgemeine Anfälle, Orientierungslosigkeit, Gedächtnisverlust oder sogar Tod auftreten. Kann sich als Meningitis oder Hirnödem präsentieren.
Wenn sich Cysticerci im Rückenmark befinden, können sie je nach betroffenem Bereich in verschiedenen Bereichen Schmerzen oder lokale motorische und sensorische Störungen verursachen..
Bei Patienten mit Anfällen aus ländlichen Gebieten, insbesondere in Ländern mit schlechten oder knappen Hygienemaßnahmen, sollten diese parasitären Erkrankungen immer als Ursache für Anfälle ausgeschlossen werden..
Cysticerci sind Cluster von Cestodenlarven, bei denen es sich um lange, flache parasitäre Würmer handelt, die eine lineare Reihe von Fortpflanzungsorganen besitzen, die als Proglottiden bezeichnet werden. Jedes Proglottid ist an seinem oberen und unteren Ende durch eine Rille voneinander getrennt.
Auf der Oberfläche des Parasiten befindet sich eine Art sehr feiner Mikrovilli, die zur Aufnahme von Nährstoffen dienen, da sie keinen Verdauungstrakt haben. Diese Parasiten haben ein Befestigungsorgan namens Skolex mit Saugnäpfen und stacheligen Tentakeln oder Befestigungshaken..
Alle Cestoden benötigen mindestens zwei Wirte und der erwachsene Parasit oder Bandwurm entwickelt sich im Darm von Wirbeltieren. Jedes Proglottid hat weibliche und männliche Geschlechtsorgane und kann sich selbst befruchten oder sich gegenseitig befruchten..
Der Embryo bildet sich in der Gebärmutter des Proglottids und kann durch die Uterusporen oder durch Ablösen des terminalen Proglottids ausgestoßen werden.
Kot mit Eiern oder reifen Proglottiden kontaminiert Felder und Gewässer, und wenn sie von einem Wirt verzehrt werden, schlüpfen die Eier.
Wenn die Eier im Darm des Wirts schlüpfen, werden die Larven freigesetzt. Diese Larven haben Haken, mit denen sie den Darm durchbohren und in den Blutkreislauf oder den Lymphkreislauf gelangen..
Aus dem Kreislauf erreichen sie schließlich die Muskulatur, wo sie zu jugendlichen Larven werden.
Die Larven kodieren und verwandeln sich in vesikuläre Würmer, die als juvenile Larven oder Cysticerci bezeichnet werden. Cysticerci haben bereits einen invaginierten Skolex und sind eingekapselt; Dies ist, was Zystizerkose verursacht.
Wenn infiziertes Fleisch von einem geeigneten Wirt aufgenommen wird, löst sich die Zystenkapsel auf, der Skolex tritt aus und haftet am Darm an und beginnt, Proglottiden zu produzieren. Der erwachsene Wurm beim Menschen kann bis zu 10 Meter lang sein (umgeben von aufeinanderfolgenden Proglottiden)..
Der Parasit Taenia saginata oder Cysticercus bovis Es ist typisch für Rinder, das heißt, es verursacht bei Rindern Zystizerkose. Das Cysticercus cellulosae oder C. racemosus ist die Larvenform der Taenia solium und es ist derjenige, der Affen und Menschen betrifft.
Die Arten Taenia hydatigena, deren cysticerci bekannt sind als Cysticercus tenuicollis, infiziert Hunde, Rinder, Schweine und Schafe.
Das Taenia taeniformis, In seiner erwachsenen Form infiziert es Katzen und die Leber von Ratten. Der Mensch ist jedoch ein Zwischenwirt für Bandwürmer, die Schweine und Rinder befallen und sich durch den Verzehr von unzureichend gekochtem kontaminiertem Fleisch infizieren..
Bei menschlicher Zystizerkose kann eine Infektion durch Nahrung oder Wasser auftreten, die mit Kot eines infizierten Mannes kontaminiert sind. Bei Menschen mit Taeniasis kann es jedoch zu einer Selbstinfektion kommen..
Ein infizierter Mann gibt erhebliche Mengen an Eiern mit dem Kot ab. Die Proglottiden können jedoch ohne Stuhlgang durch den Anus entweichen und Laken und Kleidung kontaminieren. Mangelnde ordnungsgemäße Entsorgung der Ausscheidungen oder deren Verwendung als Kompost verbreitet die Krankheit.
Die Diagnose einer menschlichen Zystizerkose erfordert zunächst eine Befragung der Gewohnheiten des Patienten, seines Lebensraums oder der jüngsten Reisen in ländliche Gebiete oder in Länder, in denen diese Art von Krankheit häufig auftritt..
Bei Neurocysticercose beruht der diagnostische Verdacht auf der Beobachtung einfacher Röntgenbilder, die Verkalkungen in den Oberschenkeln und im Gehirn zeigen..
Gegenwärtig ist die Verwendung der computergestützten Axialtomographie (CT) zur Diagnose und Kontrolle sehr weit verbreitet, insbesondere bei Neurocysticercose.
Die histologische Untersuchung zugänglicher Zysten bestätigt die Diagnose. Die am weitesten verbreiteten Diagnose- und Kontrolltechniken umfassen die Verwendung von CT-Bildern zur Definition von Läsionen und zur Beobachtung der Remission nach der Behandlung..
Die Diagnose einer Taeniasis (Vorhandensein von Eiern oder reifen Proglottiden im Stuhl) wird durch eine einfache Stuhluntersuchung gestellt.
Die Behandlung der Zystizerkose besteht zum einen darin, die Symptome zu lindern, zu denen gegebenenfalls eine Operation gehören kann. Zweitens die Verwendung von Medikamenten zur Beseitigung von Cysticerci und Bandwürmern bei Patienten, die an beiden Arten von Infektionen leiden..
In den 90er Jahren wurde über die Anwendung von Praziquantel bei 50 mg pro kg Körpergewicht pro Tag über einen Zeitraum von 15 Tagen berichtet, was die Elimination von 60% der Cysticerci des Gehirnparenchyms in einem Zeitraum von drei Monaten zeigte..
Derzeit wird die Kombination der Wirkstoffe Albendazol und Praziquantel verwendet. Praziquantel wird für die Darmform von verwendet Taenia solium und die Kombination Albendazol und Praziquantel gegen Zystizerkose.
Vor der Behandlung mit diesen Parasitiziden wird normalerweise eine Behandlung mit Steroiden als Entzündungshemmer durchgeführt, um den Entzündungsprozess des Gehirns zu minimieren, der sich aufgrund des Todes der Parasiten entwickelt..
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