Das Sternchen Es ist ein klinisches Zeichen, das auf ein Versagen der tonischen Innervation hinweist und sich normalerweise in einem unwillkürlichen Zucken des Handgelenks, des Metacarpophalangeal- und des Hüftgelenks manifestiert, das einem Flügelschlag ähnelt. Es betrifft normalerweise beide Hände, manchmal jedoch auch eine.
Das Zittern oder die Muskelbewegungen sind unwillkürlich und treten normalerweise auf, wenn die Arme ausgestreckt und die Handgelenke gebeugt sind. Menschen mit dieser Störung haben es schwer, den betroffenen Körperteil für lange Zeit stabil zu halten.
Asterixis wird als eine Art negativer Myoklonus angesehen, der auftritt, wenn die Agonistenmuskeln vorübergehend ihren Muskeltonus verlieren, was zu einem sichtbaren unwillkürlichen Zittern führt..
In den allermeisten Fällen entwickelt sich der Zustand in den Händen; Es ist jedoch nicht exklusiv und kann in anderen Teilen des menschlichen Körpers beobachtet werden. Unwillkürliches Flattern der Augenlider, Zittern der Lippen oder der Zunge und Bewegung der Knöchel und Füße sind ebenfalls Anzeichen einer Asterixis..
Artikelverzeichnis
Die Gründe für die Asterixis hängen häufig mit unterschiedlichen Zuständen zusammen, von erkrankten Organen bis hin zu Läsionen im Gehirn. In Anbetracht dessen wird Asterixis in zwei Typen eingeteilt:
Die häufigsten Ursachen für bilaterale Asterixis sind metabolische Enzephalopathien, insbesondere Leber und Niere. Dies bedeutet, dass ein Ungleichgewicht in Elektrolyten und Chemikalien die Funktion des Gehirns beeinträchtigt und Asterixis verursacht..
Das Grundprinzip dieser Art von Asterixis liegt in der Rolle von Leber und Nieren im Stoffwechsel des Körpers, da diese Organe für die Beseitigung von Giftmüll aus dem Körper verantwortlich sind, entweder durch Stoffwechsel und Inaktivierung oder durch Ausscheidung..
Eine der Hauptabfälle, die durch den Stoffwechsel des Körpers erzeugt werden, ist Stickstoff; Da es nicht richtig eliminiert werden kann, wird es in andere Proteine im Blut eingebaut und wirkt als aberranter Neurotransmitter, der den für die Asterixis so charakteristischen peripheren Tremor auslöst.
Es ist auch bekannt, dass Herz- und Atemwegserkrankungen sowie Arzneimittelvergiftungen eine bilaterale Asterixis verursachen.
Es wird hauptsächlich durch fokale Hirnläsionen im Genu und im vorderen Teil der inneren Kapsel oder im ventrolateralen Thalamus verursacht..
Dies liegt an der Tatsache, dass Nervenfasern mit motorischer Wirkung durch diese Region direkt aus der Großhirnrinde austreten. Läsionen im Mittelhirn, im parietalen Kortex und im medialen frontalen Kortex sind ebenfalls für die einseitige Asterixis verantwortlich..
Asterixis ist eine motorische Störung. Das Hauptsymptom dieser Erkrankung ist leicht zu erkennen: unwillkürliches Schütteln oder Flattern in Händen und Handgelenken..
Das Zittern ist normalerweise eine unregelmäßige ruckartige Bewegung mit einer Frequenz von 3 bis 5 Hz, die auftritt, wenn die Person die Arme streckt und die Handgelenke beugt. Das heißt, es ist für die Person schwierig, eine feste Position beizubehalten.
Asterixis kann auch Gelenk- und Muskelschmerzen sowie Schwäche und Beschwerden verursachen. Andere Körperteile neigen ebenfalls zu einer motorischen Störung, wie Kiefer, Zunge, Hals und Augenlider.
Eine Person mit Asterixis kann abhängig von der Ursache der Erkrankung andere Symptome zeigen. Wenn der Patient beispielsweise eine bilaterale Asterixis hat, die durch eine metabolische Enzephalopathie verursacht wird, treten sehr floride Symptome auf..
In diesem Fall ist die Veränderung des Geisteszustands das auffälligste Symptom, da im Blut aberrante Neurotransmitter zirkulieren, die auch das Gehirn und damit das Verhalten der Person beeinflussen (dieser klinische Befund wird als Delir bezeichnet)..
Sie können auch eine Gelbfärbung der Haut oder Gelbsucht durch die Ansammlung von Bilirubin haben. Ebenso können Sie unter Schwellungen oder Ödemen der Füße, Durchfall und Krämpfen aufgrund eines Ungleichgewichts der Elektrolyte und sogar Blutungen leiden, die sich in blutigen Stühlen, Zahnfleischbluten, Blut im Urin oder Erbrechen von Blut manifestieren (Hämatemesis).
Interne Fehlfunktionen, die so schwerwiegend sind, dass das Gehirn gemischte Botschaften hat, sind ein Hinweis auf unwillkürliche Muskeln. Dies ist, was passiert, wenn Sie an Asterixis leiden.
Hepatische Enzephalopathie tritt bei Patienten mit Zirrhose auf. Dies führt zu einer Verschlechterung des Gehirns, die verschiedene Störungen verursacht, wie z. B. leichte Persönlichkeitsveränderungen, Verwirrung und häufig Zittern, das zu Asterixis führen kann..
Schweres Atemversagen wird verursacht, wenn die Lunge Probleme hat, Sauerstoff aufzunehmen und Kohlendioxid freizusetzen, was zu Kopfschmerzen und Reflexverlust führt. Bei Erreichen eines kritischen Punktes kann dies zu einem Sternchen führen und den Patienten ins Koma führen..
Das urämische Syndrom ist eine Nierenerkrankung, die auftritt, wenn die Nieren nicht richtig funktionieren. Im weiteren Verlauf kann es zu einem Sternchen kommen, da die Person allmählich die Kontrolle über die motorische Bewegung verliert.
Sogar Substanzen wie Alkohol und Medikamente wie Barbiturate, Lithium, Carbamazepin, Gabapentin, Valproat, Ceftazidim und Metoclopramid können als Nebenwirkung Asterixis verursachen..
Andere bekannte häufige Ursachen sind:
-Azotämie.
-Gehirnprobleme wie Subarachnoidalblutung, intrazerebrale Blutung und subdurales Hämatom.
-Herzinsuffizienz.
-Hypomagnesiämie.
-Hypoglykämie.
-Hypokaliämie.
-Wilson-Krankheit.
Die Behandlung der Asterixis geht normalerweise mit der Ursache der Erkrankung einher und hängt davon ab, wie viel Schaden sie verursacht hat.
Wenn sich herausstellt, dass Medikamente der Grund für die Asterixis sind, ist die Behandlung so einfach wie die Empfehlung, die Medikamente abzusetzen oder die Dosis zu ändern..
Wenn die Ursache jedoch eine schwerwiegendere Grunderkrankung wie eine Leber-, Lungen- oder Nierenerkrankung ist, hängt die Behandlung von der Schwere des betroffenen Organs ab..
Zu wissen, dass eine Person an Asterixis leidet, sollte antimyoklonische Medikamente vermeiden, da bekannt ist, dass sie die Symptome eher verschlimmern als behandeln.
Die Dialyse kann bei Nierenerkrankungen im Endstadium hilfreich sein, da dieser Prozess toxische Produkte aus dem Blut filtert. Da es jedoch bei Lebererkrankungen ineffizient ist, müssen sich diese Patienten für eine Transplantation entscheiden.
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