Anatomie der A. maxillaris interna, klinische Überlegungen

852
Egbert Haynes

Das Arteria maxillaris interna Es ist einer der beiden Endäste der A. carotis externa. Dies ist wiederum einer der Endäste der A. carotis communis. Einfach als Arteria maxillaris bekannt, entsteht sie aus dem Hals des Unterkiefers und hat einen horizontalen und leicht ansteigenden Verlauf.

Die Arteria maxillaris versorgt die tiefen Ebenen der Gesichtsmuskeln mit vielen Versorgungszweigen. Zur Vereinfachung ihrer anatomischen und chirurgischen Untersuchung ist die Arterie in drei Teile unterteilt, die durch ihre Beziehung zum lateralen Pterygoidmuskel bestimmt werden..

Von Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie des menschlichen Körpers (siehe Abschnitt „Buch“ unten) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Tafel 510, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index. php?

Ein Kopftrauma kann es verletzen und Blutungen zwischen den Hirnhautschichten verursachen. Dieser Zustand ist bekannt als Epiduralhämatom und wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es schwerwiegende Komplikationen und sogar den Tod verursachen.

Artikelverzeichnis

  • 1 Anatomie
    • 1.1 Arteria maxillaris interna
    • 1.2 Segmente von Nebenzweigen
    • 1.3 Bedeutung
  • 2 Klinische Überlegungen
  • 3 Referenzen

Anatomie

Die A. carotis externa ist eines der wichtigsten Blutgefäße bei der Versorgung der Strukturen von Gesicht und Schädel..

Es hat von Anfang an einen aufsteigenden Verlauf auf Höhe des vierten Halswirbels. Auf seinem Weg gibt es sechs Nebenäste, die für die Blutversorgung der Strukturen von Hals und Gesicht verantwortlich sind..

Einige der wichtigsten Zweige sind die obere Schilddrüsenarterie und die Gesichtsarterie..

Von BruceBlaus. Wenn Sie dieses Bild in externen Quellen verwenden, kann es wie folgt zitiert werden: Mitarbeiter von Blausen.com (2014). "Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eigene Arbeit, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30634275

Die äußere Karotis vollendet ihre Reise auf der Höhe des Kiefergelenks und teilt sich dort, wo sie ihre beiden Endäste, die oberflächliche Schläfenarterie und die innere Oberkieferarterie, aufweist..

Arteria maxillaris interna

Früher war es als innere Oberkieferarterie bekannt, um sie von der äußeren Oberkieferarterie zu unterscheiden. Später wurde der "äußere Oberkiefer" zum Gesichtsarterie, Daher ist es nicht mehr relevant, diese Unterscheidung zu treffen.

Die Begriffe "Arteria maxillaris" und "Arteria maxillaris interna" werden derzeit allgemein und gleichgültig verwendet. Es kann auch in einigen medizinischen Literaturen unter dem Namen "Arteria mandibularis interna" gefunden werden..

Der innere Oberkiefer ist einer der Endäste der A. carotis externa. Es folgt einem fast horizontalen Weg und ist dafür verantwortlich, dass mehrere Nebenäste entstehen, die für die Spülung der Strukturen von Mund und Gesicht wichtig sind..

Nach Benutzer: Mikael Häggström, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9879915

Von Beginn ihrer Reise in das Kiefergelenk tritt die Arteria maxillaris in die infratemporale Fossa Vom Schädel besteht ein Bereich aus Keilbein-, Oberkiefer-, Schläfen- und Unterkieferknochen.

Dann setzt es seine Reise in Richtung Fossa pterygopalatine, wo es mit dem lateralen Pterygoidmuskel verwandt ist, einem Pfad parallel dazu folgend.

Nebenzweigsegmente

Da diese Arterie eine beträchtliche Anzahl von Kollateralästen bietet, ist ihr Verlauf in drei Segmente unterteilt, um das anatomische Studium zu vereinfachen..

Von Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie des menschlichen Körpers (siehe Abschnitt „Buch“ unten) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Tafel 511, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 540888

Diese Unterteilung erfolgt nach der Beziehung der Arterie zum lateralen Pterygoidmuskel. Somit werden die folgenden Segmente gefunden:

- Segment 1: auch bekannt als Knochensegment. Es befindet sich im Hals des Kiefers. Auf diesem kleinen Weg gibt die Arterie fünf Äste, die für die Ernährung der inneren Strukturen des Schädels verantwortlich sind.

- Segment 2: namens Muskelsegment denn in diesem Teil verläuft es parallel zum lateralen Pterygoidmuskel. Dieser Abschnitt gibt bukkalen Strukturen vier Gefäßäste und ist auch die Hauptversorgung des lateralen Pterygoidmuskels..

- Segment 3: namens Pterygopalatin-Segmentoder es ist der Teil, der sich vor dem lateralen Pterygoidmuskel befindet und acht Gefäßäste ergibt, die für die Versorgung des Gaumens, der Kaumuskeln und der Infraorbitalregion verantwortlich sind.

Bedeutung

Die Arteria maxillaris ist für die Versorgung benachbarter Strukturen von Gesicht und Schädel durch ihre mehreren Kollateralgefäße verantwortlich.

Diese Äste nähren wichtige Strukturen wie die Parotis, Kaumuskeln, Mundstrukturen, Hirnnerven und sogar die Meningen..

Darüber hinaus ist es der Endast der A. carotis externa und durch ihn entsteht ein Kommunikationsnetz mit der A. carotis interna durch Bögen, die beide Gefäßwege verbinden..

Mit Double-M aus Athens, GA, USA - Arteria maxillaris, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696

Mehrere der Kollateraläste der Arteria maxillaris sind für die Versorgung der Sinnesorgane zuständig, einschließlich der Nasenschleimhaut und der Orbitalregion, die den Augen kleine Äste verleiht..

Es bietet auch mehrere Kollateraläste, die sich innerhalb des Schädels bewegen und einige Nerven an der Schädelbasis nähren..

Diese Äste bilden Anastomosenbögen mit Ästen aus der A. carotis interna. Das heißt, beide Arterien werden durch die Vereinigung ihrer Kollateraläste kommuniziert, die ein komplexes Gefäßnetzwerk an der Schädelbasis bilden..

Von Circle_of_Willis_pt.svg: Rhcastilhosderivative Arbeit: Ninovolador (Diskussion) - Circle_of_Willis_pt.svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11884372

Dank dieser Gefäßkontakte ist der Kreislauf auch dann konstant, wenn eine der beiden Arterien verletzt ist.

Das Netzwerk, das die Halsschlagadern durch ihre Äste bilden, insbesondere mit den Kollateralen des inneren Oberkiefers, gewährleistet die Blutperfusion intrakranieller Strukturen.

Klinische Überlegungen

Trotz der Vorteile der Kommunikation zwischen der Zirkulation der äußeren und inneren Halsschlagader führt dies auch dazu, dass sich Infektionen in Bereichen in der Nähe der Arteria maxillaris schnell entwickeln und schwerwiegende Komplikationen verursachen..

Ein Beispiel hierfür sind bakterielle Zahninfektionen, die, wenn sie tief genug sind, den Eintritt von Bakterien in den Blutkreislauf ermöglichen..

Durch das arterielle Anastomosen-Netzwerk, durch die Kollateraläste der Arteria maxillaris steigen Bakterien schnell zu den Gehirnstrukturen auf und verursachen wichtige Probleme wie Meningitis, die zu heiklen Gesundheitssituationen wie Koma und sogar zum Tod führen können..

Von Mikael Häggström - Siehe oben. Alle verwendeten Bilder sind gemeinfrei., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5943994

Ein weiterer klinischer Zustand, der aufgrund einer Verletzung der A. maxillaris interna auftritt, ist das epidurale Hämatom. In diesem Fall ist der betroffene einer der ersten Nebenäste, die als mittlere Meningealarterie bezeichnet werden. Dieser Zweig befindet sich über der Faserschicht, die das Gehirn, die Dura Mater, bedeckt.

Von BruceBlaus - Eigene Arbeit, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=59217683

Wenn eine Person ein Schädeltrauma erleidet, insbesondere in Höhe des Schläfenbeins, kann die mittlere Meningealarterie verletzt werden und bluten, was zu einem Hämatom führt, das den Druck im Schädel schnell erhöht..

Ein epidurales Hämatom kann bei etwa 15 bis 20% der Patienten mit dieser Erkrankung zum Tod führen..

Verweise

  1. Tanoue, S; Kiyosue, H; Mori, H; Hori, Y; Okahara, M; Sagara, Y. (2013). Arteria maxillaris: Funktionelle und bildgebende Anatomie für eine sichere und effektive Transkatheterbehandlung. Radiographics: eine Übersichtsveröffentlichung der Radiological Society of North America. Entnommen aus: pubs.rsna.org
  2. Uysal, ich; Büyükmumcu, M; Dogan, N; Seker, M; Ziylan, T. (2011). Klinische Bedeutung der Arteria maxillaris und ihrer Äste: Eine Leichenstudie und Literaturübersicht. Internationale Zeitschrift für Morphologie. Entnommen aus: scielo.conicyt.cl
  3. Gofur, EM; Al Khalili, Y. (2019). Anatomie, Kopf und Hals, Arterien des Oberkiefers. Schatzinsel (FL): StatPearls Publishing. Entnommen aus: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Sethi D, Gofur EM, Waheed A. Anatomie, Kopf und Hals, Halsschlagadern. Schatzinsel (FL): StatPearls Publishing. Entnommen aus: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Iglesias, P; Moreno, M; Gallo, A. (2007). Beziehung zwischen der A. maxillaris interna und den Ästen des Nervus mandibularis. Anatomische Varianten. Los Andes Dental Journal. Entnommen aus: erevistas.saber.ula.ve

Bisher hat noch niemand einen Kommentar zu diesem Artikel abgegeben.