Das Antistreptolysin O. ist der Antikörper, der als Reaktion auf eine durch die Bakterien verursachte Infektion erzeugt wird Streptococcus pyogenes oder auch als Beta-hämolytischer Streptokokken der Gruppe A bekannt. Dies erzeugt zwei Arten von Exotoxinen mit hämolytischer Aktivität, die als "S" - und "O" -Streptolysine bezeichnet werden..
Streptolysin S ist für die Beta-Hämolyse verantwortlich, die in Blutagar auftritt, und obwohl es für bestimmte Zellen des Immunsystems toxisch ist, ist es nicht antigen. Während Streptolysin O, das gegen Sauerstoff labil ist, für die Hämolyse verantwortlich ist, die unterhalb des Blutagars auftritt, ist dies antigen.
Wenn die Zellen des Immunsystems mit Streptolysin O interagieren, wird daher eine spezifische Immunantwort erzeugt, die die Aktivierung von B-Lymphozyten erzeugt. Diese Zellen produzieren Antikörper, die gegen Streptolysin O gerichtet sind. Daher werden die Antikörper Antistreptolysin O genannt.
Das Streptococcus pyogenes produziert verschiedene Pathologien, darunter: Mandelentzündung, Erysipel, Impetigo, Wochenbettfieber, Scharlach und Septikämie. Antistreptolysin O-Antikörper treten 8 bis 30 Tage nach Beginn der Infektion auf.
Die meisten dieser Infektionen sind in der Bevölkerung sehr häufig, daher haben Menschen häufig Antistreptolysin-O-Antikörper im Blut. Niedrige Titer weisen auf eine frühere Infektion mit diesem Bakterium hin, ein hoher oder steigender Titer jedoch auf eine kürzlich aufgetretene oder anhaltende Infektion..
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Im Labor kann der Antistreptolysin "O" -Antikörpertiter durch einen serologischen Test gemessen werden. Der Antistreptolysin O (ASTO) -Test basiert auf einer Agglutinationsreaktion mit Latex.
Dies kann semi-quantitativ erfolgen, die Berichterstattung in Kreuzen oder der Titer kann ebenfalls quantifiziert werden. Es ist normal und nicht signifikant, Werte bis zu 200 IE / ml oder Todd-Einheiten / ml zu finden. Oberhalb dieses Wertes wird es als positiv angesehen und ist klinisch signifikant..
Für diesen Test muss der Patient nicht fasten. Das Serum wird als Probe verwendet, dh das Blut des Patienten wird extrahiert und in ein Röhrchen ohne Antikoagulans gegeben. Anschließend wird es zentrifugiert, um das Serum zu erhalten.
Die Technik verwendet Latexpartikel als Träger, um das Streptolysin O-Antigen zu fixieren. Die absorbierten Antigenpartikel werden mit dem Serum des Patienten umgesetzt. Wenn der Patient einen Antistreptolysin O-Antikörper hat, binden diese an das Antigen, das an das Latexpartikel gebunden ist.
Diese Bindung bewirkt eine makroskopisch sichtbare Agglutination. Die Intensität der Reaktion ist direkt proportional zur Konzentration der vorhandenen Antikörper.
Die Intensität der Reaktion kann in Kreuzen halbquantifiziert werden. Dazu wird eine serologische Reaktionsplatte entnommen und platziert:
50 µl Serum und 50 µl ASTO-Reagenz. Mit einem hölzernen Zahnstocher gut mischen und 2 Minuten in einen automatischen Mixer stellen. Uhr. Wenn kein automatischer Rotator verfügbar ist, muss dies manuell erfolgen.
Klumpenfreie Suspension (Uniform): Negativ
1. + = schwache Reaktion
2. ++ = leichte Reaktion
3. +++ = mäßige Reaktion
4. ++++ = starke Reaktion
Seren, die mit 3 und 4 Kreuzen positiv sind, können quantifiziert werden.
Zur Quantifizierung des Titers werden Reihenverdünnungen 1: 2, 1: 4: 1: 8, 1:16 vorgenommen..
Gehen Sie dazu wie folgt vor: Es werden 4 Reagenzgläser oder Kahn-Röhrchen entnommen und 0,5 ml physiologische Kochsalzlösung auf alle gegeben. Dann werden 0,5 ml Patientenserum in das erste Röhrchen gegeben. Es mischt sich gut. Dieses Röhrchen entspricht der 1: 2-Verdünnung.
Anschließend werden 0,5 ml in Röhrchen 2 überführt und gut gemischt. Dieses Röhrchen entspricht der 1: 4-Verdünnung usw., bis die gewünschte Verdünnung erreicht ist.
Nehmen Sie 50 µl jeder Verdünnung und reagieren Sie mit 50 µl ASTO-Reagenz auf einer Agglutinationsplatte, wie in der semi-quantitativen Technik erläutert.
Die höchste Verdünnung, bei der eine sichtbare Agglutination beobachtet wird, wird berücksichtigt. Die Berechnungen werden wie folgt durchgeführt:
ASTO = Inverse der höchsten positiven Verdünnung x Empfindlichkeit der Technik (konstant).
Beispiel: Patient mit positiver Reaktion bis 1: 8
ASTO = 8 x 200 IE / ml = 1600 IE / ml oder Todd-Einheiten / ml.
Normaler Erwachsener: bis zu 200 IE / ml
Normale Kinder: bis zu 400 IE / ml
Es ist ratsam, bei den Patienten eine positive und eine negative Kontrolle durchzuführen, um sicherzustellen, dass sich das Reagenz in einem optimalen Zustand befindet. Wenn die Positivkontrolle nicht agglutiniert oder die Negativkontrolle agglutiniert, kann das Reagenz nicht verwendet werden..
Die Reaktion muss nach 2 Minuten interpretiert werden, nach dieser Zeit ist sie bei Agglutination nicht mehr gültig. Es geht um Fehlalarme.
Hyperlipämische Seren stören die Reaktion. Sie können falsch positive Ergebnisse liefern.
Ein isolierter ASTO-Wert hilft nicht viel. Es muss von den Symptomen begleitet sein.
Darüber hinaus ist es ratsam, bei Verdacht auf rheumatisches Fieber oder Glomerulonephritis nach Streptokokken mindestens 2 ASTO-Messungen durchzuführen, um den Anstieg der Antistreptolysin O-Spiegel nachzuweisen und damit die Diagnose zu bestätigen..
Anti-Streptolysin-Antikörper sind nach einer Infektion durch erhöht Streptococcus pyogenes o ß-hämolytischer Streptokokken der Gruppe A..
Dazu gehören: akute Pharyngitis, Scharlach, Impetigo, Erysipel, Wochenbettfieber und Septikämie.
Einige Patienten, die kürzlich oder wiederholt an Streptokokkeninfektionen gelitten haben, können Autoimmunerkrankungen als Folge oder Komplikation einer Infektion nach Streptokokken entwickeln, wie z. B. akute Glomerulonephritis und rheumatisches Fieber..
Es handelt sich um eine entzündliche Komplikation oder Folgeerscheinung, die 1 bis 5 Wochen nach einer Streptokokkeninfektion auftreten kann. Die Antistreptolysin O-Titer steigen 4 bis 5 Wochen nach Ausbruch der Krankheit signifikant an.
Ein hoher ASTO-Titer leitet die Diagnose, hängt jedoch nicht mit der Schwere der Erkrankung zusammen, und seine Abnahme bedeutet keine Besserung.
Antistreptolysin O-Antikörper reagieren kreuzweise mit Kollagen und Muskelfasern und beeinflussen bestimmte Organe (Herz, Haut, Gelenke und Nervensystem ua)..
Diese Komplikation oder Folgeerscheinungen verursachen Herzbeteiligung, Fieber, allgemeines Unwohlsein, nicht suppurative wandernde Polyarthritis, Chorea usw..
Akute Glomerulonephritis ist eine nicht suppurative Folgeerscheinung, die aufgrund der Ablagerung von Antigen-Antikörper-Komplexen auf der glomerulären Basalmembran auftritt.
Die Bildung und Zirkulation von Antigen-Antikörper-Komplexen (ag-ac), die durch Streptokokkeninfektionen erzeugt werden, kann zu exsudativen Veränderungen und Entzündungen der Glomeruli mit Proteinurie und Hämaturie führen.
Diese Ag-Ac-Komplexe lagern sich im Glomerulus ab und aktivieren die Komplementkaskade, was zu einer Schädigung des glomerulären Endothels führt. Daher wird es als Autoimmunerkrankung angesehen, da das Immunsystem des Individuums sein eigenes Gewebe schädigt..
Antistreptolysin O-Antikörper sind sehr hoch und die Komplementspiegel niedrig.
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