Das Giordanos Zeichen Es ist die schmerzhafte Reaktion eines Individuums auf den vom Arzt verursachten Reiz, wenn er sanft mit der Hand auf die Seiten des unteren Rückens und auf die Lendenwirbelsäule klopft. Es ist bei Patienten mit Infektionen der oberen Harnwege oder Pyelonephritis nachgewiesen.
Niereninfektionen haben sehr dramatische Symptome. Dies bedeutet, dass der Patient mit sehr hohem Fieber, Erbrechen und Unwohlsein sehr krank aussieht. Schmerzen im unteren Rückenbereich sind ein häufiges Merkmal. Es kann auch Schmerzen in der Leiste und in Richtung der Genitalien geben. Diese Symptome sind jedoch nicht spezifisch für Nierenerkrankungen..
Die Schmerzen können mittelschwer bis schwer sein, abhängig von der Schmerzschwelle des Patienten, dh der Fähigkeit jeder Person, Schmerzen zu widerstehen. Wenn jedoch die Empfindlichkeit des Lendenbereichs vorhanden ist, ohne dass aggressive Manöver erforderlich sind, kann der Arzt die Diagnose stellen und einen geeigneten Behandlungsplan erstellen.
Wenn der Arzt die Befragung des Patienten mit den Labortests in Verbindung bringt, wird das Giordano-Zeichen sehr spezifisch für die Diagnose von Pyelonephritis..
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Giordanos Zeichen ist ein körperliches Untersuchungsmanöver, das aus einem Schlag mit der Handkante auf Höhe der Lendenwirbelsäule besteht. Wenn der Patient Schmerzen hat, ist das Zeichen von Giordano positiv und zeigt an, dass der Patient an einer Nierenerkrankung leidet.
Dieses Manöver wurde von dem Arzt Davide Giordano (1864-1954) beschrieben, der das Operationsfeld mit seinen wichtigen Beiträgen in den Fachgebieten Gynäkologie, Bauchchirurgie, Urologie und sogar Traumatologie bereicherte.
Es unterscheidet sich von anderen semiologischen Manövern für die Nierenerkundung, da in diesem Fall das Schlagzeug mit der Handkante ausgeführt wird. Bei anderen Manövern wie Murphys wird ebenfalls eine Lendenpercussion ausgeführt, jedoch mit geschlossener Faust.
Es ist auch als Pasternacki-Zeichen bekannt und ein klinisches Zeichen, das zusammen mit der Krankengeschichte und den Laborergebnissen sehr spezifisch für Nierenerkrankungen ist.
Um Anzeichen von Schmerzen zu erzielen, ist es nicht erforderlich, zum Zeitpunkt der Durchführung des Manövers eine große Kraft auszuüben, da der Patient mit einem minimalen Schlag Schmerzen zeigt.
Der Schmerz tritt aufgrund einer Entzündung des Nierenparenchyms aufgrund einer Infektion oder des Vorhandenseins von Steinen oder Steinen in den Harnleitern auf. Aus diesem Grund zeigt der Patient mit einem minimalen Rückprall, der durch manuelle Perkussion des Lendenbereichs verursacht wird, einen Schmerz von großer Intensität.
Die Niere ist ein Paarorgan, es gibt ein rechtes und ein linkes, die Teil des oberen Harnsystems sind. Es befindet sich im Bauch hinter der Peritonealschicht, der Membran, die die meisten Bauchorgane bedeckt..
Jede Niere befindet sich auf einer Seite der Lendenwirbelsäule und befindet sich topografisch in Richtung des Bereichs, in dem die Rippen einen Winkel zur Wirbelsäule bilden. Dieser Bereich ist als Costovertebralwinkel bekannt..
Die häufigsten Nierenerkrankungen sind Nierensteine oder Lithiasis sowie Infektionen durch Bakterien oder akute Pyelonephritis.
Da die Funktion der Nieren darin besteht, toxische Produkte aus dem Blut herauszufiltern, kann jede Krankheit, die die Filterkapazität beeinträchtigt, schwerwiegende Folgen für die Gesundheit des Patienten haben. Deshalb muss die Diagnose rechtzeitig erfolgen, um eine angemessene und rechtzeitige Behandlung zu beginnen..
Akute Pyelonephritis ist eine Erkrankung der oberen Harnwege. Die oberen Harnwege bestehen aus den Nieren und Harnleitern, den Ausflussschläuchen, die die Nieren mit der Blase verbinden..
Der Urinfluss ist nach unten gerichtet. Urin wird in den Nieren gebildet, von dort gelangt er zu den Harnleitern, um in der Blase bis zu dem Moment seines Ausstoßes durch Urinieren, durch die Harnröhre gespeichert zu werden.
Harnwegsinfektionen treten am häufigsten bei weiblichen Patienten auf. Dies liegt daran, dass die Länge der Harnröhre bei Frauen kürzer ist als bei Männern, wodurch Bakterien leichter infiziert werden können..
Andere häufige Ursachen für Pyelonephritis sind die sogenannten Reflux vesicoureteral, Dies bedeutet, dass es einen umgekehrten Urinfluss gibt, und wenn er zur Blase hin abfällt, beginnt er auch von der Blase zum Harnleiter zu steigen, erreicht schließlich die Niere und stagniert dort.
Stehender Urin in der Niere ist mit Bakterien kontaminiert, die die Nierenoberfläche infizieren.
Steine oder Nierensteine sind eine Krankheit, die als Nierenlithiasis bekannt ist. Wenn die Steine groß genug sind, können sie das Lumen der Harnleiter verstopfen und dazu führen, dass der Urin nicht normal in die Blase fließen kann..
Der Urin, der zwischen Harnleiter und Niere verbleibt, wird kontaminiert und infiziert das Nierenparenchym.
Patienten mit immunsuppressiven Zuständen und geringer Abwehr sind anfälliger für Pyelonephritis. Daher haben Patienten mit schlecht kontrolliertem Diabetes, HIV, Lupus erythematodes und anderen Krankheiten ein höheres Risiko als der Rest der Bevölkerung, Infektionen mit hohen Harnwegen zu haben.
In diesen Fällen kann die Infektion verschiedene Symptome aufweisen, die die Diagnose erschweren, und sich mit schwer zu behandelnden Bakterien infizieren..
Die Diagnose einer Pyelonephritis wird anhand der Befragung des Patienten, Labortests und insbesondere der körperlichen Untersuchung gestellt.
Der Patient hat Beschwerden beim Wasserlassen, Schmerzen, Brennen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Dieses Unbehagen nimmt mit den Stunden zu und kann sogar zu Harninkontinenz führen.
Schmerzen in der Lendengegend sind auch eines der Symptome, die häufig bei Patienten mit dieser Art von Krankheit auftreten..
Bei den bestellten Labortests handelt es sich um Blutuntersuchungen, die auf eine Infektion hinweisen können, und um einen einfachen Urintest, bei dem die typischen Anzeichen einer Harninfektion deutlich werden, bei denen es sich um trüben Urin mit vielen Bakterien und in einigen Fällen um Blut und andere Zellen handelt.
In Bezug auf die körperliche Untersuchung ist die häufigste, dass der Arzt einen Patienten mit hohem Fieber (über oder gleich 39 ° C), allgemeinem Unwohlsein und Schmerzen im unteren Rückenbereich findet.
In diesem Moment werden Manöver durchgeführt, um den Schmerz in Richtung der Niere zu lokalisieren. Eines der zuverlässigsten Manöver ist das von Giordano beschriebene, um Schmerzen an der Stelle der betroffenen Niere zu zeigen.
Die Behandlung einer Niereninfektion hängt von der Art der Bakterien ab, die die Niere kontaminieren, der Ursache der Infektion und den zugrunde liegenden Pathologien jedes Patienten..
Die Hauptsache ist eine Urinkultur, ein spezieller Test, der die spezifischen Bakterien isoliert und zeigt, welches Antibiotikum sie am effektivsten angreift. Mit diesem Ergebnis kann eine geeignete Behandlung begonnen werden.
Wenn der Patient auch an einer anderen Krankheit wie Diabetes leidet, sollte diese Krankheit ebenfalls behandelt werden, da sie die Infektion verschlimmert.
Wenn Pyelonephritis aufgrund von Nierensteinen oder Steinen auftritt, muss der Spezialist nach einer Besserung der Infektion die Niere entweder durch medizinische oder chirurgische Behandlung reinigen..
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