Kurze Psychotherapie ist ein Begriff, der für eine Vielzahl von lösungsorientierten, kurzfristigen psychologischen Therapien verwendet wird.
Es unterscheidet sich von anderen therapeutischen Schulen darin, dass es Folgendes hervorhebt: 1) Konzentration auf ein bestimmtes Problem und 2) direkte Intervention. In einer kurzen Psychotherapie übernimmt der Therapeut die Verantwortung, proaktiver mit dem Klienten zusammenzuarbeiten, um das klinische Problem schneller zu lösen..
Alle psychologischen Strömungen (Verhaltens-, kognitive, psychoanalytische, systemische ...) haben ein kurzes Therapiemodell entwickelt, das jeweils spezifische Ziele und Annahmen für das jeweilige Modell enthält..
Dieses allgemeine Interesse an der Entwicklung kürzerer Therapiemodelle entspricht der Notwendigkeit, schnellere Lösungen für Menschen zu finden, die an ihren Symptomen leiden und leiden, damit sie in kürzester Zeit behoben werden können..
Aus der kurzen Psychotherapie können wir über die Geburt von zwei großen Modellen sprechen, die an Stärke gewonnen haben und die derzeit die beiden großen Säulen dieser Therapieform darstellen:
Lösungsorientierte Kurztherapie.
Kurze strategische Therapie.
Die lösungsorientierte Kurztherapie (TCS) wurde Ende der 1970er Jahre von Steve de Shazer und seinen Mitarbeitern entwickelt..
Dieses Modell hat seine Vorgeschichte in der Kurztherapie in der Institut für Geistesforschung (MRT) in Palo Alto, CA. Daher hat die traditionelle MRT-Kurztherapie einen großen Einfluss auf die Entwicklung einer lösungsorientierten Kurztherapie..
In ähnlicher Weise bezieht die IRM-Kurztherapie ihre Einflüsse aus Batesons Systemtheorie, dem sozialen Konstruktivismus und der Arbeit des Psychiaters Milton Erickson..
Der größte Unterschied zwischen einer kurzen MRT-Therapie und einer lösungsorientierten Therapie besteht darin, dass sich die erstere auf die Intervention konzentriert, um das Problem aufrechtzuerhalten, während sich CTS auf die Konstruktion von Lösungen konzentriert.
Wie wir sehen können, kommt CTS nicht aus dem Nichts, sondern ist das Ergebnis eines ganzen theoretischen und praktischen Arsenals von großem Einfluss in der Psychotherapie..
Der praktische und zielgerichtete Charakter von TCS hat es nicht nur zu einer der wichtigsten Schulen für Kurztherapie gemacht, sondern auch in anderen Bereichen wie dem Bildungssystem, der Strafjustiz, im Bereich der Unternehmen und der Sozialpolitik einen enormen Einfluss ausgeübt , usw..
Steve de Shazer und seine Frau Insoo Kim Berg betonten, dass lösungsorientierte Therapie nicht nur eine Reihe von therapeutischen Techniken ist, sondern über die Techniken hinaus eine Denkweise darstellt..
Die Techniken gut zu kennen und anzuwenden, reicht für Kunden nicht aus, um sich zu ändern, aber sie müssen soliden Konzepten und Überzeugungen unterliegen (de Shazer, 1985)..
Die TCS-Annahmen lauten wie folgt:
Konzentrieren Sie sich auf Lösungen, Stärken und gesundes Verhalten
TCS geht davon aus, dass alle Kunden über das Wissen und die Ressourcen verfügen, um ihr Leben zu verbessern, und dass sie daher die Lösungen für ihre Probleme haben..
Anstatt sich auf das zu konzentrieren, was sie nicht können, konzentrieren sie sich auf das, was sie können. Sie konzentrieren sich nicht auf die Definition und Diagnose des Problems, sondern auf die Ressourcen, die die Person zur Lösung des Problems benötigt.
Für einen kurzen Therapeuten, der sich auf Lösungen konzentriert, ist es nicht so wichtig, das Problem und seine Ursache zu untersuchen und eingehend zu untersuchen, sondern die Ressourcen der Person, ihre Stärken und das gesunde Verhalten, das sie ausführen, zu retten, was eine große Hilfe sein kann. wenn es darum geht, Lösungen für das Problem zu finden.
Suchen Sie nach Ausnahmen
TCS geht von der Idee aus, dass, wenn das Problem nicht immer und in allen Situationen vorhanden ist, dies bedeutet, dass in den Momenten, in denen es nicht auftritt, die Person eine Reihe von Strategien ausgeführt hat, die das Problem nicht verursachen erscheinen. Dies führt uns zu der Gehirnerschütterung, dass dieselbe Person den Schlüssel hat, damit das Problem nicht auftritt.
Es konzentriert sich dann auf die Ausnahmen, dh wenn die Symptome nicht vorhanden sind, und darauf, was die Person tut, damit sie nicht vorhanden ist, um sie zu verstärken..
Beispielsweise, Ein Paar, das zur Therapie geht, weil es sich in einem ständigen Konflikt befindet. Anstatt sich auf das zu konzentrieren, was zu Konflikten führt, konzentriert es sich auf die Momente, in denen sie nicht in Konflikt stehen..
(T: Therapeut, P: Paar)
T- Wie geht es dir, wenn du nicht in Konflikt bist??
P- Nun, mit unseren Sachen
T- Was für Dinge sind das??
Q- Nun, wir gehen gerne sonntags in die Berge oder schauen uns Monologe im Internet an
T- Und wie geht es dir miteinander, wenn du in die Berge gehst oder wenn du Monologe siehst??
P: Nun, wir hatten eine gute Zeit
T- Und was machst du, um Spaß zu haben??
Wie wir sehen können, sind die Fragen immer positiv und auf der Suche nach Lösungen.
Es geht daher darum, ein positives Denken bei den Kunden zu entwickeln. Es geht darum, ihnen zu helfen, eine konstante mentale Dynamik beim Erstellen von Lösungen zu entwickeln.
Frage Wunder
Es ist eine sehr leistungsfähige Technik, um die ersten Schritte zu generieren, die zur Lösung des Problems führen. Hilft Kunden, jeden der Schritte, die sie ausführen müssen, um Veränderungen zu generieren, sehr genau und detailliert zu beschreiben.
Beispielsweise, der Fall eines Ehemannes, der seine Frau verloren hat und dadurch in Alkoholismus verfällt. Übermäßiger Alkoholkonsum führt dazu, dass Sie ein aggressives und konfliktreiches Verhalten gegenüber Ihren Kindern aufrechterhalten.
Die Wunderfrage stellt sich wie folgt:
T: Heute Abend kommst du nach Hause und gehst mit all den Sorgen und Problemen, die du in deinem Kopf hast, ins Bett. Mitten in der Nacht geschieht unerwartet ein Wunder; Alle Ihre Probleme und Sorgen sind verschwunden. Sie wachen nach und nach auf, was das erste Zeichen wäre, das Sie erkennen lässt, dass ein Wunder geschehen ist und Ihre Probleme verschwunden sind?
C: Ich denke, ich würde aus dem Bett aufstehen und den Tag mit Kraft und Mut angehen, anstatt im Bett zu bleiben und die Stunden vergehen zu lassen.
T: Aufstehen und mit Kraft in den Tag gehen wäre also das erste Anzeichen dafür, dass es dir gut geht??
C: Ja, ich denke, ich würde meine Kinder mit einem Lächeln begrüßen und sie fragen, wie sie geschlafen haben, anstatt Ogergesicht zu haben und sie anzuschreien.
T: Wie würden Ihre Kinder wohl reagieren??
C: Sie wären überrascht. Ich denke, sie würden sich freuen, mich nach so langer Zeit wiederzusehen ...
Diese Art von Fragen lässt den Klienten seinen Kreis der Negativität verlassen und sich mental auf die Möglichkeit einlassen, positive Dinge zu tun. Sie bauen in ihren Köpfen die detaillierte Abfolge dessen auf, was sie tun können, um ihr Problem zu lösen. Dies führt dazu, dass sie einen Ausweg sehen und zu Veränderungen motiviert werden.
Fragen zur Waage
Es ist auch eine Technik, die sehr darauf ausgerichtet ist, die Ziele zu erreichen. Es besteht zum Beispiel darin, mit der Familie und dem Jugendlichen zu verhandeln, was jede der Parteien tun müsste, um die Hälfte, einen ... Punkt pro Woche zu verringern.
Im Falle einer Mutter, die sich über das Fehlverhalten ihrer Tochter beschwert, werden sie gefragt:
Auf einer Skala von 1 bis 10, wobei 1 das schlechteste und 10 das beste ist:
Welche Zahl auf der Skala verhält sich Ihre Tochter gerade??
Welche Nummer hätten Sie vor zwei Wochen??
Was müssten Sie tun, damit nächste Woche anstelle einer 3 eine 3,5 oder eine 4 wäre??
(Zu der Tochter) Was müssten Sie tun, damit nächste Woche anstelle einer 3 eine 3,4 oder eine 4 wäre??
Gibt es etwas anderes, das beide tun können, so dass nächste Woche anstelle einer 3 eine 3,5 oder sogar eine 4 ist??
Umgang mit der Problemsituation
Diese Technik wurde für sehr pessimistische Familien entwickelt, die nicht effektiv auf die beiden vorherigen Techniken reagieren..
Es besteht darin, den Kunden zu validieren, um sicherzustellen, dass die Dinge nicht schlechter sind, als sie sein könnten. Dazu Fragen wie:
Warum sind die Dinge nicht schlimmer?
Was haben Sie getan, damit sich die Situation nicht verschlechtert??
Fantastisch! Wie sind Sie auf eine solche Idee gekommen? Was müssten Sie tun, um dies aufrechtzuerhalten??
Paul Watzlawick und Giorgio Nardone sind die Förderer der strategischen Kurztherapie, die ihren Ursprung in hellenischen Traditionen, der Rhetorik der Sophisten und der Kunst chinesischer Strategien hat..
Die strategische Kurztherapie leitet sich von der Kurztherapie des ab Institut für Geistesforschung (MRT) in Palo Alto, CA..
Es ist ein Therapiemodell, das bei vielen Pathologien (Panik, Phobien, Obsessionen und Zwänge, Essstörungen usw.) eine überraschende Wirksamkeit und Effizienz gezeigt hat..
Die Zusammenarbeit von Paul Watzlawick und Giorgio Nardone führte zur Gründung des Zentrums für strategische Therapie (C.T.S.) von Arezzo.
Diese Zusammenarbeit hat zu zahlreichen Veröffentlichungen geführt, wie z Die Kunst des Wandels (1992); Angst, Panik, Phobien (1995), in dem Nardone Protokolle für Phobien, Zwänge, Obsessionen, Panikattacken und Hypochondrien vorstellt, die sich als die effektivste und schnellste Therapie für diese Pathologien herausstellten.
Eine weitere Veröffentlichung von großem therapeutischem Interesse war Lebensmittelgefängnisse (2002) zur Intervention von Anorexie und Bulimie.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die am C.T.S. von Arezzo haben zu einer signifikanten Steigerung der Wirksamkeit und Effizienz therapeutischer Interventionen geführt. Im CTS von Arezzo wurden 86% der Fälle gelöst und die durchschnittliche Behandlungsdauer betrug 7 Sitzungen.
Arbeiten Sie daran, wie das Problem funktioniert
Das erste Ziel der strategischen Therapie ist es, den Teufelskreis zu durchbrechen. Aus diesem Grund ist ein strategischer Therapeut daran interessiert zu verstehen, wie das Problem funktioniert, anstatt warum es existiert, und an Lösungen statt an Ursachen zu arbeiten.
Wie Nardone es ausdrückt: ""
Normalerweise erkläre ich meinen Kunden, dass TBE wie eine Schachpartie ist, bei der alle möglichen Züge im Voraus bekannt sind. Es muss nur beobachtet werden, welche von ihnen der andere Spieler ausführt, um seine Strategie zu kennen (in unserem Fall, wie das Problem ist ) und damit das Spiel für das Problem gewinnen können ".
Förderung der Suche und Suche nach Lösungsversuchen
Die vom Kunden durchgeführten Lösungen werden analysiert, um zu versuchen, sein Problem ohne Erfolg zu lösen.
Er muss dann feststellen, dass all diese erprobten Lösungen ihm nicht gut gedient haben und dass er daher Verhaltensweisen ausführen muss, die sich von den bisher durchgeführten unterscheiden und das Problem lösen können.
Verwenden Sie suggestive Sprache und strategische Interventionen
Ziel ist es, dass der Klient die Realität auf eine andere und funktionalere Weise wahrnimmt. Mit einer neuen Wahrnehmung der Realität ist es möglich, Verhaltensweisen zu ändern und Mechanismen und Reaktionen freizuschalten.
Werkzeuge und Techniken
In der strategischen Kurztherapie sind die verwendeten Techniken und Werkzeuge nicht so spezifisch wie in der lösungsorientierten Kurztherapie.
Bei dieser Art der Therapie ist die Kreativität und Flexibilität des Therapeuten von großer Bedeutung..
Die für FSME verwendeten Techniken und Werkzeuge sind:
Kommunikationstechniken
Eine sehr überzeugende Sprache wird verwendet, um den Klienten von den durchzuführenden Interventionen zu überzeugen, egal wie seltsam sie erscheinen mögen.
Paradoxe und Geschichten von Anekdoten und Metaphern werden häufig verwendet.
Verschiebung
Es ist kein Versuch einer sofortigen Unterdrückung, sondern eine vorläufige Verschiebung des Symptoms, die dem Patienten einen ersten Einblick in eine mögliche Macht über das Symptom gibt..
Beispielsweise:
Eine Frau, die jedes Mal, wenn ihr Ehemann ihr nicht gefällt, ihr Kopfschmerzen, Tachykardie und Schwellungen der Beine verursacht, wird gebeten, dass sie, wenn sie mit ihrem Ehemann verärgert ist, all ihre Schmerzen nur an geraden Tagen auf ihre Arme konzentrieren wird an jenen Tagen. seltsames rechtes Bein.
Symptomverordnungen
Es besteht darin, dem Patienten eine Aufgabe zuzuweisen, bei der er die Häufigkeit, die Intensität des Symptoms und die Situationen, in denen es auftritt, hervorhebt, damit er das Symptom identifizieren und wieder unter Kontrolle bringen kann.
Beispielsweise, Eine Person mit Revisions- und Ordnungszwängen, die sie nicht kontrollieren kann, um ein hohes Maß an Angst zu erzeugen, muss sich zwingen, die Zwänge 60 Minuten lang auszuführen, nicht eine Minute länger, nicht eine Minute weniger.
Paradoxe
Es handelt sich um Verhaltensinterventionen, bei denen kein anderes Verhalten als das symptomatische vorgeschlagen wird, dessen Kontinuität jedoch zu einem festgelegten Zeitpunkt vorgeschrieben ist. Und das Mandat ist mehr dasselbe.
Beispielsweise, Im Falle einer Person, die an Schlaflosigkeit leidet, wird ihnen vorgeschrieben, sich zu zwingen, in der folgenden Nacht nicht zu schlafen.
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