Das gelähmt B. o Salmonella Schottmuellen ist ein Serotyp von Salmonellen verantwortlich für die Entstehung von Paratyphus B, einer gastrointestinalen Infektionskrankheit ähnlich Typhus, aber milder, obwohl sie auch bei kleinen Kindern schwere Episoden von Gastroenteritis, Septikämie und Meningitis hervorrufen kann.
Die meisten Infektionen verursacht durch Salmonellen Paratific B ist das Produkt der Kontamination von Lebensmitteln oder Wasser mit Kot von infizierten Patienten.
Reptilien, einschließlich Schildkröten, wurden als Reservoir für die erkannt und gut untersucht Salmonellen, Sie sind also eine Infektionsquelle für den Menschen. Einige Kinder mit Schildkröten sind mit Salmonellen-Paratyp B infiziert und entwickeln schwere Infektionen.
Viele Salmonellosen weisen eine leichte Gastroenteritis auf und gehen sogar ohne Behandlung zurück. Sie können jedoch schwerwiegende Komplikationen wie Septikämie und Meningitis aufweisen, insbesondere bei kleinen Kindern, älteren Menschen und immunsupprimierten Patienten, und tödliche Folgen haben..
In Industrieländern sind die meisten Fälle von enterischem Fieber durch Salmonellen tific oder paratphic werden von Menschen produziert, die gereist sind oder aus endemischen Gebieten oder Gebieten kommen, in denen diese Infektionen sehr häufig sind.
In England zwischen 2007 und 2010 durchgeführte Studien zur epidemiologischen Überwachung von Fällen von Typhus und Paratyphus zeigen, dass die meisten Fälle von Menschen stammten, die in endemische Gebiete reisten oder mit Menschen aus endemischen Gebieten in Kontakt standen.
Diese Studien zeigten, dass sie häufiger mit Serotypen von Typhus und Paratyp A infiziert waren und die niedrigste Inzidenz (4%) mit Serotyp B-Paratyp. Bei Patienten mit Paratyp B trat die durchschnittliche Symptomatik während der Reise oder innerhalb von 21 Jahren auf Tage nach der Rückkehr aus endemischen Gebieten.
In Frankreich kam es in den neunziger Jahren zu zwei Ausbrüchen, die durch Ziegenkäse aus nicht pasteurisierter Ziegenmilch verursacht wurden, die mit kontaminiert war Salmonellen paratific B. Fälle, die als Gastroenteritis und Septikämie dargestellt wurden, und die Quelle der Kontamination der Ziegenmilch wurden nicht identifiziert.
Die wichtigste Kontaminationsquelle mit S.Almonellen Paratific B ist der Verbrauch von kontaminiertem Wasser, Eis oder Lebensmitteln, insbesondere von Rohkost und solchen, die mit kontaminiertem Wasser gewaschen wurden. Kontamination kommt im Allgemeinen durch menschlichen Kot von kranken Patienten oder gesunden Trägern.
Der Ursprung einer Infektion kann jedoch in einer Kontamination mit Fäkalien von Reptilien liegen, die die Infektion tragen Salmonellen paratific B. Eine Kontamination mit Fliegen, die auf kontaminierten Lebensmitteln landen können, wurde ebenfalls beschrieben.
Schildkröten können zum Beispiel die haben Salmonellen in ihrem Darmtrakt, ohne krank zu sein, in der Lage zu sein, ihn durch den Kot durch das Wasser oder eine damit in Kontakt stehende Oberfläche zu verteilen.
Viele Serotypen von Salmonellen im Zusammenhang mit Salmonellose wurden bei Reptilien gefunden. Diese schließen ein: Salmonellen Paratyphi B (S. Paratyphi B), S. Poona, S. Pomona, S. Marina, S. Stanley, S. Litchfield, S. Newport und die häufigsten Serotypen S. Typhimurium und S. Enteritidis.
Unter den Reptilien stellen Schildkröten ein besonderes Interesse dar, da sie ein Risiko für die Gesundheit kleiner Kinder darstellen, da sie häufig als Haustiere gehalten werden..
Paratyphus-Serotyp B, der von Schildkröten übertragen wird, kann Gastroenteritis oder Darmfieber verursachen und bei kleinen Kindern oder immunsupprimierten Patienten schwerwiegende Komplikationen verursachen, einschließlich Septikämie und Meningitis..
Es gibt eine Reihe klinischer, labortechnischer und epidemiologischer Kriterien, anhand derer Fälle von Typhus oder Paratyphus definiert werden können..
Person mit anhaltendem Fieber und mindestens zwei der folgenden vier Manifestationen:
- Kopfschmerzen.
- Relative Bradykardie.
- Trockener Husten.
- Durchfall oder Verstopfung, Unwohlsein oder Bauchschmerzen.
Paratyphus B hat, wenn es sich als enterisches Fieber darstellt, die gleichen Symptome wie Typhus, ist jedoch milder. Es kann jedoch als Gastroenteritis mit offenem Durchfall oder mit einigen Komplikationen wie Meningitis und Septikämie auftreten, wie oben bereits erläutert..
Isolierung von Salmonellen paratyphisches B in einer Blut- oder Stuhlprobe.
Mindestens eine der folgenden drei epidemiologischen Beziehungen:
- Exposition gegenüber einer gemeinsamen Quelle: Exposition gegenüber derselben Infektionsquelle oder demselben Infektionsvehikel wie ein bestätigter Fall.
- Übertragung von Person zu Person: Person, die engen Kontakt zu einem im Labor bestätigten Fall hatte.
- Exposition gegenüber kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser: Person, die im Labor bestätigte kontaminierte Lebensmittel oder Produkte aus einem Labor konsumiert hat, bestätigte infizierte oder kolonisierte Tiere.
Viele mit Paratyphus B infizierte Fälle, die als milde Gastroenteritis vorliegen, klingen auch ohne Behandlung ab, einfach mit Ruhe und oraler Rehydration..
Bei schwererer Gastroenteritis können parenterale Rehydratation und Antibiotika erforderlich sein..
Es gibt eine umfangreiche Liste von Antibiotika, die für diese Fälle verwendet werden können. Unter diesen können wir Folgendes nennen:
- Amoxicillin / Clavulansäure
- Tetracyclin
- Streptomycin
- Kanamycin
- Gentamicin
- Nalidixinsäure
- Ciprofloxacin
- Chloramphenicol
- Trimethoprim / Sulfamethoxazol
- Von Sulfonamid abgeleitete Verbindungen wie Sulfadiazin, Sulfathiazol und Sulfamerazin-Natrium.
Die Behandlung hängt von der Resistenz der beteiligten Stämme sowie der Schwere und Art der Infektion ab. In einigen Fällen, wie bei Meningitis, die mit Gehirnabszessen kompliziert ist, müssen die Behandlungen um mindestens 4 Wochen verlängert werden, um Rückfälle zu vermeiden..
Die Prävention und Bekämpfung von Salmonellose im Allgemeinen und speziell von solchen, die Typhus und Paratyphus verursachen, sind für die Gesundheitsbehörden zuständig, die für die epidemiologische Überwachung, Erkennung, Diagnose, Behandlung und Nachverfolgung von Fällen und möglichen Kontakten zuständig sind.
Die Gesundheitsbehörden sind auch dafür verantwortlich, den Ursprung oder die Quelle der Kontamination zu ermitteln, um die entsprechenden Gesundheitsmaßnahmen zu ergreifen..
In diesen Fällen können kranke Menschen, die nicht im Krankenhaus sind, erst dann Schulen, Jobs oder Kindertagesstätten besuchen, wenn die Gesundheitsbehörden dies angeben..
Infizierte Menschen werden nicht in der Lage sein, mit Lebensmitteln, Kinderbetreuung, Kranken- oder häuslicher Pflege umzugehen, bis die Gesundheitsbehörden dies angeben..
Menschen, die in endemische Gebiete reisen, sollten Straßenessen und -getränke meiden, nicht so viel Rohkost wie möglich essen, kein Eis konsumieren und vorzugsweise abgefülltes oder behandeltes Wasser trinken.
Obst und Gemüse sollten mit gekochtem oder abgefülltem Wasser gewaschen werden. Es ist ratsam, die Hände zu waschen, bevor Sie essen, trinken oder rauchen oder mit Lebensmitteln oder Getränken umgehen..
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