Das Opsomenorrhoe Es ist eine Störung des Menstruationszyklus von Frauen, die aus der Darstellung längerer Zyklen mit Intervallen von mehr als 35 Tagen besteht. Normalerweise sollte ein Menstruationszyklus 28 Tage dauern, mit einer Variabilität von ungefähr ± 3 Tagen.
Das Wort "Opsomenorrhoe" stammt aus dem Griechischen opso (zu spät), Männer (weniger) und Rheo (Fluss) und bedeutet speziell: Menstruation, die in zu langen Intervallen auftritt. Ein Anstieg von mehr als 5 Tagen über der Obergrenze des Normalbereichs und nicht mehr als 90 Tagen wird als Opsomenorrhoe definiert..
Veränderungen in den Menstruationszyklen einer Frau können von ovulatorischen oder anovulatorischen Zyklen begleitet sein. Sie treten normalerweise als Veränderungen der Periodizität der Menstruation, der Intensität des Menstruationsflusses, der Blutungsdauer oder einer Kombination davon auf.
Weltweit haben viele OB / GYN-Schulen unterschiedliche Nomenklaturen für diese Störungen aufgestellt. Bei Opsomenorrhoe wird dies auch als Oligomenorrhoe bezeichnet.
Die Ursachen für Opsomenorrhoe sind vielfältig und hängen mit einigen hormonellen Veränderungen zusammen, wie Hyperprolaktinämie (erhöhte Spiegel des Hormons Prolaktin), primäre Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion) und Hyperandrogenismus (erhöhte Spiegel von Androgenen).).
Opitz war Ende der 1940er Jahre der erste, der den Begriff "Opsomenorrhoe" für jene Menstruationsstörungen prägte, die mit sehr langen Zyklen von mehr als 35 Tagen auftreten..
Artikelverzeichnis
Ein Menstruationszyklus beginnt am ersten Tag der Menstruation und endet, wenn die nächste Blutung beginnt. Diese zyklische Periode im Eierstock tritt in drei Phasen auf, der Follikelphase, der Ovulationsphase und der Lutealphase..
Eier sind die weiblichen Fortpflanzungszellen, die sich in den Eierstöcken bilden. Von Geburt an finden sich viele Urfollikel mit unreifen Eiern in den Eierstöcken. Jeden Monat wachsen einige dieser Follikel, aber einer von ihnen entwickelt sich und bildet einen dominanten Follikel.
Das Wachstum und die Entwicklung des dominanten Follikels bilden die Follikelphase des Menstruationszyklus. In dieser Phase beginnt dieser Follikel Östrogen zu produzieren, ein weibliches Sexualhormon, das für die endgültige Reifung des Follikels notwendig ist..
Um den 14. Tag des Zyklus reißt der Follikel und die reife Eizelle wird in die Eileiter ausgestoßen. Sofern keine Befruchtung erfolgt, wird die Eizelle von den Eileitern zur Gebärmutter transportiert und durch die Vagina ausgeschieden. Dies ist die ovulatorische Phase des Zyklus.
Wenn die Eizelle ausgestoßen wird, wird der gebrochene Follikel in das Corpus luteum umgewandelt und die Lutealphase des Zyklus beginnt, in der die Lutealzellen Östrogene und Progesteron (Hormone) absondern..
Wenn keine Befruchtung erfolgt, degeneriert dieses Corpus luteum etwa 4 Tage vor der Menstruation und wird durch Narbengewebe ersetzt, das am Ende das sogenannte Narbengewebe bildet Corpus albicans.
Vom 5. bis zum 14. Tag jedes Zyklus vermehrt sich das Endometrium (Schleimhaut, die die innere Oberfläche der Gebärmutter bedeckt) und nimmt schnell an Dicke zu, was die proliferative oder präovulatorische Phase darstellt.
Nach dem Eisprung und aufgrund der Wirkung von Östrogenen und Progesteron erhöht das Endometrium seine Vaskularität und seine Drüsen beginnen, eine transparente Flüssigkeit abzuscheiden. Dies leitet die Luteal- oder Sekretionsphase ein, die die Vorbereitungsphase der Gebärmutter für die Implantation der befruchteten Eizelle darstellt..
Wenn das Corpus luteum degeneriert, verliert das Endometrium seine hormonelle Unterstützung und es kommt zu einer Ausdünnung der Schleimhaut mit dem Auftreten von Nekroseherden (Gewebetod) sowohl im Endometrium als auch in den Gefäßwänden, die es nähren..
Die Nekroseherde erzeugen umschriebene Blutungen, die dann zusammenfließen, bis sich das Endometrium löst und eine Menstruation auftritt..
Menstruationszyklen können ovulatorisch oder anovulatorisch sein. Drei Parameter charakterisieren einen Menstruationszyklus: Periodizität, Intensität und Dauer.
- Die Periodizität bezieht sich auf das Datum des Auftretens der Menstruation, das normalerweise alle 28 ± 3 Tage auftritt.
- Die Intensität entspricht der Menge oder dem Volumen des während der Menstruation ausgeschiedenen Blutes, das im Durchschnitt 35 bis 80 ml pro Menstruation beträgt.
- Die Dauer ist der Tag, an dem der Menstruationsblutverlust anhält, normalerweise sind es 4 ± 2 Tage.
Störungen der Menstruationszyklen können bei Ovulationszyklen oder bei anovulatorischen Zyklen auftreten, dh bei Zyklen, bei denen der Eisprung stattfindet oder bei denen er nicht auftritt. Diese Störungen können wiederum die Parameter des Menstruationszyklus beeinflussen.
Die Periodizität kann durch Verkürzen oder Verlängern der Zyklen beeinflusst werden. Die Intensität kann durch Erhöhen oder Verringern des Menstruationsflusses und der Dauer der Menstruation verändert werden. Viele Veränderungen in den Menstruationszyklen umfassen Veränderungen in einer Kombination mehrerer Parameter..
Opsomenorrhoe ist eine Veränderung des Menstruationszyklus, die sich auf die Periodizität des Zyklus auswirkt und dessen Dauer auf Zeiträume von mehr als 35 Tagen und bis zu alle 90 Tage erhöht. Diese Veränderungen gehen häufig mit anovulatorischen Zyklen und Fruchtbarkeitsproblemen einher..
In der Jugend nach der Menarche werden häufig Konsultationen wegen Unregelmäßigkeiten des Menstruationszyklus durchgeführt. Der häufigste Grund für eine Konsultation ist Opsomenorrhoe, und es wird angenommen, dass die Ursache in einer mangelnden Entwicklung der Hormonachse Hypothalamus-Hypophyse-Eierstock liegt.
Opsomenorrhoe wird durch eine Reihe von hormonellen Störungen verursacht. Fast 80% der Frauen mit PCOS haben auch Opsomenorrhoe.
Das polyzystische Ovarialsyndrom ist durch Unfruchtbarkeit, Hirsutismus, Fettleibigkeit, Insulinresistenz und Amenorrhoe oder Opsomenorrhoe gekennzeichnet. Im Allgemeinen zeigen diese Patienten eine kontinuierliche Stimulation des Eierstocks durch luteinisierendes Hormon (LH), das von der vorderen Hypophyse ausgeschüttet wird.
Diese kontinuierliche Stimulation der Eierstöcke erhöht die Produktion von Androgenen der Eierstöcke, die für Veränderungen der Eierstockmorphologie und der Eierstockzyklen sowie für eine abnormale Haarverteilung bei Frauen verantwortlich sind (Hirsutismus)..
Opsomenorrhoe ist auch mit Hyperprolaktinämie oder erhöhten Prolaktinspiegeln im Blut und primärer Hypothyreose verbunden, dh einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion mit verringerten Blutspiegeln von Schilddrüsenhormonen..
Bei jugendlicher Opsomenorrhoe, die normalerweise vorübergehend ist, ist die Behandlung konservativ. Es besteht darin, den Patienten zwei bis drei Jahre lang zu beobachten, danach löst es sich in den meisten Fällen spontan auf..
Bei PCOS hängt die Behandlung vom Wunsch der Frau ab, schwanger zu werden oder nicht. Im ersten Fall erfordert die Behandlung die Auslösung des Eisprungs. Hierzu ist im Allgemeinen das Medikament Clomifen mit oder ohne Nebennierenunterdrückung indiziert..
Wenn die Patientin ein polyzystisches Ovarialsyndrom hat und nicht schwanger werden möchte, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich, und in einigen Fällen wird die Behandlung bei Hirsutismus, Fettleibigkeit und Insulinresistenz angewendet.
Bei Opsomenorrhoe, die mit Hyperprolaktinämien einhergeht, zielt die Behandlung auf die Korrektur der Hyperprolaktinämie ab, und das Gleiche gilt für die primäre Hypothyreose.
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