Das Neurosyphilis Es ist eine Komplikation, die von unbehandelter Syphilis herrührt. Es besteht aus einer Infektion des Nervensystems, die hauptsächlich das Gehirn und das Rückenmark betrifft. In seinem chronischen Stadium manifestiert es sich als Entzündung der Hirnhäute (Membranen, die das Nervensystem bedecken).
Neurosyphilis tritt auf, wenn die Syphilis nicht ausreichend behandelt wird und schließlich in das Nervensystem eindringt. Syphilis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch die Bakterien verursacht wird Treponema pallidum. Diese Krankheit ist behandelbar und relativ leicht zu vermeiden. Das Problem ist, dass ihre Symptome unterschiedlich sind und es Jahre dauern kann, bis sie sich manifestieren..
Die treponemalen Bakterien infizieren normalerweise die Cerebrospinalflüssigkeit innerhalb von 3 bis 18 Monaten nach der Inokulation. Wenn nach diesem Zeitraum keine Beteiligung der Liquor cerebrospinalis beobachtet wird, besteht nur eine 1: 20-Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Neurosyphilis entwickelt. Diese Möglichkeit verringert sich auf 1%, wenn nach den ersten 5 Jahren keine Beeinträchtigung vorliegt..
Wenn Neurosyphilis auftritt, ist die erste Manifestation, die auftritt, Meningitis, die aus einer Entzündung der zerebralen Meningen besteht. Alle Formen der Neurosyphilis beginnen mit einer Meningitis. Dies tritt in ungefähr 25% der Fälle von Syphilis auf..
Meningitis erzeugt zunächst keine Symptome und kann nur durch eine Lumbalpunktion entdeckt werden. Ausnahmsweise und in fortgeschritteneren Stadien kann es zu Lähmungen des Hirnnervs, erhöhtem Hirndruck oder zerebrovaskulären Unfällen kommen..
Da Meningitis möglicherweise keine Symptome verursacht, kann sich nach einigen Jahren eine Schädigung des Gehirnparenchyms (funktionelles Gehirngewebe) entwickeln..
Artikelverzeichnis
Treponema pallidum Es sind die Bakterien, die Syphilis verursachen und später Neurosyphilis erzeugen können. Die Krankheit entwickelt sich normalerweise 10 bis 20 Jahre nach der ersten Infektion mit den Bakterien..
Syphilis oder unbehandeltes HIV ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Neurosyphilis. Dies liegt daran, dass Sie bei einer HIV-Infektion viel häufiger auch an Syphilis erkranken (und daher leichter eine Neurosyphilis entwickeln)..
Syphilis ist eine hoch ansteckende Krankheit, die sich hauptsächlich durch sexuelle Aktivitäten wie Oralsex und Analsex verbreitet. Diese Krankheit wird durch Wunden an den Genitalien übertragen, obwohl die infizierte Person normalerweise (zumindest zuerst) nicht über ihre Krankheit informiert ist..
Schwangere können Syphilis auf ihr Baby übertragen. Dies wird als angeborene Syphilis bezeichnet und kann schwerwiegende Folgen für das Kind haben..
Syphilis kann früh oder primär, sekundär, latent und tertiär sein.
In dem primäre Syphilis Es entwickeln sich eine oder mehrere Wunden, bei denen es sich um kleine schmerzlose Geschwüre handelt. Sie treten 10 bis 90 Tage nach der Infektion an den Genitalien oder um den Mund herum auf. Manchmal können Geschwüre ohne Behandlung verschwinden.
Das sekundäre Syphilis dauert ein bis drei Monate nach der Exposition. An den Hand- und Fußsohlen entstehen rotbraune Hautausschläge. Diese Art der Syphilis kann manchmal auch ohne Behandlung verschwinden..
In dem latente Syphilis, Stattdessen bleibt die Infektion inaktiv, ohne Symptome zu verursachen. Dieses Stadium tritt ein oder zwei Jahre nach der Infektion auf..
Das tertiäre Syphilis Es ist eine unbehandelte Infektion, die chronisch wird. Zusätzlich zur Beeinflussung des Herzens kann es das Nervensystem schädigen, indem es Neurosyphilis auslöst.
Wenn der Patient weniger als ein Jahr lang mit Syphilis infiziert ist, kann eine Dosis Penicillin die Infektion beseitigen. Menschen, die gegen Penicillin allergisch sind, können mit Tetracyclin oder Doxycyclin behandelt werden..
Die frühe Neurosyphilis betrifft hauptsächlich die Hirnhäute und Blutgefäße des Gehirns. Im Endstadium wirkt es sich auf das Parenchym (Funktionsgewebe) des Rückenmarks aus.
Die Hauptsymptome der Neurosyphilis sind die folgenden, geordnet nach ihrer Häufigkeit:
- Persönlichkeitsveränderung (einschließlich kognitiver Beeinträchtigung).
- Ataxia.
- Schlaganfälle.
- Augensymptome. Zum Beispiel: verschwommenes Sehen, veränderte Sehschärfe, verminderte Farbwahrnehmung usw..
- Harninkontinenz.
- Schießschmerzen. Das heißt, ein sehr intensiver Schmerz, der spontan und mit sehr kurzer Dauer auftritt.
- Schwindel.
- Kopfschmerzen.
- Kontinuierliche Müdigkeit.
- Anfälle.
Folgendes kann auch als Zeichen einer Neurosyphilis aufgeführt werden:
- Hyporeflexie, dh verminderte Reflexantworten.
- Rombergs Zeichen, eine klinische Manifestation, die auf einen Mangel an Gleichgewicht und Koordination hinweist.
- Charcots Gelenk, gekennzeichnet durch einen Verlust der Empfindlichkeit gegenüber Schmerzen, Krämpfen und Krämpfen im betroffenen Bereich.
- Sensorische Beeinträchtigungen wie Schwindel, sensorische Ataxie, verminderte Propriozeption (verminderte Fähigkeit, die Position Ihrer eigenen Körperteile zu erfassen).
- Veränderungen in den Augen, wie Augenschrägabweichung und Anisokorie (Pupillen unterschiedlicher Größe).
- Optikusatrophie, bei der es sich um eine Verletzung oder einen Funktionsverlust des Sehnervs handelt, die zu einem Verlust des Sehvermögens oder zu einem Sehverlust führt.
- Schädelneuropathie, dh Schädigung eines der Hirnnerven. Hauptsächlich sind die die Augen umgebenden Nerven betroffen.
- Demenz, die einen schweren und fortschreitenden kognitiven Rückgang beinhaltet.
- Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit.
- Depression.
Es gibt verschiedene Arten von Neurosyphilis, abhängig vom Krankheitsbild und den betroffenen Teilen.
Bei diesem Typ gibt es keine Symptome oder andere körperliche Anzeichen. In Ausnahmefällen können Argyll-Robertson-Schüler anwesend sein. Diese sind klein und uneben und reagieren nicht auf Licht. Wenn sie jedoch auf eine Unterbringung reagieren (Fokus auf nahe und entfernte Objekte).
Es kann jederzeit nach der Inokulation auftreten, tritt jedoch normalerweise in den ersten zwei Jahren auf. Diese Art der Neurosyphilis hat Symptome wie Kopfschmerzen, Lähmung des Hirnnervs, einen steifen Nacken und Krampfanfälle. Bei richtiger Behandlung ist die Prognose sehr gut und die Symptome verschwinden innerhalb von Wochen..
Diese Art der Neurosyphilis wird vermutet, wenn der Patient in der Jugend einen Schlaganfall erlitten hat. Es ist derzeit der häufigste Typ, da er in 35% der Fälle auftritt.
Die meningovaskuläre Syphilis tritt normalerweise 6 bis 7 Jahre nach der ursprünglichen Infektion auf. Obwohl es in einigen Fällen sehr früh auftreten kann. Entweder spät, mit 10 oder 12 Jahren.
Diese Störung kann mittlere oder große Blutgefäße betreffen und schwere Entzündungen der Arterien verursachen, die zu einer Verstopfung der Arterien führen können. Es kann auch kleine Blutgefäße betreffen, was zu Thrombosen und Schlaganfällen führt..
Es zeigt das gleiche Bild wie eine lang anhaltende Meningitis. In diesem Fall kommt es zu einer Verschlechterung der kognitiven Funktionen, die durch eine Schädigung des Gehirns durch Nichtbehandlung der Syphilis verursacht wird. Eine Lähmung kann etwa 15 bis 20 Jahre nach der ursprünglichen Infektion auftreten.
Die frühesten Symptome sind Probleme mit dem Gedächtnis, dem Denken oder den exekutiven Funktionen, verminderte Motivation, Muskelschwäche und Persönlichkeitsveränderungen..
Mit fortschreitender Krankheit Demenz, Dysarthrie, Krampfanfälle, Hypo- oder Hyperreflexie usw..
Darüber hinaus gibt es eine ernsthafte körperliche Verschlechterung, die mit Störungen des Stehens, Schwäche und Zittern einhergeht. Dies führt nach und nach zu einer Behinderung, die den Patienten zwingt, im Bett zu bleiben.
Es ist jedoch heute keine sehr häufige Krankheit. Es ist bekannt, dass in der Vergangenheit, wenn es mehr Fälle gab, die Prognose sehr gut sein könnte. Zwischen 40 und 50% der Patienten könnten die Krankheit mit der Behandlung beenden und ihr normales Leben führen.
Auf der anderen Seite, wenn es nicht behandelt wird, gibt es eine fortschreitende geistige Schwächung, der Tod kann in 3 oder 4 Jahren auftreten..
Diese Art der Neurosyphilis entwickelt sich üblicherweise 15 bis 20 Jahre nach Beginn der Infektion. Bei dieser Krankheit ist das Rückenmark zunehmend betroffen. Ataxie, Harninkontinenz und stechende Schmerzen sind die Hauptsymptome..
Der Patient ist beim Gehen nicht stabil und geht mit gespreizten Füßen. Zittern und Krämpfe treten im ganzen Körper auf. Die Person verliert die Schmerzempfindlichkeit und es können Gelenkverletzungen auftreten.
Es stellt sich als fortschreitende Blindheit dar, die zuerst ein Auge und dann das andere betrifft. Es kann mit tabetischer Neurosyphilis koexistieren. Die Prognose ist schlecht, wenn das Sehvermögen in beiden Augen verloren geht. Wenn nur ein Auge betroffen ist, kann das Sehvermögen des anderen durch geeignete Behandlung gerettet werden.
Für die Diagnose der Neurosyphilis ist es wichtig, zunächst mit einer Blutuntersuchung nach Syphilis und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu suchen. Obwohl es am ratsamsten ist, eine Lumbalpunktion durchzuführen, um eine Probe der Liquor cerebrospinalis zu entnehmen.
Der Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass die Muskelreflexe normal sind, und so feststellen, ob eine Atrophie oder ein Gewebeverlust vorliegt.
Bildgebende Tests sind auch angezeigt, um Neurosyphilis zu diagnostizieren. Ein CT- oder MRT-Scan ist hilfreich, um Anzeichen einer Erkrankung des Gehirns, des Rückenmarks oder des Hirnstamms zu untersuchen..
Die Hauptbehandlung bei Neurosyphilis ist die Anwendung von Antibiotika, hauptsächlich Penicillin. Es kann injiziert oder oral injiziert werden. Die Behandlung kann 10 bis 14 Tage dauern. Die verwendeten Medikamente sind Ceftriaxon und Probenecid.
Die Kontrollen sollten mittels der Blutuntersuchung 3 bis 6 Monate lang durchgeführt werden. Nach diesem Zeitraum sollte jedes Jahr 3 Jahre lang eine Analyse durchgeführt werden.
Der Cerebrospinalflüssigkeitsspiegel sollte auch alle 6 Monate durch Lumbalpunktion überprüft werden..
Neurosyphilis tritt häufig bei Menschen mit HIV auf, da syphilitische Geschwüre die Infektion mit HIV erleichtern. Die gleichzeitige Infektion der Syphilis mit HIV hat ihre Prävalenz erhöht, da HIV das Auftreten von Syphilis beschleunigt. Außerdem kann eine HIV-Infektion dazu führen, dass die Antibiotikabehandlung fehlschlägt..
Aus diesen Gründen tritt Neurosyphilis häufiger in Ländern mit hohen HIV-Raten auf, in denen der Zugang zu Antibiotika schwieriger ist..
Die Prognose hängt von der Art der Neurosyphilis ab, die sich entwickelt hat, und davon, wie schnell sie diagnostiziert und behandelt wurde..
Eine Antibiotikabehandlung wird verwendet, um die Infektion zu stoppen und weitere Schäden zu verhindern. Es ist jedoch schwierig, den bereits angerichteten Schaden zu reparieren. In milden Fällen sind Antibiotika sehr wirksam und die Person kann wieder gesund werden.
Wenn die Neurosyphilis schwerwiegend ist, sind die meisten Folgen irreversibel. Der Patient kann sich stark verbessern, aber seine Gesundheit nicht vollständig wiederherstellen.
Die Prävention von Neurosyphilis konzentriert sich lediglich auf die Verhinderung der Ausbreitung von Syphilis. Dies ist eine sexuell übertragbare Krankheit (STD). Aus diesem Grund ist es am besten, Safer Sex zu praktizieren.
Obwohl die Verwendung eines Kondoms das Risiko verringern kann, gibt es andere Methoden, mit denen Sie Syphilis bekommen können, die keine Penetration beinhalten. Ein Beispiel ist ungeschützter Oralsex mit einer infizierten Person.
Es ist wichtig zu wissen, dass Menschen, die mit Syphilis infiziert sind, nach einer Weile nicht wissen, dass sie an der Krankheit leiden, da die Symptome verborgen bleiben können. Geschwüre oder Wunden treten normalerweise auf, die von selbst heilen können, aber die Krankheit ist immer noch im Körper.
Im Laufe der Zeit können raue, nicht juckende, bräunliche Flecken auftreten. Kopfschmerzen, Gewichts- und Haarausfall, Müdigkeit und Muskelschmerzen können ebenfalls auftreten. Angesichts dieser Anzeichen ist es am besten, zum Arzt zum Test zu gehen..
Bisher hat noch niemand einen Kommentar zu diesem Artikel abgegeben.