Pneumatozelensymptome, Ursachen und Behandlungen

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Jonah Lester

Das Pneumatozele zur pathologischen Bildung einer Höhle im Lungenparenchym, die sich mit Luft füllt. Dieser Hohlraum oder diese Zyste hat sehr dünne Wände und manchmal kann sie zusätzlich zu Luft Flüssigkeit enthalten. Es wird oft verwechselt mit Bullen, Diese sind jedoch nicht vorübergehend, wie es die Pneumatozele sein kann.

Die Etymologie des Wortes hat, wie in den meisten medizinischen Wörtern, griechische Wurzeln. Die erste Hälfte, Pneumon was "Lunge" oder "Luft" bedeutet, und der zweite Teil des Wortes kommt von Kele, das hat verschiedene Bedeutungen, einschließlich "Tumor" oder "Herniation". Der endgültige Begriff wäre "Lufttumor" oder "Lungentumor"..

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Einige klassische medizinische Texte beschreiben Fälle von Pneumatozele außerhalb der Lunge. Wie kann das erklärt werden? Die strenge Bedeutung des Wortes ist nach Ansicht einiger Autoren "Luftzyste", so dass jeder mit Luft gefüllte Tumor, wo immer er auch sein mag, auf diese Weise benannt werden kann. Daher sprechen wir von zerebraler, intestinaler oder sogar kutaner Pneumatozele.

Gegenwärtig ist der Begriff Pneumatozele fast ausschließlich Lungenpathologien gewidmet. Unter Berücksichtigung dieser wissenschaftlichen Kriterien wird in diesem Artikel nur die Lungenpneumatozele erläutert. Einige der mit dieser Pathologie verbundenen Symptome, Ursachen und Behandlungen sind nachstehend aufgeführt..

Artikelverzeichnis

  • 1 Symptome
    • 1.1 Dyspnoe
    • 1.2 Belüftungs- / Perfusionsstörung
    • 1.3 Schmerzen
    • 1.4 Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • 2 Ursachen
    • 2.1 Infektionen
    • 2.2 Trauma
    • 2.3 Mechanische Belüftung
    • 2.4 Andere Ursachen
  • 3 Behandlung
  • 4 Referenzen

Symptome

Es ist nicht überraschend, dass die Hauptsymptome der Pneumatozele mit der Atmungssphäre zusammenhängen. Sie sind jedoch nicht auf dieses Gerät beschränkt, da es systemische oder spezifische klinische Manifestationen in anderen Organen gibt..

Pneumatozelen sind oft asymptomatisch. Dies hängt natürlich von der Größe und der Ursache ab. Wenn es aufgrund seiner Eigenschaften klinische Manifestationen erzeugen kann, treten diese aufgrund der Verschiebung der Strukturen um es herum oder aufgrund des Kompromisses beim Gasaustausch oder beim Beatmungsmuster auf.

Typische Pneumatozelensymptome, die die Anatomie und Physiologie der Atemwege betreffen, sind:

Dyspnoe

Obwohl sehr unspezifisch, ist Atemnot eines der typischen Anzeichen einer Pneumatozele. Es kann als eine Erhöhung der Atemfrequenz, eine größere Anstrengung während der Inspiration, die Verwendung von zusätzlichen Atemmuskeln (Interkostalen), eine größere Öffnung der Nasenlöcher und ein Keuchen nachgewiesen werden.

Beatmungs- / Perfusionsstörung

Wenn die Pneumatozele die Verbindung zwischen den Alveolen (funktioneller Teil der Atemwege) und den Lungenblutgefäßen beeinflusst, wird der Gasaustausch zwischen dem Körper und der Außenseite gestört. Dies spiegelt sich in einer Abnahme der Sauerstoffmenge im Blut wider, begleitet von einer Zunahme des Kohlendioxids..

Klinisch ist eine distale und periorale Zyanose nachgewiesen. Die Fingerspitzen und der Mund färben sich violett oder bläulich, und das Blut wird sehr dunkel. Dieses Phänomen geht oft mit Atemnot einher. Beide Zeichen werden durch den größeren Sauerstoffbedarf des Körpers erzeugt.

Schmerzen

Befindet sich die Pneumatozele an der Peripherie der Lunge in der Nähe der Pleura, können Schmerzen auftreten. Dies liegt daran, dass eine der Schichten der Pleura reichlich innerviert ist und beim Drücken oder Drücken weh tut.

Die Interkostalnerven können ebenfalls betroffen sein, was zusätzlich zu den Schmerzen das Atmungsmuster verändern kann.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Aufgrund der Lage der Pneumatozele kann das Mediastinum beteiligt sein, was zu kardiovaskulären Veränderungen führen würde. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Herz eine enge anatomische Beziehung zur Lunge hat, insbesondere zur linken, und dass jede Verletzung, die Platz in der Nähe der Lunge einnimmt, diese ebenfalls beeinträchtigen kann..

Die durch den Pneumatozelendruck verursachte mediastinale Verschiebung ist eher radiologisch als klinisch von Bedeutung. Dies bedeutet, dass die Symptome nicht so signifikant sind, obwohl die Verschiebung in radiologischen Studien sehr offensichtlich ist. Es kann jedoch zu Arrhythmien, Atemnot aufgrund einer Verlagerung der Luftröhre oder Zyanose kommen..

Pneumatozele kann auch mit Perikarderkrankungen verbunden sein. Je nach Ursache, insbesondere infektiös oder onkologisch, können Perikarderguss und Herzinsuffizienz auftreten. Der Patient wird Brustschmerzen, Atemnot und Schwäche manifestieren. Die körperliche Untersuchung zeigt Hypotonie, Blässe und starkes Schwitzen..

Ursachen

Die Ursachen der Pneumatozele können zwischen den verschiedenen Altersgruppen ein wenig variieren, aber prozentual sind sie fast immer gleich, unter denen die folgenden bekannt sind:

Infektionen

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Infektionen scheinen sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern die Hauptursache für Pneumatozelen zu sein. Der Unterschied liegt im beteiligten Keim. Bei Kindern tritt die Pneumatozele häufiger als Komplikation einer Staphylokokken-Pneumonie auf, während es sich bei Erwachsenen und immungeschwächten Patienten um Tuberkulose handelt.

Trauma

Brusttrauma ist eine weitere häufige Ursache für Pneumatozelen. Dazu ist eine Verletzung in der Lunge erforderlich. Die Luft entweicht durch diese Läsion, bleibt aber dank der übrigen Strukturen des Thorax in der Umgebung erhalten, wodurch das Auftreten der Gaszyste begünstigt wird.

Mechanische Belüftung

Eine weitere Risikogruppe für die Entwicklung von Pneumatozelen sind Patienten, die aus verschiedenen Gründen einer assistierten Beatmung unterzogen wurden. Dies ist auf Barotraumas oder Atemwegsverletzungen zurückzuführen, die durch den vom Beatmungsgerät in den Atemwegen erzeugten Druck verursacht werden..

Wenn zusätzlich eine permanente Kommunikation zwischen den Atemwegen und dem Lungenparenchym oder der Fistel besteht, kann die Pneumatozele aufrechterhalten werden.

Andere Ursachen

Das bei Kindern übliche Absaugen von Kohlenwasserstoffen oder Ätzmitteln kann zu Verletzungen der Luftröhre oder der Bronchien und zu einer Pneumatozele führen. Lungeninfarkte wurden auch mit dem Auftreten dieser Lungenhöhlen sowie mit einigen onkologischen Erkrankungen wie Lungenkrebs, Brust- und Brustlymphomen in Verbindung gebracht..

Behandlung

Das Management der Pneumatozele hängt von ihrer Herkunft ab. Im Zusammenhang mit Infektionen ist die Verabreichung von Antibiotika erforderlich. Antimikrobielle Mittel, die Staphylokokken angreifen, wie Oxacillin oder Vancomycin, sind häufig angezeigt. Eine antituberkulöse Chemotherapie ist auch dann wichtig, wenn dies die Ursache ist.

Viele Pneumatozelen, insbesondere solche, die mit Lungeninfektionen assoziiert sind oder idiopathische Ursachen haben, können sich spontan zurückbilden. Eine konservative Behandlung ist angezeigt, wenn die Symptome mild sind oder fehlen und gelegentlich eine Pneumatozele festgestellt wurde..

Eine Operation ist die Behandlung der Wahl, wenn eine Fistel vorhanden ist, die die Pneumatozele nicht heilen lässt, oder wenn die Atemwegsbeschwerden sehr schwerwiegend sind. In diesen Fällen muss die Zyste vollständig entfernt werden und in der Nähe befindliche Schäden reparieren, die zu ihrer Fortpflanzung oder ihrem erneuten Auftreten führen können..

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