Parkinson-Gangcharakteristik und -behandlung

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Charles McCarthy

Das Parkinson-Gang oder Fest ist ein typischer Gang, der bei Parkinson im Spätstadium auftritt. Festinante kommt vom lateinischen „festinare“, was schnell oder schnell bedeutet..

Es zeichnet sich durch eine Verkürzung der Stufen und eine Beschleunigung dieser aus. Diese Form des Gehens kann schädlich sein, da sie die täglichen Aktivitäten sowie die Arbeit oder körperliche Bewegung beeinträchtigen kann..

Der Parkinson-Gang kann ein wichtiger Indikator für die Existenz der Parkinson-Krankheit sein. Diese Störung ist neurodegenerativ, was bedeutet, dass sie verschiedene Gehirnregionen allmählich schädigt. Es ist normalerweise mit Starrheit und Zittern verbunden, obwohl es mehr Affektionen hervorruft. Zum Beispiel Demenz, kognitive Beeinträchtigung, Depression, Schlafstörungen usw..

Die Parkinson-Krankheit geht mit einem Dopamin-Defizit in den motorischen Schaltkreisen des Gehirns einher. Insbesondere degenerieren die dopaminergen Neuronen der Substantia nigra. Tatsächlich sind diese Neuronen neben der freiwilligen Bewegung an anderen Prozessen beteiligt. Wie Aufmerksamkeit, Erinnerung, das Gefühl der Belohnung, Humor usw..

Die Hauptbehandlung für Parkinson-Gang ist Physiotherapie und Pflegestrategien.

Artikelverzeichnis

  • 1 Funktionen
  • 2 Behandlung des Parkinson-Gangs
  • 3 Referenzen

Eigenschaften

Eines der bemerkenswertesten Symptome von Parkinson ist der Parkinson-Gang, der die folgenden Eigenschaften aufweist:

- Schwierigkeiten, den Marsch zu starten oder zu unterbrechen, sobald er begonnen hat.

- Zu Beginn des Gehens ist der Rumpf nach vorne gebeugt, die Knie sind leicht gebeugt, ebenso wie die Hüften und Ellbogen halb gebeugt.

- Die Schritte sind sehr kurz und schnell und ähneln einer Art Trab, der beim Gehen zunimmt. Wenn Sie nicht aufhören, können Sie fallen. Es wird auch beobachtet, dass sie ihre Füße ziehen.

- Im Allgemeinen ist die Bewegung genauso langsam (Hypokinesie) und kann in schweren Fällen zu einem vollständigen Bewegungsverlust führen (was als Akinesie bezeichnet wird)..

- Beim Parkinson-Gang wird eine signifikante Steifheit der Gliedmaßen beobachtet, da eine Muskelhypertonie vorliegt, dh ein hoher Muskeltonus.

- Bei normalem Gang liegt die Ferse zuerst auf dem Boden als die Zehen. Beim Parkinson-Gang wird jedoch gleichzeitig der gesamte Fuß auf den Boden gestellt..

Es ist auch möglich, dass in fortgeschritteneren Stadien der Krankheit zuerst die Zehen und dann die Ferse platziert werden. Dies ist jedoch weniger häufig.

Andererseits haben diese Patienten während der Schwungphase des Gangs eine verminderte Fußhöhe..

Mit fortschreitender Krankheit wird immer weniger Ferse unterstützt. Darüber hinaus neigen sie dazu, die Last im Vorfuß zu tragen, begleitet von Änderungen der Last in Richtung der medialen Bereiche des Fußes..

Diese Änderung der Belastung des Körpers hilft ihnen, den durch diesen Gang verursachten Mangel an Gleichgewicht auszugleichen..

- Gesunde Menschen neigen dazu, eine große Variabilität im Profilmuster zu haben. Parkinson-Patienten haben jedoch bemerkenswert ähnliche Gangarten. 

- Gangblockade: Dies ist eine kurzlebige Episode (weniger als eine Minute), in der der Gang stoppt und der Patient das Gefühl hat, dass seine Füße am Boden festgeklebt sind. Nachdem diese Zeit vergangen ist, machen sie einige zögernde Bewegungen, bevor sie ihren Marsch fortsetzen.

Der Gangblock tritt normalerweise auf, wenn der Patient durch enge Räume gehen muss, z. B. durch eine Tür. Es tritt auch in Situationen auf, in denen die Person schnell reagieren muss, z. B. wenn die Türklingel oder das Telefon klingelt..

Mit fortschreitender Krankheit kann diese Blockade jedoch in jedem Kontext auftreten.

- Stürze: Sie sind in den frühen Stadien der Parkinson-Krankheit nicht sehr häufig, treten jedoch mit fortschreitender Krankheit häufiger auf. Sie entstehen vor allem durch plötzliche Haltungsänderungen wie das Verdrehen des Rumpfes.

Sie erscheinen auch, wenn Sie versuchen, eine Aufgabe gleichzeitig beim Gehen auszuführen. Sie sind auch häufig beim Aufstehen oder Sitzen. Stürze sind normalerweise um ungefähr 45% vorwärts und seitlich um 20% vorwärts.

- In schweren Stadien der Parkinson-Krankheit kann eine Instabilität der Körperhaltung beobachtet werden. Somit kann der Patient bei täglichen Aktivitäten wie Gehen, Stehen oder Sitzen nicht mehr das Gleichgewicht halten. Dies ist auf einen Mangel an Flexibilität zurückzuführen, der sich aus Muskelsteifheit ergibt..

- Der Patient scheint keine Kontrolle über seinen Gang zu haben und kann sich erschöpft fühlen, da es sich um einen ineffizienten Gang handelt..

Behandlung des Parkinson-Gangs

Der beste Weg, um den Parkinson-Gang zu behandeln, besteht darin, in die Grunderkrankung, dh in die Parkinson-Krankheit, einzugreifen. Diese Störung ist jedoch nicht heilbar, aber es gibt Möglichkeiten, die Beschwerden zu verringern und die Symptome dieser Erkrankung zu lindern..

Die L-DOPA-Behandlung wird häufig verwendet, um den Dopaminspiegel im Gehirn zu erhöhen. Es hat jedoch verschiedene Auswirkungen auf die Reise. Zum Beispiel ändert dieses Medikament weder die Länge des Schrittes noch seine Geschwindigkeit, obwohl es die Häufigkeit der Blockierung des Gehens und Fallens verringert..

Auf der anderen Seite erhöht L-DOPA die Haltungsschwankung, so dass dieses Medikament nicht dringend empfohlen wird, um den Parkinson-Gang zu reduzieren.

Die beste Behandlung ist die Physiotherapie (Physiotherapie), die durch spezifische Übungen vermittelt wird, um den Gang zu verbessern und die Hypertonizität zu verringern.

Fachleute können auch visuelle oder akustische Hinweise verwenden, um Patienten dabei zu helfen, ihren Gang zu verbessern. Zum Beispiel können Linien auf dem Boden gezogen werden, um die Schrittlänge zu erhöhen.

Andererseits sind akustische Signale normalerweise rhythmische Töne, die von einem Metronom erzeugt werden und dem Patienten helfen, einen regelmäßigen Gang ohne Beschleunigung aufrechtzuerhalten..

Weit verbreitet sind auch Pflegestrategien, bei denen dem Patienten beigebracht wird, sich auf seine eigenen Schritte zu konzentrieren..

Eine andere Behandlung, die sich als wirksam erwiesen hat, ist die Tiefenhirnstimulation. Dies besteht darin, eine Elektrode in das Gehirn des Patienten zu implantieren. Insbesondere im Stiel-Pontin-Kern, der an der motorischen Planung beteiligt ist. Wenn es im Nucleus subthalamicus durchgeführt wird, reduziert es die langfristige Gangblockade.

Verweise

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