Klebsiella pneumoniae Es ist ein fakultatives, gramnegatives, anaerobes Bakterium, das keine Sporen produziert und die Form eines Bazillus hat. Es gehört zur Gruppe der Coliformen, der häufigen Bakterien der Magen-Darm-Flora von Menschen und anderen Wirbeltieren..
Sie sind medizinisch wichtig, weil sie opportunistisch sind (dh ein geschwächtes Immunsystem ausnutzen) und Krankheiten verursachen können.
Klebsiella pneumoniae Es ist ein wichtiges bakterielles Mittel, das in menschlichen Populationen Infektionskrankheiten verursachen kann. Es ist auch einer der Hauptverursacher von nosokomialen Infektionen bakteriellen Ursprungs, insbesondere bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem. Es ist verantwortlich für Atemwegs- und Harnwegsinfektionen, unter anderem Lungenentzündung.
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Bakterien der Gattung Klebsiella gehören zur Familie der Enterobacteriaceae, die sich unter anderem dadurch auszeichnen, dass es sich um gramnegative Bazillen handelt, die keine Bewegung haben.
Ein weiteres Merkmal, das sie vom Rest der Enterobacteriaceae unterscheidet, ist, dass die äußerste Zellschicht durch eine Kapsel aus Polysacchariden gebildet wird. Zusätzlich zu K. pneumoniae undDie Gattung besteht aus anderen Arten wie K. terrigena, K. oxytoca Y. K. planticola.
Klebsiella pneumoniae Laktosefermente mit Gasbildung in 48 Stunden. Diese Art kann sich in Gegenwart oder Abwesenheit von freiem Sauerstoff entwickeln, weshalb sie als fakultative anaerobe Spezies angesehen wird. Es kann bei alkalischem pH überleben, aber nicht bei saurem pH. Die optimale Entwicklung erfolgt in einem Medium mit neutralem pH.
Die Entwicklungstemperatur liegt zwischen 15 und 40 ° C, in Laboratorien werden die Stämme jedoch bei 37 ° C kultiviert. Es hat Beta-Lactamase-Enzyme. Die umgebende Kapsel erhöht ihre Virulenz, indem sie als physikalische Barriere wirkt, um der Immunantwort des Wirts zu entgehen. Diese Kapsel schützt auch die Zelle vor Austrocknung..
Klebsiella pneumoniae Es ist ein Mikroorganismus, der typisch für die Mikrobiota von Menschen und anderen Wirbeltieren ist. Es kann im Mund, in der Haut und im Darm gefunden werden, wo es anfänglich keine Infektionsprobleme verursacht..
Klebsiella pneumoniae Es ist wie ein Stock geformt. Es ist kurz und misst zwischen 1 - 2 mal 0,5 - 0,8 Mikrometer. Zellen können einzeln, paarweise, in Ketten und manchmal in Gruppen gefunden werden. Es präsentiert kein Flagellum (ist also nicht mobil) und hat eine markante Kapsel.
Die Bakterien K. pneumoniae entwickelt eine große Kolonie von Schleimhautkonsistenz, wenn sie auf primärem Isolationsmedium, auf Mac Conkey-Agar und auf Blutagar gezüchtet wird. Die Polysaccharidkapsel ist für das schleimige Erscheinungsbild der Kolonie von verantwortlich K. pneumoniae.
Klebsiella pneumoniae Es ist ein opportunistischer Erreger, der häufig nosokomiale Infektionen verursacht. In den letzten Jahren betreffen hypervirulente Stämme (hauptsächlich K1 und K2) zunehmend zuvor gesunde Menschen, dh sie waren keine Krankenhauspatienten.
Die Zunahme der Virulenz ist auf die erhöhte Produktion von Polysaccharidkapseln zurückzuführen. Bakteriämie von K. pneumoniae verursacht signifikante Morbidität und Mortalität in der Allgemeinbevölkerung.
Die Bauchhöhle, die Harnwege und die Lunge sind in dieser Reihenfolge die am meisten angegriffenen Stellen Klebsiella pneumoniae bei Menschen, die die Krankheit außerhalb von Krankenhäusern erworben haben.
Diese Art ist die zweithäufigste Ursache für eine gramnegative Bakterieninfektion nach Escherichia coli. Bestimmte Grunderkrankungen können die Abwehrkräfte eines Menschen beeinträchtigen und das Infektionsrisiko erhöhen K. pneumoniae. Diese Krankheiten umfassen Zirrhose, Gallenwegserkrankungen, Diabetes mellitus und Alkoholismus..
Bei in Krankenhäusern erworbenen Infektionen Besiedlung des Magen-Darm-Traktes durch K. pneumoniae tritt normalerweise vor der Entwicklung von Infektionen auf.
Besiedlung durch K. Lungenentzündung Es kann auch in den Harnwegen, Atemwegen und im Blut auftreten. Metastasierende Infektionen wie pyogener Gehirnabszess, Meningitis und Endophthalmitis sind die wichtigsten Merkmale von Infektionen aufgrund von K. pneumoniae.
Um eine Infektion durch zu bekommen K. pneumoniae, Die Person muss den Bakterien ausgesetzt sein. Nämlich, K. pneumoniae muss in die Atemwege oder ins Blut gelangen.
Eine direkte Übertragung aus der Umgebung ist unwahrscheinlich. Biofilme aus K. pneumoniae die in medizinischen Geräten (z. B. Kathetern und Endotrachealtuben) gebildet werden, sind eines der Hauptinfektionsmittel bei katheterisierten Patienten.
Klebsiella pneumoniae entwickelt eine Polysaccharidkapsel, die einen bestimmenden Faktor für die Pathogenität der Bakterien darstellt. Die Kapsel schützt den Mikroorganismus vor Phagozytose durch polymorphkernige Zellen.
Die Resistenz gegen antimikrobielle Peptide und die Hemmung der Reifung dendritischer Zellen spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Unterdrückung der frühen Entzündungsreaktion. Einige Kapseltypen sind virulenter als andere, wie z. B. die Typen K1, K2, K4 und K5.
Das erste Stadium der Infektion ist das Anhaften des verantwortlichen Mittels an den Zellen des Wirts. Bei Enterobacteriaceae wird die Adhäsion von den Fimbrien oder Pilis durchgeführt. Diese Fimbrien sind ein weiterer wichtiger Virulenzfaktor.
Es gibt zwei Haupttypen von Fimbrien, Typ 1 und Typ 3. Typ 1 haftet an Zellen im Haupttubulus der Harnwege. Typ-3-Fimbrien ermöglichen das Anhaften an Endothelzellen und Epithelzellen der Atemwege und Harnwege.
Andere zusätzliche Virulenzfaktoren von K. pneumoniae Dazu gehören Lipopolysaccharide, Außenmembranproteine sowie bestimmende Faktoren für den Erwerb von Eisen und für die Verwendung von Stickstoffquellen.
Nosokomiale Infektionen verursacht durch K. pneumoniae Sie neigen dazu, chronisch zu sein, hauptsächlich aufgrund ihrer Fähigkeit, Biofilme zu bilden. Diese Biofilme schützen den Erreger vor der Reaktion des Immunsystems des Wirts sowie vor Antibiotika..
Ein weiterer Faktor, der hilft K. pneumoniae chronisch wird seine Resistenz gegen mehrere Medikamente. Resistenzen werden üblicherweise durch das Vorhandensein von β-Lactamasen oder Carbapenemasen mit erweitertem Spektrum verursacht, was es schwierig macht, die geeigneten Antibiotika für die Behandlung auszuwählen..
Klebsiella pneumoniae Es kann mit Antibiotika behandelt werden, wenn die Infektionen nicht gegen die Medikamente resistent sind. Eine unzureichende Erstbehandlung ist jedoch mit einer erhöhten Mortalität verbunden, die durch die Bakterien verursacht wird. Eine empirische Antibiotikatherapie kann das Überleben von Patienten mit Infektionen aufgrund von verbessern K. pneumoniae.
Kombinationstherapien, die bei der Behandlung anderer resistenter Bakterien wirksam sind, werden zur Behandlung mit Vorsicht eingesetzt K. pneumoniae aufgrund des Potenzials für unerwünschte Ereignisse, die auftreten können.
Kombinationstherapien, die die Verwendung von Aminoglykosiden umfassen, erhöhen das Risiko einer Nephrotoxizität beim Patienten. Ein weiteres mögliches schweres unerwünschtes Ereignis ist Kolitis im Zusammenhang mit Clostridium difficile.
In den letzten Jahren wurden mehrere neue antimikrobielle Mittel mit Aktivität gegen Stämme von K. pneumoniae resistent gegen Carbapeneme, sind zu klinischen Studien der Phase III übergegangen.
Ceftolozon, ein neues Cephalosporin, in Kombination mit Tazobactam war in In-vitro-Tests wirksam. Darüber hinaus könnte die Entwicklung neuer β-Lactamase-Inhibitoren wie Avibactam und anderer neuer β-Lactamase-Inhibitoren und Aminoglycoside (Neoglycoside) der neuen Generation bei der Entwicklung wirksamer Behandlungen gegen helfen K. pneumoniae In nicht allzu ferner Zukunft.
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