Das Dermatilomanie Es ist eine psychopathologische Störung, die durch ein extremes Bedürfnis gekennzeichnet ist, die Haut zu berühren, zu kratzen, zu reiben, zu reiben oder zu reiben. Menschen, die an dieser Störung leiden, können nicht widerstehen, diese Verhaltensweisen auszuführen, und kratzen sich daher impulsiv an der Haut, um die Angst zu lindern, dies nicht zu tun..
Offensichtlich kann das Leiden an dieser psychischen Veränderung die Integrität der Person stark schädigen, ein hohes Maß an Unbehagen hervorrufen und einen erheblichen Einfluss auf ihr tägliches Leben haben..
In diesem Artikel werden wir untersuchen, was heute über Dermatillomanie bekannt ist, welche Eigenschaften diese Krankheit hat und wie sie behandelt werden kann.
Artikelverzeichnis
Dermatilomanie ist eine psychopathologische Störung, die zuerst von Willson unter dem Namen Hautpicking beschrieben wurde..
Im Kern ist diese psychologische Veränderung durch die Notwendigkeit oder den Drang gekennzeichnet, die Haut mit Nägeln und / oder Hilfsmitteln wie Pinzetten oder Nadeln zu berühren, zu kratzen, zu reiben, zu reiben, zu quetschen, zu beißen oder auszuheben..
Die Dermatilomanie ist jedoch bis heute eine wenig bekannte psychopathologische Einheit und es gibt viele Fragen zu beantworten..
In den letzten Jahren gab es viele Debatten darüber, ob diese Änderung Teil des Zwangsspektrums oder einer Impulskontrollstörung sein würde.
Das heißt, wenn Dermatilomanie aus einer Veränderung besteht, bei der die Person eine zwanghafte Handlung (Kratzen) ausführt, um die durch einen bestimmten Gedanken verursachte Angst zu lindern, oder wenn eine Veränderung, bei der die Person nicht in der Lage ist, ihre unmittelbare Reibung zu kontrollieren, Ihre Haut benötigt.
Gegenwärtig scheint es einen größeren Konsens für die zweite Option zu geben, weshalb Dermatilomanie als eine Störung verstanden wird, bei der die Person vor dem Auftreten von Juckreiz oder anderen Hautempfindungen wie Brennen oder Kribbeln ein extremes Kratzbedürfnis verspürt, wofür endet mit der Aktion.
Die Beziehung zwischen der Haut und dem Nervensystem scheint jedoch sehr komplex zu sein, so dass es mehrere Assoziationen zwischen psychischen Störungen und Hauterkrankungen gibt.
Tatsächlich haben das Gehirn und die Haut viele assoziative Mechanismen, so dass die Haut durch ihre Läsionen den emotionalen und mentalen Zustand der Person erklären kann.
Insbesondere ergab eine Überprüfung durch Gupta, dass zwischen 25 und 33% der dermatologischen Patienten eine assoziierte psychiatrische Pathologie hatten.
Daher muss eine Person, die unter Veränderungen der Haut und des psychischen Zustands leidet, wie dies bei Personen der Fall ist, die an Dermatilomanie leiden, als Ganzes bewertet werden und die Erklärung für die Veränderungen in zwei Aspekten leiten.
1. Als dermatologische Störung mit psychiatrischen Aspekten.
2. Als psychiatrische Störung mit dermatologischem Ausdruck.
Dermatilomanie ist heute auch unter anderen Namen bekannt, wie z. B. zwanghaftes Kratzen der Haut, neurotische Exkoriation, psychogene Exkoriation oder exkoriierte Akne.
Mit diesen 4 alternativen Namen zur Dermatilomanie können wir bereits deutlicher erkennen, was der Hauptausdruck für geistige Veränderungen ist.
Tatsächlich basiert das Hauptmerkmal auf den Gefühlen der Not und Dringlichkeit, die die Person in bestimmten Momenten des Kratzens, Reibens oder Reibens ihrer Haut erfährt.
Normalerweise treten diese Empfindungen der Notwendigkeit des Kratzens als Reaktion auf das Auftreten minimaler Unregelmäßigkeiten oder Defekte in der Haut sowie auf das Vorhandensein von Akne oder anderen Hautformationen auf..
Wie wir zuvor kommentiert haben, erfolgt das Kratzen zwanghaft, dh die Person kann es nicht vermeiden, den bestimmten Bereich zu kratzen, und es erfolgt durch die Nägel oder ein Utensil.
Offensichtlich verursacht dieses Kratzen, entweder mit den Nägeln oder mit einer Pinzette oder Nadel, normalerweise Gewebeschäden unterschiedlicher Schwere sowie Hautinfektionen, bleibende und entstellende Narben und erhebliche ästhetische / emotionale Schäden..
Zunächst erscheint das klinische Bild, das Dermatilomanie definiert, als Reaktion auf Juckreiz oder andere Hautempfindungen wie Brennen, Kribbeln, Hitze, Trockenheit oder Schmerzen.
Wenn diese Empfindungen auftreten, hat die Person ein immenses Bedürfnis, diesen Hautbereich zu kratzen, weshalb sie zwanghaftes Kratzverhalten auslöst.
Es sollte beachtet werden, dass die Person, unabhängig davon, ob wir die Veränderung als Impulskontrollstörung oder als Zwangsstörung verstehen, nicht widerstehen kann, die Kratzaktionen auszuführen, da sie, wenn sie dies nicht tut, nicht in der Lage ist, die Spannung loszuwerden, die dies nicht vermuten lässt.
Auf diese Weise beginnt die Person, die Haut auf völlig impulsive Weise zu kratzen, ohne darüber nachdenken zu können, ob sie es tun sollte oder nicht, und verursacht offensichtlich Flecken und Wunden im Hautbereich..
Anschließend treten die Kratzimpulse nicht nach dem Erkennen von Juckreiz, Akne oder anderen natürlichen Elementen der Haut auf, sondern durch die permanente Beobachtung der Haut selbst.
Auf diese Weise beginnt die Person mit Dermatillomanie, den Zustand der Haut zwanghaft zu analysieren, was es praktisch unmöglich macht, den Drang zum Kratzen zu kontrollieren oder ihm zu widerstehen.
Während der Beobachtung nehmen Nervosität, Anspannung und Unruhe zu und können nur abnehmen, wenn die Aktion ausgeführt wird.
Wenn die Person schließlich impulsiv die Haut kratzt oder reibt, verspürt sie ein hohes Gefühl der Befriedigung, des Vergnügens und der Erleichterung, das einige Patienten als Trancezustand bezeichnen.
Mit fortschreitender Kratzwirkung nimmt jedoch das Gefühl der Befriedigung ab, während die vorherige Spannung ebenfalls verschwindet..
So könnten wir das Funktionsmuster der Dermatilomanie als extreme Spannungsgefühle verstehen, die durch das Reiben der Haut beseitigt werden, ein Verhalten, das am Anfang viel Befriedigung bietet, aber verschwindet, wenn nicht mehr so viel Spannung vorhanden ist.
Wie wir sehen können, unterscheidet sich dieses Verhaltensmuster kaum von dem einer Person, die von einer Substanz oder einem bestimmten Verhalten abhängig ist, obwohl wir viele wichtige Entfernungen überbrücken müssen.
So erhöht sich für den Raucher, der viele Stunden verbringt, ohne rauchen zu können, sein Spannungszustand, der sich löst, wenn er es schafft, die Zigarette anzuzünden, und zu diesem Zeitpunkt viel Freude hat..
Wenn dieser Raucher jedoch weiterhin eine Zigarette nach der anderen raucht, wenn er die vierte in Folge raucht, wird er wahrscheinlich keine Spannung erfahren und höchstwahrscheinlich wird die Befriedigung, die das Nikotin bietet, viel geringer sein.
Zurück zur Dermatilomanie, wenn das Kratzen der Haut fortschreitet, verschwindet die Befriedigung, und stattdessen treten Schuldgefühle, Bedauern und Schmerzen auf, die mit zunehmender Kratzwirkung zunehmend zunehmen.
Schließlich schämt sich die an Dermatillomanie leidende Person für die Verletzungen und Verletzungen, die sich aus ihrem zwanghaften Kratzverhalten ergeben, und schämt sich selbst, was zu zahlreichen persönlichen und sozialen Problemen führen kann.
Bisher haben wir gesehen, dass Dermatilomanie eine Impulskontrollstörung ist, bei der die Person aufgrund der vorherigen Spannung, die durch Selbstbeobachtung und das Erkennen bestimmter Hautaspekte verursacht wird, nicht widerstehen kann, bestimmte Bereiche ihrer Haut zu kratzen.
Welche Bereiche des Körpers sind jedoch häufig zerkratzt? Welche Empfindungen hat die Person mit dieser Veränderung? Welche Verhaltensweisen führen sie normalerweise aus??
Wie bereits erwähnt, gibt es heute noch wenig Wissen über diese psychische Störung. Autoren wie Bohne, Keuthen, Bloch und Elliot haben jedoch mehr als interessante Daten in ihre jeweiligen Studien eingebracht..
Auf diese Weise können wir aus einer bibliografischen Überprüfung durch Doktor Juan Carlo Martínez Schlussfolgerungen wie die folgenden ziehen.
-Die von Patienten mit Dermatillomanie beschriebenen Empfindungen früherer Spannungen steigen auf Werte zwischen 79 und 81%.
-Die Bereiche, in denen Kratzer am häufigsten auftreten, sind Pickel und Mitesser (93% der Fälle), gefolgt von Insektenstichen (64%), Krusten (57%), infizierten Bereichen (34%) und gesunder Haut (7-18%)..
-Die Verhaltensweisen, die am häufigsten von Menschen mit Dermatillomanie ausgeführt werden, sind: Drücken der Haut (59-85%), Kratzen (55-77%), Beißen (32%), Reiben (22%), Graben oder Entfernen (4-11%) und Punktion (2,6%).
-Die am häufigsten verwendeten Instrumente für diese Aktion sind Nägel (73-80%), gefolgt von Fingern (51-71%), Zähnen (35%), Stiften oder Broschen (5-16%) und Pinzetten (9-14%). und Schere (5%).
-Die Bereiche des Körpers, die am stärksten von den zwanghaften Verhaltensweisen der Dermatilomanie betroffen sind, sind Gesicht, Arme, Beine, Rücken und Brust.
-Menschen mit Dermatillomanie versuchen in 60% der Fälle, die mit Kosmetika verursachten Wunden zu bedecken, in 20% mit Kleidung und in 17% mit Bandagen..
Die Epidemiologie der Dermatillomanie ist noch nicht gut etabliert, so dass die derzeit vorhandenen Daten nicht redundant sind..
In dermatologischen Konsultationen wird das Vorhandensein dieser psychopathologischen Störung in 2 bis 4% der Fälle festgestellt.
Die Prävalenz dieses Problems in der Allgemeinbevölkerung ist jedoch unbekannt, wobei davon ausgegangen wird, dass es niedriger wäre als bei dermatologischen Konsultationen.
Ebenso wurde in einer Studie an 200 Psychologiestudenten festgestellt, dass die Mehrheit, 91,7%, angab, sich in der letzten Woche die Haut eingeklemmt zu haben.
Diese Zahlen waren jedoch viel niedriger (4,6%), wenn die Wirkung des Einklemmens der Haut als Reaktion auf Stress oder ein Verhalten angesehen wurde, das zu Funktionsstörungen führte, und bis zu 2,3%, wenn angenommen wurde, dass diese Handlung in irgendeiner Beziehung zu einer Psychiatrie steht Pathologie.
Heute finden wir in der Literatur keine einzigartige und absolut wirksame Behandlung, um diese Art von Psychopathologie zu intervenieren. Die Methoden, die unter den psychiatrischen Diensten am häufigsten zur Behandlung von Dermatillomanie eingesetzt werden, sind jedoch die folgenden.
Üblicherweise werden Antidepressiva wie selektive Serotonininhibitoren oder Colomipramin sowie Opioidantagonisten und Glumatergen verwendet.
Diese Therapie konzentriert sich auf die Suche nach der zugrunde liegenden Ursache der Störung sowie nach den Auswirkungen, die sie verursachen kann.
Dem Patienten wird geholfen, Fähigkeiten zur Impulskontrolle ohne Schaden zu entwickeln und das Kratzverhalten zu reduzieren.
Diese Therapie hat sehr gute Ergebnisse bei der Behandlung von Zwangsstörungen erzielt, für die ähnliche Effekte bei der Intervention von Dermatilomanie erwartet werden.
Mit dieser Behandlung werden Verhaltenstechniken entwickelt, die das Auftreten impulsiver Handlungen verhindern, und gleichzeitig werden obsessive Gedanken an Kratzer bearbeitet, so dass diese mit geringerer Spannung und Angst erlebt werden..
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