Das Kreatinkinase (CK), Kreatinkinase, Kreatinkinase, Kreatinphosphokinase (CPK) oder Phosphokreatinkinase, ist ein enzymatisches Protein, das in verschiedenen Geweben des menschlichen Körpers vorkommt. Organe mit hohem Energiebedarf sind vorhanden, wie gestreifte Muskeln sowie Herzmuskel und Gehirn. Die Funktion des Enzyms besteht darin, ein Phosphatradikal - Phosphorylierung - von Kreatin zu übertragen, um ATP zu bilden.
CK ist eine hochmolekulare Verbindung - etwa 80 Kilodalton -, die in Muskel- und Nervenzellen vorkommt. Innerhalb der Zelle ist es sowohl im Zytoplasma als auch in den Mitochondrien vorhanden. Es ist auch als Kreatinphosphokinase oder CPK bekannt.
Die CK-MM-, CK-MB- und CK-BB-Fraktionen entsprechen Isoenzymen, die im gestreiften Muskelgewebe, im Herz- bzw. im Nervensystem vorhanden sind..
Obwohl die Kreatinkinase intrazellulär ist, zirkuliert sie im Blut und ist verfügbar, um den Bedarf im Gewebe zu decken. Ein Anstieg der CK-Werte im Blut bedeutet, dass es infolge einer Gewebeschädigung freigesetzt wurde.
Verletzungen der Skelett- und Viszeralmuskulatur oder des Gehirns führen zu einer Erhöhung des Enzyms im Blut. Die daraus abgeleiteten Konsequenzen sind diejenigen, die sich aus der Krankheit ergeben, die sie verursacht.
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Kreatinkinase begünstigt den Prozess der schnellen Energiegewinnung in den Geweben, in denen sie gefunden wird. Das Enzym erfüllt seine Stoffwechselfunktion auf der Ebene der Mitochondrien und des Zytoplasmas im Prozess des ATP-Austauschs von Muskeln oder Gehirn. Kreatin ist das Substrat, das an der CK-vermittelten Reaktion beteiligt ist.
Kreatin - entdeckt 1832 - ist eine organische Säure, die Stickstoff enthält. Das Kreatinmolekül verbindet sich mit dem Phosphatradikal und bildet Phosphokreatin - ein Phosphagen - eine Energiereserveform. CK nimmt Phosphokreatinphosphat, um ATP zu produzieren, das für die Muskel- und Nervengewebeaktivität notwendig ist.
In Geweben, die eine hohe Energieaufnahme erfordern, erleichtert CK die Phosphorylierung / Dephosphorylierung von Kreatin
Kreatinkinase ist ein Molekül, das sich überwiegend in der Zelle befindet und dort seine Funktion erfüllt. Es ist jedoch möglich, das im Blut zirkulierende Enzym in einem Bereich zu finden, der 200 U / l nicht überschreitet.
Normale CK-Werte können aufgrund von Faktoren wie Alter, Geschlecht, Rasse, Körperbau und körperlicher Aktivität variieren. Im Allgemeinen ist es bei Männern normalerweise etwas höher.
Referenzwerte:
Männer: 15 bis 180 U / L..
Frauen: von 10 bis 150 U / L..
CK ist ein Enzym, das in Muskelzellen - sowohl gestreift als auch glatt - und im Nervensystem vorhanden ist. Eine Schädigung des Gewebes dieser Organe ist mit einer Zellverletzung verbunden, wodurch das Enzym in das Blut freigesetzt werden kann..
Es gibt mehrere Ursachen für erhöhte Serumkreaticinase-Spiegel, vorwiegend Muskel-, Herz- und Gehirnspiegel. Andere Ursachen hängen mit Faktoren zusammen, die die Veränderung dieser Organe beeinflussen.
Gestreifter Muskel kann akut oder chronisch betroffen sein. Chronische Erkrankungen wie Myositis erhöhen den CK-Spiegel moderat.
- Trauma.
- Kompartmentsyndrom.
- Parenterale Behandlung, insbesondere intramuskulär oder subkutan.
- Intensive körperliche Bewegung.
- Rhabdomyolyse.
- Myosistis.
- Mit Muskeldystrophie verbundene Syndrome wie Duchenne-Krankheit oder Becker-Muskeldystrophie.
- Akute Koronarunfälle wie Angina pectoris und Myokardinfarkt.
- Kardiomyopathien verschiedener Ursachen.
- Infektionen bei viraler Myokarditis.
- Herzinsuffizienz.
- Perikarditis.
- Defibrillation und elektrische Kardioversion aufgrund intensiver Muskelkontraktion mit relativer Zellschädigung.
Jeder Faktor, der das Nervengewebe schädigen kann, führt infolgedessen zu einer Erhöhung der Enzyme im Blut. Die CK-BB-Fraktion ist diejenige, die überwiegend betroffen ist.
- Infektionen wie Meningitis und Enzephalitis.
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen, insbesondere vom ischämischen Typ (Hirninfarkt).
- Hirntumoren.
- Kranioenzephales Trauma einschließlich Prellung und Hirnödem.
- Epilepsie und Krampfanfälle. In diesem Fall können die BB- und MM-Fraktionen aufgrund der intensiven Muskelkontraktion ansteigen..
Bestimmte organische Veränderungen, Krankheiten und äußere Einflüsse können eine hohe Kreatinkinase produzieren. Dies ist das Produkt des Einflusses, den bestimmte klinische Zustände auf die Integrität von Gewebe und Zellen haben..
Schilddrüsenerkrankungen - einschließlich Thyreoiditis, Hypo und Hyperthyreose - Morbus Addison und Cushing-Syndrom.
Neoplasmen oder Krebstumoren können aufgrund ihrer Fähigkeit, Gewebe zu verändern und zu zerstören, die Freisetzung und Erhöhung des Enzyms verursachen. Beispiele hierfür sind Krebs des Verdauungstrakts, Prostata, Rhabdomyosarkom oder Hirntumoren.
Sowohl Betäubungsmittel, Alkohol, Kokain und Barbiturate als auch häufig verwendete Medikamente. Letztere umfassen cholesterinsenkende Medikamente (Statine), Antibiotika, Schmerzmittel, Insulin und Natriumheparin. Schilddrüsenhormonpräparate können auch die CK-Werte erhöhen.
Es sollte beachtet werden, dass einige seltene Krankheiten Ursachen für hohe CK sind. Einige von ihnen sind:
- Reye-Syndrom
- Maligne Hyperthermie
- Hämolytische Syndrome.
- Malignes neuroleptisches Syndrom.
Kreatinphosphokinase ist in Gegenwart ihres Substrats Kreatin biologisch aktiv. Reaktionen, an denen Kreatin und CK beteiligt sind, treten in Zellen auf. Andererseits kann das im Blut enthaltene Enzym bei Bedarf verwendet werden..
CK an sich hat in freier Form keine biologischen Wirkungen. Das Vorhandensein in Mengen über dem Normalwert ist jedoch ein wichtiger Indikator für organische Schäden..
Wenn eine Verletzung des Herzmuskels auftritt, setzen seine Zellen CK-MB in den Blutkreislauf frei. Die Erhöhung der Isoenzyme erfolgt über mehrere Stunden. Ein hoher MB-Anteil weist auf eine Schädigung des Myokards hin, die von einer Funktionsstörung des Organs bis zu seinem vollständigen Versagen führen kann.
Erhöhtes CK-MB hängt mit der Herzpathologie zusammen. Daher sind Arrhythmien, Infarkt und Herzinsuffizienz Folgen einer Myokardverletzung.
Das im Skelettmuskel gefundene Isozym ist CK-MM, und seine Erhöhung im Blut weist auf eine mittelschwere bis schwere Muskelschädigung hin..
Rhabdomyolyse - ein Zustand, der aus anstrengender körperlicher Betätigung resultiert - verursacht eine Enzymerhöhung und Myoglobinfreisetzung. Die Rhabdomyolyse hängt mit einer Schädigung der Nierentubuli zusammen.
Jede Entität oder Pathologie, die das Zentralnervensystem sowohl traumatisch als auch infektiös beeinflusst, führt zu einer Erhöhung der BB-Fraktion der Kreatinkinase im Blut.
Obwohl es sich nicht um eine Routineanalyse handelt, weist sein Vorhandensein auf das Vorhandensein einer organischen Läsion hin und kann sogar deren Entwicklung vorhersagen..
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