Das Peeling-Zytologie ist die Entnahme von Proben zur Untersuchung von Gewebe durch "Abkratzen". Trotz einiger Kontroversen in Bezug auf die Genauigkeit der Proben und die endgültigen Ergebnisse ist dieses einfache und praktisch schmerzlose Verfahren in der Welt der Pathologie weiterhin im Trend..
Die Technik zur Durchführung einer exfoliativen Zytologie ist wirklich einfach. Tatsächlich reicht es oft aus, einen sterilen Tupfer über den zu bewertenden Bereich zu führen, um eine Qualitätsprobe zu erhalten..
Es werden jedoch verschiedene Möglichkeiten beschrieben, dies zu tun, abhängig von dem zu bewertenden Körperteil und den vermuteten Diagnosen, die ausgeschlossen werden sollen..
Obwohl Krebsspezialitäten die Mehrzahl der exfoliativen zytologischen Verfahren übernommen haben, finden andere Bereiche der Medizin darin Verwendung.
Dermatologen, Gynäkologen, Augenärzte, HNO-Ärzte und sogar Zahnärzte verwenden diese Techniken sehr häufig, um Diagnosen und Behandlungen zu erstellen..
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Die Methoden zur Probenentnahme durch Peeling variieren je nach untersuchtem Organ oder Gewebe und der jeweiligen medizinischen Fachrichtung etwas..
Trotzdem teilen die meisten bestimmte Merkmale wie die fast vollständige Schmerzfreiheit zum Zeitpunkt des Eingriffs und ihre geringe Spezifität.
Drei für die Läsion spezifische Faktoren sind wichtig, um zu bestimmen, ob eine exfoliative Zytologie angewendet wird oder nicht, um eine Gewebeprobe zu entnehmen:
- Dass sich die Läsion beim Schaben lösen kann.
- Das geht mit einer offensichtlichen Eiterung einher.
- Das ist ein vesikulärer Typ.
Wenn Fachleute auf diesem Gebiet entschieden haben, dass die exfoliative Zytologie für die Studie geeignet ist, die sie durchführen möchten, können sie dies mit einer der folgenden Techniken tun:
Diese Technik wird mit einem Zungenspatel oder einem Holz- oder Kunststoffpaddel durchgeführt. Die glatten Kanten des ausgewählten Geräts gleiten und üben einen geringen Druck auf die Läsion aus, wodurch der Effekt des Schabens ausgeübt wird. Zelltrümmer, die sich auf dem Zungenblatt oder dem Paddel ansammeln, werden dann auf einen Objektträger oder ein Reagenzglas übertragen.
Die Rückseite eines Skalpells kann ebenfalls verwendet werden, nicht jedoch sein Schneidteil. Diese stumpfe Kante erfüllt die gleiche Rolle wie der Zungenspatel, jedoch mit größerer Präzision. Unabhängig davon, welches Instrument gewählt wird, wird diese Technik normalerweise bei trockenen Läsionen angewendet und fast ausschließlich bei Hautläsionen angewendet..
Eine Ausnahme von der obigen Regel bilden Proben aus dem feuchten Gebärmutterhals. Hierfür werden zwei spezielle Instrumente verwendet: ein exozervikaler Spatel, mit dem Proben von außerhalb des Gebärmutterhalses entnommen werden, und eine endozervikale Bürste, mit der interne Proben entnommen werden. Dieses Verfahren ist der Pap-Test.
Wie der Name schon sagt, wird diese Methode für feuchte oder suppurative Läsionsproben verwendet. Das Instrument schlechthin für diese Technik ist das Wattestäbchen oder der Applikator.
Es gibt spezielle Tupfer auf dem Markt, die ein Kulturmedium mitbringen, in das die Probe unmittelbar nach der Entnahme eingeführt wird..
Eine weitere häufige Anwendung dieser Technik ist die Entnahme von Proben verschiedener Schleimhäute wie Mund-, Rachen-, Nasen-, Rektal- oder Harnröhrenproben, ohne dass offensichtliche Läsionen erforderlich sind.
Dank dieser Art von Studien können viele onkologische oder infektiöse Krankheiten erkannt werden, bevor sie symptomatisch sind oder sich in einem frühen Stadium befinden.
Diese Art der exfoliativen Zytologie wird normalerweise bei regelmäßigen und trockenen Hautläsionen durchgeführt, mit viel Abblättern, aber gleichzeitig sehr bröckelig..
Wenn das Abkratzen von Peelings zu Blutungen oder Geschwüren führen kann, wird diese Methode bevorzugt, die keine zusätzlichen Läsionen erzeugt und das Infektionsrisiko verringert.
Es wird übliches transparentes Klebeband verwendet. Während einige Autoren eine bestimmte Marke aufgrund ihrer nachgewiesenen Herkunft empfehlen, wurden andere mit einer vergleichbaren Erfolgsrate verwendet.
Die Technik ist sehr einfach. Nehmen Sie einfach ein Stück Klebeband, kleben Sie es einige Sekunden lang direkt auf die Läsion und kleben Sie es dann auf einen Objektträger.
Eine Besonderheit der Bandzytologie ist, dass sie in der veterinärmedizinischen Dermatologie weit verbreitet ist. Seine Nützlichkeit bei der Diagnose von Hautkrankheiten bei Hunden, Katzen, Pferden und Rindern hat es zu einer täglichen Praxis bei Tierkonsultationen gemacht.
Die exfoliative Zytologie hat wie jedes medizinische Verfahren ihre Vor- und Nachteile. Einer der Vorteile der exfoliativen Zytologie besteht darin, wie einfach sie durchzuführen ist.
Die verschiedenen Techniken, um sie auszuführen, sind einfach anzuwenden und zu erlernen und erfordern nicht zu viel Training, um erfolgreich zu sein..
Sie neigen auch dazu, schmerzlos zu sein. Sie verursachen selten erhebliche Beschwerden oder die Notwendigkeit einer Lokalanästhesie. Ein weiterer Vorteil ist die Unmittelbarkeit der Ergebnisse. Oft kann die entnommene Probe mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop ausgewertet werden, um eine Diagnose zu erhalten..
Leider kann die exfoliative Zytologie ungenau sein. Eine der wichtigsten Kritikpunkte, die diese Technik erhält, ist ihre geringe Spezifität, die zwischen verschiedenen Pathologien verwechselt werden kann oder selbst dann keine Informationen liefert, wenn tatsächlich eine Krankheit vorliegt.
Die exfoliative Zytologie hat rein diagnostische Funktionen. Seine Aufgabe ist es, dem Kliniker zu helfen, zu erkennen, an welcher Krankheit eine Person leidet, um die Behandlung einzuleiten.
Im Gegensatz zu anderen pathologischen Studien, bei denen größere Stücke entfernt werden, wird diese Art der Zytologie niemals kurativ sein..
Die Krebserkennung ist eines der Hauptziele der exfoliativen Zytologie. Überall dort, wo Proben entnommen werden und mit einer der beschriebenen Techniken, können bösartige Zellen in verschiedenen Stadien ihrer Entwicklung gefunden werden. Gebärmutterhalskrebs ist mit dieser Technik die am häufigsten diagnostizierte onkologische Pathologie.
Bei vielen Hauterkrankungen werden exfoliative zytologische Proben diagnostiziert. Nach gynäkologischen Erkrankungen sind Hautpathologien dank dieser Methode am häufigsten anzutreffen. Die meisten davon sind Autoimmun- und Entzündungsprozesse.
Bestimmte infektiöse Prozesse der Haut, der Augen, des Mundes, des Rachens und des Urogenitaltrakts können durch Kulturen von Proben entdeckt werden, die durch exfoliative Zytologie erhalten wurden..
Sogar einige Parasiten, insbesondere Perianal, werden durch die transparente Klebebandtechnik erkannt..
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