Das Luftbronchogramm bezieht sich auf das Vorhandensein von Flüssigkeit oder Weichteilen im Bronchialbereich, insbesondere in dem Bereich, in dem es mit Luft gefüllt werden sollte, wodurch der Bronchus besser sichtbar wird. Sie können durch eine Röntgenaufnahme der Brust gesehen werden.
Der Grund für diesen Befund ist, dass das Vorhandensein von Flüssigkeit im Atemweg auftritt, weil die Zellen, die die Oberfläche dieses Atemwegs auskleiden, beginnen, Mucin, Wasser und andere Proteine abzuscheiden, deren Funktion darin besteht, das Fortschreiten des Mikroorganismus gegen Ende des Atemwegs zu stoppen Atemwege und schließlich Blutgefäße.
In Gegenwart von Wasser erzeugt diese Flüssigkeit eine Luft-Wasser-Dissoziation, die die Silhouette der Atemwege auf einem Röntgenbild deutlich hervorhebt. Aus diesem Grund weist dieses Zeichen stark auf eine Lungenentzündung hin. es ist jedoch nicht ganz spezifisch.
Was das Luftbronchogramm anzeigt, ist das Vorhandensein eines Fremdkörpers in den Atemwegen; Bei einer Lungenentzündung handelt es sich um ein Bakterium. Es könnte sich jedoch auf jeden Körper beziehen, da es die gleiche Reaktion in den Zellen der Atemwege hervorrufen würde, um zu verhindern, dass das Objekt in die Alveole wandert..
Aus diesem Grund ist das Luftbronchogramm im Allgemeinen mit alveolären Läsionen verbunden, wie z. B. einem Entzündungsprozess, Infarkt, Prellung, Alveolarzellkarzinom oder Lymphom. Es wird jedoch andere Anzeichen geben, die die Diagnose auch zu einer dieser Möglichkeiten führen..
Wenn sich ein Körper im Atemweg befindet, der den Luft- und Sekretfluss behindert, sammeln sich diese im distalen Teil des Atemwegs an und erweitern ihn schließlich auf abnormale und irreversible Weise, da ihre Ansammlung das Bakterienwachstum begünstigt, das den Knorpel zerstört und einziehbare elastische Gewebe, die die Atemwege umgeben.
Dieser Prozess wird als Bronchiektasie bezeichnet und bildet zusammen mit dem Luftbronchogramm ein radiologisches Paar, das stark auf Lungenkrebs bronchialen Ursprungs hinweist, einen der häufigsten und tödlichsten Subtypen dieses Krebses, der in hohem Maße mit Zigarettenrauch assoziiert ist..
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Wie bereits erwähnt, stellt das Luftbronchogramm die Überempfindlichkeit der Atemwege dar, die sich in einer Zunahme der Sekrete darin manifestiert. Daher neigt es dazu, sich mit Husten, Atemnot und Emission von Schleimhaut während Hustenanfällen zu manifestieren..
Die Radiographie ist noch weit davon entfernt, ersetzt zu werden, da sie ein schnelles, einfaches und kostengünstiges Instrument darstellt, um eine erste anatomoklinische Beurteilung des Patienten vorzunehmen, insbesondere die Röntgenaufnahme des Brustkorbs bei der Beurteilung des Herzens, der Lunge und anderer Bruststrukturen des Patienten.
Die Lunge und die Atemwege sind einige der Regionen, die am besten in einem einfachen postero-anterioren Röntgenbild beurteilt werden können, da diese Methode die Identifizierung einer Vielzahl von radiologischen Zeichen ermöglicht, die auf hochempfindliche Weise führen und bei vielen Gelegenheiten die klinische Diagnose spezifizieren ..
Die wissenschaftliche Grundlage der Radiographie liegt in der Dichte der bewerteten Gewebe, da dies bestimmt, wie viel Strahlung (in diesem Fall Röntgenstrahlen) das Gewebe einfängt, und auf diese Weise richtig interpretiert werden kann..
Zum Beispiel wissen wir, dass die Dichte von Wasser größer ist als die von Luft. Das Herz ist ein Gewebe, das hauptsächlich aus stark vaskularisierten Muskeln besteht (dh mit Wasser), und es enthält auch Blut. Daher wird erwartet, dass dieses Gewebe die meisten Röntgenstrahlen in der Studie erfasst und daher sieht weißer aus (strahlenundurchlässig).
Die Enden der Lungenluftwege, an denen ein Gasaustausch stattfindet, auch Alveolen genannt, befinden sich im Bereich des Thorax, wo mehr Luft vorhanden ist. Daher ist es der Bereich, der die geringsten Röntgenstrahlen einfängt und fast vollständig schwarz (radio-klar) beobachtet wird..
Jeder pathologische Prozess, der im Thorax auftritt, verändert diese Eigenschaften. Abhängig von den Veränderungen kann der Arzt seine Diagnose auf den wahrscheinlichsten pathologischen Prozess ausrichten.
Zu den häufigsten Erkrankungen, die im Krankenhausumfeld beobachtet werden, gehören Infektionen der unteren Atemwege (oder Lungenentzündung), die aus radiologischer Sicht eine sehr pathognomonische Eigenschaft aufweisen: das Luftbronchogramm.
Abgesehen von infektiösen Prozessen kann das Luftbronchogramm verschiedene Ursachen haben:
- Ansammlung von Wasser im Kapillarbett der Lunge aufgrund von Herzinsuffizienz oder Kapillarverletzung (Lungenödem).
- Alveolenkollaps (Atelektase).
- Wachstum eines Tumors in den Atemwegen (Neoplasma).
- Lungenblutung.
- Lungeninfarkt.
- Konsolidierte intrapulmonale, ebenfalls infektiösen Ursprungs, jedoch durch Bakterien oder Pilze, die unbemerkt durch die Atemwege in den Alveolen gelangen und eine Reaktion des Organismus verursachen, die Abszesse und intrapulmonale Hohlräume bildet, die die Atemwege verstopfen.
Eine intrapulmonale Konsolidierung kann ein Luftbronchogramm verursachen, jedoch auf eine ganz andere Weise als der bei typischen bakteriellen Pneumonien diskutierte Mechanismus.
Da die meisten Luftbronchogramme infektiösen Ursprungs sind, erfolgt die anfängliche Behandlung normalerweise mit Antibiotika. Bei erwachsenen Patienten über 50 Jahren und in Fällen, in denen Antibiotika den Befund nicht auflösen, sollte das Vorhandensein eines Tumors durch zusätzliche Studien ausgeschlossen werden.
Eine einfache Brusttomographie ermöglicht es, verschiedene Ebenen der Lunge detaillierter zu bewerten und das Vorhandensein eines Tumors oder einer anatomischen Abnormalität zu überprüfen oder auszuschließen.
Eine Krankengeschichte des Patienten mit Zigarettenrauchen oder beruflicher Exposition gegenüber toxischen Gasen ist eine notwendige Information, die eingeholt werden muss, um die Diagnose auf einen möglichen Tumor zu lenken.
In Bezug auf Antibiotika können je nach Alter des Patienten und den Symptomen verschiedene Erreger einer zugrunde liegenden Lungenentzündung in Betracht gezogen werden. Einer der häufigsten Organismen ist Pneumokokken (Streptococcus pneumoniae), und wird mit Cephalosporinen der dritten Generation wie Ceftriaxon oder Cefixim behandelt.
Bei jungen Erwachsenen und Kindern ist es üblich, eine durch intrazelluläre Bakterien verursachte Lungenentzündung zu finden, wie z Mycoplasma pneumoniae Y. Chlamydia trachomatis. Diese Pneumonien verursachen trägeere Symptome und werden mit Makroliden wie Erythromycin und Azithromycin behandelt..
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