Schlüssel und Richtlinien, die als Angehörige der Gesundheitsberufe zur Verbesserung der Lebensqualität von AD-Patienten beitragen sollen
Im Allgemeinen hat die Beurteilung rheumatischer Erkrankungen ihre Hauptgrundlage in der Untersuchung physikalischer Variablen. Untersuchungen der letzten Jahre zeigen jedoch, dass die Komorbidität mit psychischen Störungen zunimmt; Dadurch wird die Lebensqualität des Patienten gemindert; Daher ist es notwendig, die allgemeine Bevölkerung in dieser Hinsicht anzuleiten und Inklusionsstrategien sowie zeitnahe multidisziplinäre Interventionen umzusetzen..
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Es ist eine chronische und reaktive Form der Arthritis, die hauptsächlich den Rücken, aber auch die Gelenke, Nerven und Knochen betrifft und Steifheit und chronische Schmerzen hervorruft. Sie ist von Natur aus autoimmun. Es betrifft hauptsächlich die Basis der Wirbelsäule und verursacht Schmerzen im unteren Rückenbereich, die aufgrund des hohen Schmerzgrades, den sie verursachen, zu Behinderungen führen können. Die Gelenke sind wiederum entzündet und geschwollen. Mit der Zeit kann der Bandscheibenraum verschwinden, hauptsächlich der der betroffenen Wirbel.
Sekundäre AD kann mit entzündlichen Darmerkrankungen, Psoriasis-Arthritis und reaktiver Arteritis (Reiter-Syndrom) oder, begleitet von primärer ankylosierender Spondylitis, assoziiert sein, weshalb sie in serotonerge Spondyloarthropathien eingeteilt werden.
Die Krankheit beginnt im Allgemeinen im Alter zwischen 17 und 40 Jahren, kann jedoch in früheren Stadien beginnen, obwohl sie aggressiver ist, variieren die Schwere der Symptome und die Bewegungseinschränkung von Individuum zu Individuum. Es wurde festgestellt, dass Gene und Vererbung eine sehr wichtige Rolle spielen. Es gibt Hinweise darauf, dass es durch einige Arten von Infektionen ausgelöst werden kann. Die Untersuchung verschiedener Bakterienklassen zeigt, dass sie die Entwicklung von AD beeinflussen können.
Die Verzögerung der Diagnose stellte ein großes Problem dar, da es sich um eine chronisch degenerative Erkrankung handelt. 75% der Menschen brauchen Jahre, um aus verschiedenen Gründen diagnostiziert zu werden. Bei Männern werden Diagnosen in der Regel zwischen 5 und 7 Jahren gestellt, wenn die Bevölkerung einen besseren Zugang zu Gesundheit und Bildung hat. Bei den am stärksten benachteiligten Personen kann die Verschiebung um bis zu 15 Jahre verschoben werden.
Bei Frauen kann sich die Diagnose im Vergleich zum Zeitpunkt der Diagnose eines Mannes im Durchschnitt um weitere 4 bis 5 Jahre verzögern oder sogar versäumen. Warum? Lesen Sie weiter, später finden Sie eine Antwort.
Die meisten chronischen Krankheiten wirken sich negativ auf verschiedene Bereiche der Person aus. Es gibt eine Reihe von Psychopathologien im Zusammenhang mit AD, die die Prognose und Lebensqualität des Patienten beeinflussen können.
Chronische Schmerzen und ihre Folgen, wie z. B. Bewegungseinschränkungen, erzeugen über lange Zeiträume eine hohe negative Emotionalität, wenn sie nicht richtig behandelt werden.
Je größer die entzündliche Aktivität, der Schmerz, die Steifheit und die funktionelle Einschränkung aufgrund von Axialmängeln sind… desto größer ist das Risiko, an psychischen Störungen zu leiden. “Die psychologischen Variablen können den Ausdruck von Schmerz und den Rest der physischen Variablen beeinflussen und die damit verbundenen Symptome verschlimmern Diese Pathologien führen zu einer Beeinträchtigung der allgemeinen Gesundheit des Patienten.
Laut dem Bericht von Novartis (2017), in dem sie darauf hinweisen, dass Einschränkungen der täglichen Aktivitäten von Patienten die psychische Gesundheit bei bis zu 45% der Menschen mit Spondyloarthritis aufgrund der Auswirkungen der Symptome und ihrer Chronizität negativ beeinflussen.
Als nächstes werde ich eine Reihe von psychologischen Variablen zitieren, die ich aufgrund ihres hohen Einflusses auf das Ansprechen auf die Behandlung von Patienten mit AD als Faktoren bezeichne, die die Symptome der Krankheit lindern oder verschlimmern können, obwohl sie nicht nur biomedizinisch sind.
In der ersten Phase erleben viele Menschen Einsamkeit aufgrund von Missverständnissen und mangelnder Eindämmung aufgrund mangelnden Verständnisses für die Symptome und die Krankheit selbst, wobei Depressionen, Angstzustände und Schlafstörungen die häufigsten psychologischen Risikofaktoren bei Patienten mit EA sind.
Wenn wir in fortgeschrittenere Stadien der Krankheit eintreten, in denen die Folgen der Bewegungseinschränkung andere wichtige Bereiche des Einzelnen betreffen, wie zum Beispiel Arbeit, Beruf, Familie und Paare; In Verbindung mit der Unmöglichkeit der Heilung und der teilweisen Wirksamkeit der verwendeten Behandlungen halten sie die Person in einem ständigen schlechten Zustand, der viel Angst, Furcht und Traurigkeit erzeugt und den emotionalen und mentalen Zustand des Patienten gefährdet.
Die ständige Unsicherheit und die übermäßige Sorge um die Zukunft, die Angst zu denken, dass es vielleicht später zu einer größeren Einschränkung der Bewegung kommen wird, mit einer leichten Tendenz, eine größere Häufigkeit katastrophaler Gedanken zu präsentieren, erhöhen das Angstniveau in der Person schrecklich. "Es ist besser, sich mit etwas zu beschäftigen, das wir tun können, als sich um alles zu kümmern, was wir nicht tun können, zumal es etwas länger dauert als zuvor, scheinbar einfache tägliche Aktivitäten auszuführen.".
Schlaflosigkeit, weil die Schmerzen zunehmen und viele Patienten nicht viele Stunden am Stück im Bett bleiben können, was zu übermäßiger Schläfrigkeit und Müdigkeit am Tag führt, was nach Jahren zu chronischer Müdigkeit führt, die alle Bereiche der Person negativ beeinflusst.
Ebenso können wir zirkadiane Rhythmusstörungen beobachten, die auf das anhaltende Vorhandensein eines unstrukturierten Schlafmusters und nicht spezifizierter Dysomnien zurückzuführen sind..
Sie sind der Ursprung der Bewegungsvermeidung, bestimmter dispositioneller Variablen wie generalisierter Angst, gepaart mit kognitiven Variablen wie katastrophalen und überadaptiven oder normalisierten Überzeugungen über Schmerzen. Der Mangel an Bewegung verstärkt die Chronifizierung des Schmerzes, was wiederum die Einschränkung der Bewegung an sich erhöht.
Dimensionen wie das Gefühl der Freude, Dankbarkeit, die Fähigkeit, überrascht zu sein und zu lachen, tragen zur Verbesserung des Gesundheitszustands bei. Ebenso wie die kognitive Disposition, die zum Teil unsere Art ist, die Welt zu verstehen. Wenn wir den täglichen Herausforderungen positiv gegenüberstehen, wirkt sich dies direkt auf die physische und psychische Gesundheit aus..
Es gibt viele soziale Stressfaktoren in der Umgebung von AD, die hauptsächlich durch die Wahrnehmung des Bildes erzeugt werden. Aufgrund der Missbildungen des Fortschreitens der Erkrankung können die durch die Krankheit verursachten Arbeits- und Beziehungsprobleme zu kognitiven Verzerrungen führen und Angst vor Abstoßung erzeugen und Verlassenheit unter anderem.
Aus diesem Grund ziehen es viele Patienten vor, sich selbst zu verletzen oder Missbrauchssituationen zuzulassen, um anderen bewusst oder unbewusst Freude zu bereiten. Auf diese Weise glauben sie, dass sie weniger anfällig dafür sind, abgelehnt oder verlassen zu werden, selbst wenn ihre Krankheit fortschreitet.
Manchmal wird das sexuelle Verlangen durch die Perioden der Reaktivität der Krankheit, des Schmerzes, der Steifheit und der Müdigkeit des Körpers vermindert. Männer können Episoden von Impotenz, erektiler und testikulärer Dysfunktion aufweisen. Dies ist multifaktoriell, da es sogar mit der Schwierigkeit zu tun hat, mit der der Patient in bestimmten Positionen konfrontiert ist. Ebenso nehmen die mit der Krankheit verbundenen Beziehungsprobleme zu.
Die Veränderungen im Körperbild, die präsentiert werden, wenn sie nicht psychologisch behandelt werden, können zu einem Verlust des Selbstwertgefühls führen, die sexuelle Befriedigung verringern und letztendlich ein mangelndes Interesse an sexuellen Beziehungen auslösen, es gibt auch eine Abnahme der Häufigkeit von sexuelle Beziehungen zwischen Patienten mit dieser Diagnose, wodurch die Vorteile, die Sex für die Gesundheit bringt, verloren gehen.
Es ist wichtig, uns in Sexualität zu erziehen. Das mächtigste Sexualorgan im Körper heißt: Gehirn! Wir müssen uns neu erfinden, zuerst in der Art, wie wir uns auf uns selbst und dann auf andere beziehen. Wir können neue Wege finden, um Freude zu erzeugen, ohne uns selbst zu verletzen. Beim Sex werden wichtige Neurotransmitter wie Dopamin, Oxytocin, Endorphine usw. freigesetzt. Sie können uns helfen, ein wenig Schmerz zu lindern, Angst zu beruhigen und negative Gedanken abzuwehren. Nun, während des Geschlechtsverkehrs und danach werden sie freigesetzt und erzeugen in uns ein Gefühl des Wohlbefindens. Deshalb: Liebe dich selbst und lass dich lieben! Das ist gut für deinen Körper, deinen Geist und dein Herz..
AD ist bei Männern leichter zu erkennen. Bei Frauen dauert die Diagnose aufgrund soziokultureller Faktoren im Vergleich zu Männern etwa 4 bis 5 Jahre länger oder wird ignoriert. Hormone sind ein bisschen schuld an diesen Unterschieden und fügen zum Beispiel ein wenig Östrogen hinzu, das eine wichtige Rolle bei der Schmerzwahrnehmung spielt. Es wurde auch beobachtet, dass sich der Grad der Reaktivität der Krankheit in Abhängigkeit von den Phasen des Menstruationszyklus bei Frauen mit chronischen Schmerzen ändert, wobei die Symptome vor und während der Menstruationsperiode zunehmen..
Männer konzentrieren sich eher auf die körperlichen Empfindungen, die sie wahrnehmen, und Frauen auf die emotionalen Aspekte des Schmerzes, was zu emotionaleren und sogar körperlichen Schmerzen führt, da die mit Schmerz im Allgemeinen verbundenen Emotionen negativ sind.
Laut dem Axial Spondyloarthritis Atlas in Spanien 2017 haben junge Menschen und Frauen ein höheres Risiko, an psychischen Problemen zu leiden. Die Studie zeigt, dass das Risiko, an einer psychiatrischen Störung zu leiden, bei Menschen mit AD höher ist, 70,4% bei Frauen und 60,6% bei Männern.
Andere soziale Faktoren wie das Geschlecht spielen ebenfalls eine Rolle, da einige Ärzte dazu neigen, einige körperliche Symptome bei Frauen auszuschließen, indem sie sie ausschließlich mit psychischen Problemen in Verbindung bringen und so ihre Diagnose und Lebensqualität verzögern. Dies liegt daran, dass die Symptome, auf die sich der Patient bezieht, sind: Schlaflosigkeit, Aufwachen in der Nacht oder sehr früh am Morgen aufgrund von Schmerzen, chronischer Müdigkeit, seltsamen Schmerzen unterschiedlicher Intensität in verschiedenen Körperteilen, ohne anderen offensichtlichen Grund Unfähigkeit, lange in der gleichen Position zu bleiben, Angst und Panikattacken, die Tendenz zur Isolation aufgrund der gelegentlichen und zunehmenden Unfähigkeit, an Aktivitäten mit Familie und Freunden teilzunehmen, offensichtliche Persönlichkeitsveränderungen und emotionale Labilität. Dies sind einige Symptome, die auftreten könnten leicht mit Stimmungsstörungen, Stress, allgemeiner Angst verbunden sein, und dies wird durch die auftretenden hormonellen Veränderungen verschärft, die wichtige Unterschiede in den Entwicklungsstadien von Frauen markieren..
Es kann von verschiedenen Typen sein, mit seinen möglichen Kombinationen finden wir hauptsächlich affektive Labilität (Leichtigkeit, den affektiven Zustand zu ändern). Bestimmte Persönlichkeitsveränderungen können aufgrund eines ungehemmteren Typs als dem zuvor vorgestellten, einer im Vergleich zum Üblichen schlechten Impulskontrolle, sexueller Indiskretionen usw. beobachtet werden. Andere Arten von Veränderungen tendieren zu aggressiveren Verhaltensweisen, hauptsächlich mit paranoiden Merkmalen und apathischen Einstellungen. Das Vorhandensein eines dieser Merkmale kann akzentuiert werden oder sie können in unterschiedlichem Maße kombiniert auftreten.
Es gibt signifikante Beziehungen zwischen Persönlichkeit, Stimmungen, Bewältigungsweisen und der Auswirkung auf den wahrgenommenen täglichen Schmerz. Schmerz kann aufgrund der Art der Bewältigungsstrategien, die ins Spiel kommen, modifiziert werden, und diese Wahl wird von der Art der Persönlichkeit bevorzugt: Die am schlechtesten angepassten Stile der normalen Persönlichkeit hängen eher mit dem Schmerzniveau zusammen.
Das Akzeptieren dieses neuen Zustands und das Umarmen mit all seinen Veränderungen und Herausforderungen wird einen großen Einfluss auf die Gesundheit und Lebensqualität haben. Dies ist der erste Schritt in Richtung unserer Gesundheit, daher einer der wichtigsten, je länger wir brauchen, um ihn zu akzeptieren und zu akzeptieren Indem wir das Bewusstsein für unsere eigenen Fähigkeiten und Grenzen schärfen, geben wir der Krankheit mehr Freiheit, weiter voranzukommen.
AD ist eine autoimmune, chronisch-degenerative Erkrankung. Alle Anstrengungen, die Sie unternehmen, um gesund zu werden, tragen direkt zu Ihrer Lebensqualität bei. Mit einer guten multidisziplinären Behandlung können Sie die negativen Auswirkungen der Krankheit verzögern. Sie müssen sich jedoch bewusst sein, dass dies keine Tage garantiert, die schmerzfrei sind und unter den Folgen der Krankheit leiden.
Viel Ermutigung und realistischer Optimismus! Die Ermutigung sollte nicht aus dem Glauben kommen, dass morgen alles besser wird ... Aber ja, aus der internen Überzeugung, dass wir unter allen Umständen kämpfen werden, weil unsere Haltung und Reaktionen am effizientesten und anpassungsfähigsten sind Der Kontext, in dem wir leben, das heißt: das Beste! Dies ist eine Variable, die wir kontrollieren können, und all dies trägt zu einem subjektiven Gefühl des Wohlbefindens bei.
An vielen Tagen werden Ihr Verstand und Ihr Herz Ihnen sagen, was Sie wollen, und Sie werden in der Lage sein, an dem begehrten Vorstellungsgespräch oder an diesem besonderen Familienereignis teilzunehmen, bei dem es Ihnen am Samstagabend sicher gut gehen wird, ein wenig zu tanzen und sich zu bewegen Ihr Skelett, dass Sie morgen Ihren Kleinen zu Ihrem Kleinen in den Park bringen und dass sie Fußball spielen und wer weiß, wie viele andere Dinge ... Aber Ihr Körper schreit Sie nur wenige Stunden zuvor an, dass Sie einfach nicht gehen werden weil der Schmerz so stark ist, dass er unfähig macht ...
Atme lange und tief durch, rufe an und entwickle Geduld in all ihren Formen. Es ist wichtig, dass du anfängst, Toleranz für Frustration zu entwickeln. Du kannst weder die Tatsache ändern, dass du nicht gehen kannst, noch die Tatsache, dass du so viel geben musst Vorankündigung wie möglich in Wenn Sie Verpflichtungen eingegangen sind, seien Sie aufrichtig über die Gründe, Ihr Zustand verdient es! Es wird mehr Bewusstsein in der allgemeinen Bevölkerung geben, während wir diesen Zustand bekannt machen, und Sie werden das Einfühlungsvermögen vieler Menschen finden. Vermeiden Sie es jedoch, lange Erklärungen abzugeben, da die meisten Menschen diese Krankheit nicht vollständig verstehen und Sie möglicherweise frustrierter und trauriger werden, wenn Sie feststellen, dass die Menschen uns nicht zu verstehen scheinen und uns nicht unterstützen, sondern unnötigen Druck auf uns ausüben. Für diejenigen, die wirklich daran interessiert sind, über Ihren Zustand Bescheid zu wissen, können Sie einige Links weitergeben, um ein wenig mehr über AD zu erfahren. Wenn Sie nach dem Lesen Kommentare haben, können diese diese diskutieren.
Wenn Ihre Pläne frustriert sind, empfehle ich Ihnen, immer einen Plan B, C, D zur Hand zu haben ... Wenn Sie unsere Energie und Aufmerksamkeit auf eine andere Aktivität konzentrieren, die uns interessiert, können Sie das Gefühl von Unbehagen verringern und dazu beitragen, besser zu werden, obwohl Sie reaktiv sind Die Krankheit ist älter, es kann so einfach sein, wie immer ein gutes Buch zur Hand zu haben.
Viele von uns möchten, dass die Krankheit vorhersehbarer ist und wir Pläne, Aktivitäten und Verpflichtungen eingehen können. Manchmal, obwohl wir wirklich weiter machen wollen, bittet uns unser Körper, anzuhalten, für einen Moment anzuhalten ... Vielleicht ist es Zeit, ihm zuzuhören und sich um seine Bedürfnisse zu kümmern, die wir sicherlich lange ignoriert haben. Deshalb sind wir zu diesem Punkt der Chronizität gekommen.
Das Üben von Atem-, Achtsamkeits-, Meditations- und Entspannungstechniken ist ein sehr wirksames Instrument, um mit diesen psychologischen Risikofaktoren umzugehen. Das Atmen kann uns helfen, Angstzustände, Angstzustände, emotionale Labilität und Angstzustände zu ändern, um Entspannungszustände und mehr Klarheit zu erreichen. Gleiches, was uns in Bezug auf die Schmerzwahrnehmung zugute kommt.
Es ist besser, immer darüber nachzudenken, was wir selbst mit allem und der Einschränkung von Bewegung und Schmerz tun können, als über all diejenigen nachzudenken, die wir nicht mehr tun können. Es ist vorzuziehen, unsere Energie zu nutzen, um mit Dankbarkeit, Klugheit und Weisheit zu genießen von jedem Tag mit Bewegung.
EA lehrt uns, dass Steifheit die Schmerzen erhöht und sogar die körperliche Bewegung einschränkt. Aus diesem Grund müssen wir versuchen, unsere Körperflexibilität durch Bewegung und Befolgung der Ratschläge von Angehörigen der Gesundheitsberufe so weit wie möglich zu erhalten, und vor allem versuchen, geistige Flexibilität und Toleranz gegenüber zu entwickeln Frustration und Geduld, da dies Tugenden sind, die wir mehr brauchen werden, um uns an die Herausforderungen des Lebens anzupassen, und die uns der gleiche chronisch-degenerative Zustand auferlegt.
Seien Sie nachsichtig mit sich selbst: AD und Schmerz wirken sich auf verschiedene Bereiche Ihres Lebens aus, und trotzdem können sie großartige Lehrer sein, wenn wir wissen, wie man ihnen zuhört, um in ihrem eigenen Tempo gehen zu können.
Erstens durch Zuhören und Respektieren ihrer Fähigkeiten, ihrer Grenzen, nach medizinischen Vorschlägen; Pass auf dich auf, iss gut und versuche in Bewegung zu bleiben. Denk daran, dass selbst wenn Bewegung schmerzhaft ist, es größer sein wird, wenn wir zulassen, dass die Krankheit uns jedes Mal steifer macht, wenn wir unbegründete Angst zulassen, dass unsere Bewegung immer mehr eingeschränkt wird. dann werden wir auch unsere Freiheit einschränken, viele Dinge zu tun. Das Ausführen feiner Bewegungen, immer begleitet von korrekter Atmung, hilft uns, ein wenig mit den Schmerzen umzugehen..
Spondylitis = In
Ankylosing = Aktion
Affektive Merkmale, ob positiv oder negativ, können den körperlichen Zustand der Patienten beeinflussen. Lassen Sie uns dies zugunsten der Gesundheit nutzen und uns dafür entscheiden, Dinge mit Sinn für Humor zu nehmen, was ein Merkmal positiver Anpassungsfähigkeit und Intelligenz ist..
Die Persönlichkeit beeinflusst den Verlauf der medizinischen Störung, sobald sie diagnostiziert wurde. Manchmal können akademische und berufliche Bestrebungen aufgrund der Krankheit abgeschnitten werden, was auf die Unfähigkeit zurückzuführen ist, eine lange Zeit in derselben Position zu verbringen, die gelegentliche Abwesenheit aufgrund der Reaktivität der Erkrankung, chronische Schmerzen, all diese Herausforderungen und andere, die vor dem Tag stehen zu Tagespatienten mit dieser Erkrankung.
Es ist eine große Hilfe, wenn Sie die Unterstützung von Menschen haben, die an AD leiden und mit Menschen zusammenleben, die dieselben Probleme wie Sie haben oder durchmachen. Sie werden sich sehr erleichtert fühlen, wenn Sie das Wissen über die neuesten Forschungsergebnisse und Fortschritte in der Behandlung teilen Die therapeutische Unterstützung einer Person, die unter einer Reihe von Erkrankungen leidet, die Ihren ähnlich sind, hilft Ihnen dabei, sich nicht allein zu fühlen, mehr über Ihre Krankheit zu erfahren und alles zu tun, was Sie tun können, um eine bessere Lebensqualität als dort zu erreichen sind viele.
Wie der Name schon sagt, sind diese Gruppen sehr unterstützend, insbesondere wenn die häufigsten psychischen Probleme im Zusammenhang mit AD Depressionen und Angstzustände sind. In sozialen Netzwerken finden Sie eine große Anzahl von ihnen. Suchen Sie nach einem oder mehreren, die Ihren Bedürfnissen und Vorlieben entsprechen.
Die Zunahme von Autoimmunerkrankungen nimmt zu, daher ist es notwendig, multidisziplinäre und zeitnahe Interventionsstrategien als Angehörige der Gesundheitsberufe zu etablieren. Psychologische Faktoren haben einen großen Einfluss auf die Funktionsfähigkeit spondylitischer Patienten. Aus der wissenschaftlichen Literatur geht hervor, dass bei fast der Hälfte der Patienten mit AD Symptome von Depressionen, Angstzuständen und anderen psychischen Problemen auftreten, die proportional von funktionellen Einschränkungen, schmerzhaften Eingriffen und dem Bildungsniveau beeinflusst werden.
Eine rechtzeitige Diagnose kann dazu beitragen, den Grad der Behinderung zu verringern und die damit verbundenen psychischen und sozio-beruflichen Probleme zu vermeiden..
Es ist wichtig, einen interdisziplinären Behandlungsplan aufzustellen, mit Ihrem Arzt zu sprechen und sich daran zu erinnern, dass Psychologen eine große Hilfe sind, da sie ein geeignetes Interventionsprogramm entwickeln können, das auf die Erkennung spezifischer Bedürfnisse zugeschnitten ist und somit zu einer besseren Lebensqualität des Patienten beiträgt ..
Das Üben von tiefen Meditationstechniken, Achtsamkeit, Entspannung, Atmung, Autosuggestion und mentaler Kontrolle kann uns helfen, mit Schmerzen umzugehen und viele Prozesse zu akzeptieren. Indem wir externe Beobachter werden, können wir ein weiteres vollständigeres Sehvermögen erlangen und aufhören, vor Schmerzen zu ertrinken, was tatsächlich so aussieht, als würde es aufgrund der Merkmale der Krankheit im Laufe der Zeit chronischer.
Angesichts der Komorbidität von AD mit anderen psychischen Störungen ist es notwendig, Psychologen in die multidisziplinäre Gruppe von Angehörigen der Gesundheitsberufe aufzunehmen, da sie eine wirksame Ergänzung zur biomedizinischen Behandlung darstellen, um den verschiedenen Stadien der Krankheit zu begegnen und ihre Strategien anzuwenden Beitrag zur besten Anpassung des Patienten an seinen Zustand, während gleichzeitig das Wohlbefinden gesteigert wird, und zur körperlichen und emotionalen Vorbereitung, um sich mit Weisheit, Anmut und Liebe an die Veränderungen anzupassen, die ihr Körper und sein Zustand ihm auferlegen..
https://scholar.google.com.mx/scholar?q=espondilitis+enfecto+psicologico&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart&sa=X&ved=0ahUKEwjJ9dfV8uHXAhUFVyYKHewVBDAQgQMJJ
http://www.tucuentasmucho.com/cuidarse/atlas-espondilitis/
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-ansimonio-depresion-espondilitis-anquilosante-una-S0121812315000912
http://aexpebadajoz.blogspot.mx/
http://helvia.uco.es:8080/handle/10396/13727
http://www.apa.org/news/press/releases/2010/08/gender-pain-differences.aspx
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