Staphylococcus haemolyticus Eigenschaften, Morphologie

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Simon Doyle

Staphylococcus haemolyticus Es ist ein grampositives kokosnussförmiges Bakterium. Es ist ein wesentlicher Bestandteil der normalen Mikrobiota der Haut bei Menschen, Primaten und Haustieren. Es fällt unter die Klassifikation des Koagulase-negativen Staphylococcus und wurde bis vor kurzem nicht viel erwähnt.

Diese Art ist jedoch wichtig geworden, da sie aus einer Vielzahl klinischer Proben isoliert wurde. In jüngster Zeit wurde die große Fähigkeit untersucht, Resistenzen gegen Antibiotika zu erwerben, die üblicherweise in Krankenhäusern eingesetzt werden.

Dies hat die Anzahl nosokomialer Infektionen und damit die durch Koagulase-negative Staphylococcus verursachte Morbidität und Mortalität erhöht. In einigen Gesundheitszentren wurden endemische Stämme, die eine Bakteriämie verursachen, auf Intensivstationen isoliert.

Diese Infektionen sind wahrscheinlich auf die Kontamination von Prothesenmaterialien wie Herzklappen, Gefäßtransplantaten, Herzschrittmachern, intrakraniellen Pumpenimplantaten, Netz-, Brust-, Gelenk- oder Penisprothesen zurückzuführen..

Auch aufgrund einer Kontamination von medizinischen Geräten wie Venenkathetern, Liquor-Shunt, Peritonealdialysekathetern, Harnkathetern, Nahtmaterial usw..

Es betrifft immunsupprimierte Patienten, insbesondere neutropenische Patienten und Neugeborene. Infektionen durch Staphylococcus haemolyticus Sie können nosokomialen Ursprungs oder gemeinschaftlichen Ursprungs sein. Das heißt, es ist in beiden Umgebungen realisierbar..

Artikelverzeichnis

  • 1 Allgemeine Merkmale
  • 2 Morphologie
  • 3 Taxonomie
  • 4 Virulenzfaktoren
  • 5 Pathologien
  • 6 Epidemiologie
  • 7 Diagnose
  • 8 Behandlung
  • 9 Referenzen

Allgemeine Charakteristiken

-Staphylococcus haemolyticus Es ist ein fakultativer anaerober Mikroorganismus, es ist nicht mobil und bildet keine Sporen.

-Es wächst gut in blutangereicherten Kulturmedien von 18 ° C bis 45 ° C. Mit einer optimalen Temperatur von 37 ° C..

-Es ist gekennzeichnet durch eine negative Reaktion auf den Coagulase-, Harnstoff-, Ornithin-Decarboxylierungs- und Phosphatase-Test.

-Reagiert positiv auf: Test auf Katalase, Nitrite, Arginin, Pyrrolidoni-Larylamidase (PYR).

-In Bezug auf die Bildung von Säuren aus Kohlenhydraten zeichnet es sich dadurch aus, dass es ein Säuerungsmittel für Glucose, Maltose, Trehalose und Saccharose ist..

-Es kann unterschiedliche Ergebnisse gegen Lactose, Fructose, Ribose und Mannit liefern und fermentiert Mannose, Raffinose, Cellobiose, Arabinose und Xylose nicht.

-Gegen zu diagnostischen Zwecken verwendete antimikrobielle Mittel wie Polymyxin B und Novobiocin verhält es sich ebenso empfindlich und gegen Bacitracin ebenso resistent.

Morphologie

Sie sind Kokken, die unter Gram Fleck lila färben, das heißt, sie sind grampositiv.

Seine Verteilung im Weltraum ist wie bei jedem Staphylokokken, dh in Klumpen, die Weintrauben simulieren. Sie haben einen Durchmesser zwischen 0,8 und 1,3 um.

Makroskopisch sind die Kolonien auf Blutagar cremeweiß und erzeugen eine ß-Hämolyse um die Kolonie herum. Siehe Bild auf der linken Seite in der Artikeleinführung.

Staphylococcus haemolyticus hat Teichonsäure in seiner Zellwand und kann eine Polysaccharidkapsel produzieren.

Taxonomie

Domäne: Bakterien.

Phylum: Firmicutes.

Klasse: Bacilli.

Bestellung: Bacillales.

Familie: Staphylococcaceae.

Gattung Staphylococcus.

Art: haemolyticus.

Virulenzfaktoren

Gennachweis Mekka

Eines der Hauptprobleme S. haemolyticus Es ist die Fähigkeit, antimikrobielle Resistenzgene zu erwerben, was die Krankheitsbilder kompliziert.

Ebenso spielt diese Art eine wichtige Rolle bei der Verbreitung von Resistenzgenen und trägt zum Auftreten verschiedener, virulenterer epidemischer Klone bei..

Dieser Mikroorganismus hat eine hohe Resistenz gegen Methicillin berichtet.

Es ist bekannt, dass der Methicillin-Resistenzmechanismus bei Staphylococcus die Resistenz gegen alle b-Lactam-Antibiotika bestimmt: Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme und Monobactame.

Diese Resistenz wird durch die Überproduktion von PBP-2a vermittelt, einem veränderten Penicillin-bindenden Protein mit geringer Affinität zu ß-Lactam-Antibiotika, das vom Gen kodiert wird Mekka.

Resistenz gegen andere antimikrobielle Mittel

Ebenso wurde eine hohe Resistenz gegen andere Gruppen von Antibiotika wie Ciprofloxacin, Erythromycin und Gentamicin beobachtet. In der Zwischenzeit spricht es sehr gut auf Linezolid und Rifampicin an, gefolgt von Trimethoprim - Sulfamethoxazol und Vancomycin..

Für Vancomycin wurden bereits wichtige Fälle heterogener Resistenz gemeldet. Dies hat eine erfolgreiche Behandlung bei Neugeborenen, Neutropenikern und Intensivpatienten behindert..

Die Resistenz gegen Glycopeptide resultiert aus dem Erwerb und der Expression von Operons, die D-Alanin durch ein terminales D-Lactat oder D-Serin ersetzen, wodurch die Bindungsaffinität zu Vancomycin verringert wird.

Staphylococcus haemolyticus Aufgrund seiner außergewöhnlichen Plastizität des Genoms und seiner Tendenz zu häufigen DNA-Umlagerungen ist es besonders anfällig für Resistenzen gegen Glycopeptide.

Polysaccharidkapsel

Verleiht Resistenz gegen Phagozytose.

Biofilmproduktion

Es wurde das gesehen S. haemolyticus Es ist in der Lage, Biofilm in Venenkathetern und Prothesen zu bilden. Diese Eigenschaft erhöht die Antibiotikaresistenz, indem sie als undurchlässige Barriere wirkt und Infektionsprozesse verlängert und kompliziert..

Diese Eigenschaft ist in eingekapselten Stämmen und in Gegenwart von Glucose und NaCl im Medium erhöht..

Hämolysin und Enterotoxine

100% der Stämme produzieren Hämolysine, die durch einen klaren Lichthof um die Kolonien auf Lammblutagar nachgewiesen werden, während nur einige Enterotoxine produzieren können. 

Lipasen und Lecithinasen

Einige Stämme werden von anderen nicht produziert.

Pathologien

Unter den Pathologien, die Staphylococcus haemolitycus Ursprünge sind: Bakteriämie, Wundinfektion, diabetischer Fuß, Osteomyelitis, postoperative Augeninfektion, Endokarditis, Meningitis.

Epidemiologie

In einer Studie, die im Krankenhaus II von Chocope Peru durchgeführt wurde, wurden Stämme von Stpahylococcus haemolitycus aus verschiedenen Quellen erhalten einen Wiederherstellungsprozentsatz wie folgt:

Vaginaler Ausfluss 25%, Sperma 25%, Wirbelausfluss 20,8%, Pharyngealer Ausfluss 16,7%, Urin 8,3%, Wunde 4,2%.

Andere Forscher führten eine ähnliche Studie in Paraguay durch und erhielten: im Urin 27,3%, eitrige Sekrete (Abszesse und Wunden) 18,5%, Blutkulturen, Katheterspitze und Knochen 13,3%.

Ebenso ergab eine andere Studie, dass 55,9% der Babys in einer Krankenhausumgebung multiresistente Koagulase-negative Staphylocococcus in ihrer Nasenhöhle trugen..

Die am häufigsten isolierten Arten waren S. haemolyticus (38,3%) und S. epidermidis (38,0%).

Auf der anderen Seite multiresistente Stämme von S. haemolyticus Sie stellen auch ein ernstes Problem in der Tierpathologie dar, da sie sowohl von Wiederkäuern als auch von Haustieren isoliert wurden.

Daher besteht eine große Möglichkeit der Übertragung zwischen Tieren, ihren Besitzern und Tierärzten. Tiere können als Reservoir für Stämme von S. haemolyticus multiresistent.

Was ist mehr S. haemolitycus könnte das Reservoir von Resistenzgenen für andere Staphylokokken sein, einschließlich S. aureus.

Diagnose

Koagulase-negative Staphylococcus-Stämme einschließlich Staphylococcus haemolyticus kann mit dem halbautomatischen MicroSscan®- oder ALPI-Staph-System (Biomerieux ©) identifiziert werden, um nur einige zu nennen.

Dieses System ermöglicht die Identifizierung von Staphylococcus-Arten mittels:

  • Nachweis des Bakterienwachstums durch Trübung.
  • Erkennung von pH-Änderungen.
  • Verwendung von Substraten.
  • Wachstum gegen bestimmte antimikrobielle Mittel.

All dies nach 16-48 Stunden Inkubation bei 37 ° C..

Behandlung

Bei Venenkatheterinfektionen sollte die Möglichkeit einer Entfernung in Betracht gezogen werden. Wenn dies nicht möglich ist, sollte es versiegelt werden.

Gleichzeitig sollte eine Antibiotikatherapie mit Vacomycin, Linezolid oder Daptomycin verabreicht werden. Die Verwendung von Cloxacillin ist auf Stämme beschränkt, die gegenüber Methicillin empfindlich sind..

Bei prothetischen Infektionen sollte eine längere Behandlung durchgeführt werden, bei der Rifampicin und ein Fluorchinolon oder Linezolid kombiniert werden..

Diese Behandlung vermeidet fast immer die Notwendigkeit, die Prothese zu entfernen. Wenn die Infektion jedoch nicht abklingt, sollte sie entfernt werden..

Bei Meningitis und postoperativer Endophthalmitis kann es mit Linezolid behandelt werden.

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