Listeria monocytogenes Es ist ein pathogenes Bakterium, das häufig mit Lebensmittelkontaminationen in Verbindung gebracht wird. Es ist weltweit in Umgebungen wie Böden, Süß- und Abwasser, Vegetation und Fäkalien weit verbreitet. Es kann Menschen, Rinder, Ziegen, Schafe, Vögel (Truthähne, Hühner, Fasane, Netzfüße), Fische und Krebstiere infizieren.
Die Übertragung dieses Bakteriums beim Menschen erfolgt hauptsächlich durch die Aufnahme kontaminierter Lebensmittel tierischen und pflanzlichen Ursprungs, frischer und verarbeiteter, nicht pasteurisierter Milch und Milchprodukte, Schweinefleisch, Rindfleisch, Geflügel und Fisch. Hauptsächlich Lebensmittel, die frisch oder lange gekühlt verzehrt werden.
Es kann auch durch direkten Kontakt mit infizierten Tieren, ihren Geweben, ihren Fäkalien oder ihrer kontaminierten Umgebung (Zoonose), durch horizontale Kontamination (Mutter-Kind) oder durch intraklinische oder nosokomiale Kontamination bei geburtshilflichen und gynäkologischen Aktivitäten übertragen werden..
Listeriose ist eine seltene Krankheit (sie tritt in 0,1 bis 10 Fällen pro Jahr und Million Menschen auf), die bei schwangeren Frauen, älteren Menschen, Säuglingen und immunsupprimierten Menschen, wie Patienten mit HIV / AIDS, Leukämie, Krebs, Nierentransplantationen oder Kortikosteroidtherapie.
Mit einer Sterblichkeitsrate von 20 bis 30% wird sie von der Weltgesundheitsorganisation als wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit angesehen.
Artikelverzeichnis
-Die Bakterien L. monocytogenes Sie sind grampositive, bewegliche, nicht sporulierte, fakultative anaerobe und pathogene Kokkobazillen.
-Hat einen fakultativen anaeroben Stoffwechsel.
-Sie sind Katalase-positiv und Oxidase-negativ.
-Sie können in einem weiten Temperatur- (von -18 bis 50 ºC) und pH-Bereich (von 3,3 bis 9,6) überleben und Salzkonzentrationen von 20% tolerieren.
-Sie werden weltweit in einer Vielzahl von Umgebungen vertrieben. Diese weite Verteilung beruht auf seiner Fähigkeit, lange Zeiträume in verschiedenen Medien unter sehr breiten Bedingungen von Temperatur, pH-Wert und Salzgehalt zu überleben..
-Dieselben Eigenschaften geben ihm ein großes Potenzial, Lebensmittel in jedem Glied der Produktionskette zu kontaminieren, auch während der Kühllagerung..
L. monocytogenes Es ist ein Bakterium, das zum Stamm Firmicutes und zur Ordnung der Bacillales gehört. Es wurde 1926 als beschrieben Bakterium Monocytogene, umbenannt in Listerella hepatolitica 1927 und schließlich angerufen Listeria monocytogenes Im Jahr 1940.
Es war die einzige Art, die bis 1961 für die Gattung anerkannt wurde. Derzeit sind 17 Arten von Listerella, 9 davon wurden nach 2009 beschrieben.
Sein spezifisches Epitheton beruht auf der Fähigkeit seiner Membranextrakte, die Produktion von Monozyten in laborinfizierten Kaninchen und Meerschweinchen zu stimulieren..
L. monocytogenes ist stabförmig und kann 0,4 bis 0,5 Mikrometer breit und 0,5 bis 1,2 Mikrometer lang sein.
Es hat peritrichöse Flagellen, die ihm eine besondere Beweglichkeit verleihen, die oberhalb von 37 ° C inaktiviert ist..
Die Pathogenität von L. monocytogenes ist ein Ergebnis ihrer Fähigkeit, in verschiedenen nicht-phagozytischen Zellen zu haften, einzudringen und sich zu vermehren.
Die Besiedlung des Wirtsgewebes beginnt in den meisten Fällen nach Einnahme kontaminierter Lebensmittel. Im magen, L. monocytogenes Es muss proteolytische Enzyme, Magensäure und Gallensalze unterstützen, für die es mindestens 13 Proteine für oxidativen Stress und 14 toxische „Schock“ -Proteine induziert.
Später die Zellen von L. monocytogenes Sie überwinden die Darmbarriere durch Blut und Lymphe und erreichen die Lymphknoten, Milz und Leber. Bakterien vermehren sich hauptsächlich in Hepatozyten. Der Übergang von Hepatozyten zu Hepatozyten erzeugt einen infektiösen Fokus, in dem sich die Bakterien über das Leberparenchym ausbreiten.
L. monocytogenes Es ist in der Lage, eine Vielzahl von Geweben im Wirt zu infizieren. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass dieser Organismus den graviden Uterus und das Zentralnervensystem bevorzugt..
Beim Menschen erfolgt eine Infektion der Plazenta durch Besiedlung der Trophoblastenmembran und anschließende Translokation der Endothelbarriere. Auf diesem Weg gelangen die Bakterien in den Blutkreislauf des Fötus und verursachen eine generalisierte Infektion, die zum Tod des Fötus in der Gebärmutter oder zum vorzeitigen Tod des infizierten Neugeborenen führt..
Schließlich erfolgt eine Infektion des Zentralnervensystems durch zentripetale Migration entlang der Hirnnerven, was zu einer Meningitis führt, die mit dem Vorhandensein von Infektionsherden im Gehirnparenchym, insbesondere im Hirnstamm, verbunden ist, wobei makroskopische Läsionen auf das weiche Gehirn und das Kleinhirn beschränkt sind.
Infektion durch L. monocytogenes es heißt Listeriose. Es tritt normalerweise in Form einer asymptomatischen Infektion auf und tritt relativ selten auf.
Nichtinvasive Listeriose verursacht eine akute fieberhafte Gastroenteritis. Es ist die milde Form, die vor allem gesunde Menschen betrifft. Es ist mit der Aufnahme von Lebensmitteln verbunden, die mit hohen Populationen von kontaminiert sind L. monocytogenes. Es hat eine kurze Inkubationszeit. Nicht-invasive Listeriose-Fälle erzeugen die folgenden Symptome:
Invasive Listeriose ist mit Risikogruppen verbunden, wie schwangeren Frauen, älteren Menschen, Säuglingen und immunsupprimierten Personen, wie Patienten mit HIV / AIDS, Leukämie, Krebs, Nierentransplantationen oder Kortikosteroidtherapie..
Es zeichnet sich durch eine hohe Sterblichkeitsrate (20-30%) aus. Die Inkubationszeit beträgt zwischen 1 und 2 Wochen, kann aber bis zu 3 Monate verlängert werden.
Es kann Hautausschläge in Form von Papeln oder Pusteln an Armen oder Händen verursachen, die häufig mit dem Kontakt mit infizierten Tieren verbunden sind. Bindehautentzündung und Entzündung der Lymphknoten vor den Ohren und in komplizierteren Fällen können Meningitis, Meningoenzephalitis und manchmal Rhomboenzephalitis verursachen.
Andere Formen der Krankheit können unter anderem Arthritis, Endokarditis, Endophthalmitis, Peritonitis, Pleuraergüsse, innere und äußere Abszesse verursachen..
Ebenso kann es bei Infektionen der Gebärmutter und des Fötus schwangerer Frauen zu einer spontanen Abtreibung oder zum Tod des Fötus kommen. Bei Neugeborenen kann es auch zu niedrigem Geburtsgewicht, Septikämie, Meningitis oder Meningoenzephalitis kommen.
Invasive Listeriose-Fälle können mehrere der unten genannten Symptome hervorrufen:
Die am häufigsten verwendete Behandlung zur Behandlung von Infektionen der L. monocytogenes ist eine Kombination von Gentamicin mit Breitband-Penicillinen wie Ampicillin.
Die Kombination von Trimethoprim und Sulfamethoxazol wurde auch bei Patienten angewendet, die gegen Penicillin allergisch sind. Bei Patienten mit Meningoenzephalitis werden häufig auch Aminoglykoside zusammen mit der Basisbehandlung von Penicillin oder Ampicillin verwendet..
Die Wirksamkeit der Behandlung hängt jedoch von den Stämmen ab, da es sich um ein Bakterium handelt, das Resistenzen gegen Antibiotika und Multiresistenzen erzeugen kann.
Eine aktuelle Studie zeigt, dass von 259 Stämmen von L. monocytogenes, 145 war resistent gegen mehrere Medikamente, hauptsächlich resistent gegen Daptomycin, Tigecyclin, Tetracyclin, Ciprofloxacin, Ceftriaxon, Trimethoprim / Sulfamethoxazol und Gentamicin.
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