Das Enterobacter aerogenes Es ist ein gramnegatives Bakterium der Gattung Enterobacter, fakultativ anaerob (es kann in Gegenwart oder Abwesenheit von Sauerstoff wachsen oder sich entwickeln), mit einer Stabform. mit abgerundeten Enden und nicht sporenproduzierend.
Derzeit sind mehr als 14 Arten der Gattung Enterobacter bekannt, die anhand ihrer biochemischen oder genomischen Eigenschaften identifiziert werden können. Diese Gruppe von Mikroben hat Vertreter, die den Menschen als Teil der üblichen mikrobiellen Biota bewohnen.
Es wurden auch Arten nachgewiesen, die tote organische Stoffe zersetzen, und andere wurden als krankenhausinterne (oder nosokomiale) Krankheitserreger isoliert, dh sie produzieren Krankheiten, die in Krankenhäusern oder Gesundheitszentren erworben wurden.
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Enterobacter aerogenes ist Teil der menschlichen und anderen tierischen Magen-Darm-Mikroflora. Es kommt auch in Böden, Gewässern und sogar Milchprodukten vor..
Es wurde 1896 von Kruse beschrieben, gehört zur Familie der Enterobacteriaceae und seine taxonomische Klassifikation ist seit den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts bis heute Gegenstand von Diskussionen..
Diese Art ist in der Medizin von besonderem Interesse, da sie in klinischen Proben des Menschen aus den Atemwegen, den Harnwegen, dem Blut und dem Magen-Darm-Trakt isoliert wurde..
Es ist bekannt, dass in Europa seit 1993 epidemiologische Ausbrüche gemeldet wurden, und bis 2003 galt es als multiresistenter Erreger, insbesondere auf Intensivstationen..
In Belgien ist diese Art mit einer hohen Mortalität infizierter Patienten verbunden.
Aufgrund der unterschiedlichen Lebensräume, in denen E. aerogenes vorkommt, können Infektionen auf unterschiedliche Weise erworben werden.
Im Allgemeinen treten Infektionen auf in:
Es sollte beachtet werden, dass die meisten nosokomialen Infektionen endogen an einer zuvor kolonisierten Stelle des betroffenen Patienten auftreten. Und immunsupprimierte Menschen, Kinder und ältere Menschen sind normalerweise anfälliger für diese Infektionen..
Die Art E. aerogenes gilt als opportunistischer Erreger und verursacht bei gesunden Personen selten Krankheiten. Als Opportunist ist es aufgrund nosokomialer Infektionen wichtig geworden.
Über die Faktoren, die die Pathogenität oder Virulenz (Krankheitsfähigkeit) beeinflussen können, ist nur sehr wenig bekannt. Die Resistenz gegen Desinfektionsmittel und antimikrobielle Mittel spielt jedoch eine Rolle bei der zunehmenden Verbreitung als nosokomiale Krankheitserreger..
Dieses Bakterium kann mehrere Pathologien verursachen, wie zum Beispiel:
Es gibt keine klinische Darstellung, die spezifisch genug ist, um sie von anderen akuten bakteriellen Infektionen zu unterscheiden. Trotzdem sind dies einige der Symptome, die bestimmte Zustände aufweisen:
Bakteriämie: körperliche Untersuchung im Einklang mit systemischem Entzündungsreaktionssyndrom, Temperatur über 38 ° C oder unter 36 ° C, Fieber, Hypotonie und Schock, septischem Schock, Purpura fulminans und hämorrhagischen Bullae, Ecthyma gangrenosum, Zyanose und Flecken.
Infektionen der unteren AtemwegeDiese Zustände manifestieren sich identisch mit denen, die durch Streptococcus pneumoniae und andere Organismen verursacht werden. Die körperliche Untersuchung kann Folgendes umfassen: hohes Fieber oder Unterkühlung, Tachykardie, Hypoxämie, Tachypnoe und Zyanose.
Enterobacter-Infektionen werden normalerweise durch Bakterien verursacht, die im menschlichen Verdauungstrakt häufig vorkommen. In den Vereinigten Staaten wird es durch Infektionen dieser Gattung als achthäufigster Erreger bei im Krankenhaus erworbenen Infektionen eingestuft..
Diese Organismen sind multiresistent, was darauf hinweist, dass sie nicht empfindlich auf die Behandlungen reagieren, die zur Bekämpfung der von ihnen verursachten Infektionen als nützlich angesehen werden..
Es ist bekannt, dass E. aerogenes mindestens drei Resistenzmechanismen einsetzt; Inaktivierung von Enzymen, Veränderung von Wirkstofftargets und Veränderung der Fähigkeit von Wirkstoffen, in Ihre Zellen einzudringen und / oder sich dort anzusammeln.
Da es sich um ein gramnegatives Bakterium handelt, ist es außerdem hoch antibiotisch und produziert β-Lactamasen. Dies bedeutet, dass es dank verschiedener Antibiotika wie β-Lactame, Ampicillin, Amoxicillin, Clavulansäure, Cephalothin und Cefoxitin hochresistent ist die Tatsache, dass sie das Enzym β-Lactamasen produzieren.
Kontrolloptionen für E. aerogenes werden als sehr komplex und begrenzt angesehen, da die meisten Infektionen aus einer endogenen Quelle stammen und viele Stämme sehr resistent gegen Antibiotika sind..
In Bezug auf Prävention, Händehygiene, Dekontamination der Umwelt, ständige Überwachung der Antibiotikaresistenz im Krankenhaus, kontrollierte Verwendung von Antibiotika und die Asepsis von Kathetern und Geräten, die bei Patienten implantiert werden, sind sehr wichtig..
Diese Aufgaben reduzieren die Übertragung des Organismus und damit der möglichen Krankheit. Die Verwendung gezielter prophylaktischer Antibiotika-Behandlungen wie Colistin wurde ebenfalls vorgeschlagen, um Infektionen mit E. aerogenes zu verhindern..
Es wurden viele Behandlungen zur Kontrolle und Heilung von Infektionen eingesetzt, die durch Enterobacter aerogenes verursacht wurden. Die Resistenz dieser gramnegativen Bakterien wurde von der wissenschaftlichen Gemeinschaft sehr gut dokumentiert, dennoch ist eine antimikrobielle Therapie bei praktisch allen Enterobacter-Infektionen angezeigt..
Mit wenigen Ausnahmen sind die Hauptklassen von Antibiotika zur Behandlung von bakteriellen E. aerogenes-Infektionen: Beta-Lactame, Aminoglycoside, Fluorchinolone und Trimethoprim-Sulfamethoxazol..
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