Der Fall von Anna O. und der Ursprung der Psychoanalyse

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Philip Kelley
Der Fall von Anna O. und der Ursprung der Psychoanalyse

Anna O. war das Pseudonym einer Patientin von Dr. Josef Breuer, die ihre Fallstudie in dem in Zusammenarbeit mit Sigmund Freud verfassten Buch "Studies on Hysteria" veröffentlichte. Ihr richtiger Name war Bertha Pappenheim (1859-1936), eine österreichisch-jüdische Feministin und Gründerin des Jüdischen Frauenbundes..

Inhalt

  • Beginn der Behandlung für Anna O..
  • Stadien der Anna O-Krankheit.
    • 1. Latente Inkubation
    • 2. Die manifestierte Krankheit
    • 3. Intermittierendes Schlafwandeln
    • 4. Wiederherstellung
  • Symptome von Anna O..
  • Breuers Behandlung
  • Die Erholung

Beginn der Behandlung für Anna O..

Anna O. wurde von Breuer wegen eines schweren Hustens, einer Lähmung der Extremitäten auf der rechten Körperseite sowie wegen Seh-, Hör- und Sprachstörungen sowie Halluzinationen und Bewusstlosigkeit behandelt. Bei Anna wurde Hysterie diagnostiziert. Freud argumentierte, dass seine Krankheit eine Folge von Ressentiments gegen die reale und physische Krankheit seines Vaters war, die später zu seinem Tod führte.

Seine Behandlung gilt als Prinzip der Psychoanalyse.

Breuer bemerkte, dass Anna, während sie ihre "Abwesenheiten" erlebte (mit radikalen Persönlichkeitsveränderungen, begleitet von Bildern der Verwirrung), Wörter oder Sätze vor sich hin murmelte. Während seiner Behandlung führte er verschiedene Hypnosearbeiten durch, um mehr über seine Störung herauszufinden, und stellte fest, dass diese Worte seiner Meinung nach "zutiefst melancholische Fantasien ... manchmal von einer poetischen Schönheit geprägt" waren. So entstand die „freie Assoziation“, in der sich die Hypnosesitzungen mit Breuer, Anna darauf konzentrierten, zu sprechen, die Gedanken fließen zu lassen und zu sagen, was ihnen in den Sinn kam..

Anna hatte einen jüngeren Bruder, Wilhelm Pappenheim, und zwei ältere Schwestern. Im Jahr 1867, als er erst 8 Jahre alt war, starb seine Schwester Henriette an Tuberkulose..

Zu der Zeit und in der Gesellschaft, in der Anna aufwuchs, waren die Möglichkeiten für Frauen sehr begrenzt, und sie musste die Schule verlassen, um andere Aktivitäten wie Nähen zu betreiben, anstatt ihre Ausbildung fortzusetzen..

Josef Breuer

1880 erkrankte Annas Vater an Tuberkulose und Anna kümmerte sich um ihn, während er bettlägerig war. Leider war die Krankheit seines Vaters tödlich und er starb im April des folgenden Jahres. Während er krank war, wurde auch seine Tochter krank, wenn auch mit unterschiedlichen Symptomen. Zu diesem Zeitpunkt begann Anna, Josef Breuer wegen Symptomen im Zusammenhang mit ihrer Krankheit zu konsultieren..

Freud bemerkte, dass Anna vor ihrer Krankheit ein gesundes Leben geführt hatte und eine hochintelligente Frau mit einer aktiven und verträumten Fantasie war. Ihr Engagement für die Pflege ihres kranken Vaters forderte jedoch ihren Tribut von ihr bis zu dem Punkt, an dem auch Anna krank wurde..

Stadien der Anna O-Krankheit.

Breuer fasst die Krankheit von Anna O. in vier Phasen zusammen:

1. Latente Inkubation

Diese Phase dauert von Juli 1880 bis ungefähr zum 10. Dezember desselben Jahres, wenn Annas Krankheit deutlich zu werden beginnt. Freud gibt an, dass bei anderen Patienten die Anzeichen des Ausbruchs der Krankheit nicht wahrnehmbar wären, aber die bei Anna beobachteten außergewöhnlichen Symptome machen diese Phase für andere deutlich erkennbar.

2. Die manifestierte Krankheit

Hier sind die Symptome am höchsten Punkt, aber parallel dazu zeigt Anna dank der Behandlung eine gewisse Genesung. Leider wurde diese Genesung im April 1881 unterbrochen, als ihr kranker Vater starb. Diese Tatsache traf Anna ernsthaft und am 7. Juni 1881 begann sie, Selbstmordtendenzen zu zeigen..

3. Intermittierendes Schlafwandeln

Zwischen April und Dezember 1881 beginnt Anna, regelmäßig Schlafwandeln zu erleben, aber ihr Verhalten ist anscheinend normal..

4. Wiederherstellung

Breuer gibt an, dass Anna sich nach ihrer Behandlung langsam von ihrer Krankheit erholte, die bis Juni 1882 andauerte.

Symptome von Anna O..

Die Symptome, die Anna selbst während des gesamten Prozesses zeigte, waren sehr unterschiedlich, von Husten bis zu verschiedenen Verhaltenssymptomen, einschließlich Schlafwandeln. Dies sind einige Beispiele:

  • Lähmung: Lähmung im rechten Arm und Bein.
  • Unwillkürliche Augenbewegungen: Einschließlich Sehstörungen und im Dezember 1881 Strabismus.
  • Hydrophobie: Eine Abneigung gegen Nahrung und Wasser (Hydrophobie), die Anna tagelang kaum trinken ließ.
  • Lethargie: Nachmittags wurde sie schläfrig und zeigte dann einen entgegengesetzten Zustand großer Erregbarkeit. Zwischen dem 11. Dezember 1881 und dem 1. April des folgenden Jahres blieb Anna in ihrem Bett eingesperrt.
  • Sprachschwierigkeiten: In der Mitte eines Satzes wiederholte Anna das letzte Wort und hielt inne, bevor sie es beendete. Sie war eine Polyglotte und begann zu ihrer Verwirrung mehrere Sprachen zu sprechen, einschließlich Englisch für ihre Betreuer. Anna selbst tat dies jedoch anscheinend, ohne es zu merken, und konnte letztendlich zwei Wochen lang nicht sprechen..
Sigmund Freud

Bei Anna wurde Hysterie diagnostiziert, und sie verbrachte einen Großteil ihres Lebens in einem Zustand der Angst und unter Halluzinationen, wie dem Sehen von Skeletten und schwarzen Schlangen, möglicherweise als Folge ihres eigenen verwirrten Zustands. Tagsüber war er gewöhnlich in einem Zustand des Unbehagens, des Weinens und der mentalen "Qual"..

Freud bemerkte, dass sie in einem Zustand tiefer Hypnose die täglichen Halluzinationen durch diesen Trancezustand beschreiben konnte und an den Tagen, an denen sie sie zeigen konnte, nachts besser schlief und mehr aufwachen konnte leise.

Breuers Behandlung

Breuer erkannte die Vorteile, die die Freisetzung ängstlicher Gedanken für Anna hatte, und setzte diese Behandlung regelmäßig ein. Sie wurde als "Sprachtherapie oder Heilung" bezeichnet, was Anna dazu veranlasste, an Gesprächen über ihr tägliches Leben und ihre Probleme teilzunehmen eine psychologische Grundlage für Hysterie.

Dieser Brauch von Annas Geschichtenerzählen gab Breuer einen faszinierenden Einblick in ihren Geisteszustand. Diese Märchen, wie er sie nannte, weil sie ihn an die Arbeit von Hans Christian Anderson erinnerten und im Allgemeinen unglücklich waren, schienen Annas Erfahrungen bei der Pflege ihres Vaters zu wiederholen..

Er übermittelte auch einen Traum über eine schwarze Schlange, die sich dem Bett einer kranken Person näherte und wie sie sich gelähmt fühlte und die Patientin nicht vor der schrecklichen Kreatur schützen konnte. Freud kam zu dem Schluss, dass die Lähmung, die sie erlebte, tatsächlich mit dem zusammenhängt, was sie in ihrem Angstzustand während des Schlafes erlebt hatte.

Während ihrer Treffen mit ihrer Therapeutin erinnerte sich Anna auch an eine Gelegenheit, als sie jünger war und ein Glas Wasser hatte. Sie erklärte, als sie sah, wie der Hund ihres Babysitters, den sie nicht mochte, zu ihr kam, um aus ihrem Glas zu trinken, und fühlte sich abgestoßen von der Idee, ihr Glas mit dem Hund zu teilen. Breuer führt diese traumatische Erfahrung auf seine spätere Unfähigkeit zurück, Wasser zu trinken; Anna hatte früher in ihrem Leben eine Verbindung zwischen dem Wasser und dem negativen Ereignis hergestellt.

Die Erholung

Breuer und Freud glaubten, dass das Wiedererleben unbewusster Ängste wie Halluzinationen und traumatischer Erlebnisse und deren Bewusstwerdung Anna helfen könnte, verwandte Symptome zu überwinden. Im Laufe der Zeit hörten ihre Probleme auf und eine allmähliche Genesung wurde erreicht. Sie bekam einen Hund zur Pflege und nahm an Wohltätigkeitsarbeit teil, um anderen kranken Menschen zu helfen..

Die Bertha-Pappenheim-Krankheit (Anna O) erzeugte eine Krankengeschichte, die die Ideen von Breuer und Freud, insbesondere ihren psychodynamischen Ansatz, stark beeinflussen sollte.

Annas Behandlung legte so viel Wert auf die Auswirkungen früherer Traumata und unbewusster Ideen auf den Geist, dass die "Sprachheilung" zusammen mit Hypnose und Regression verwendet wurde, um mögliche Ursachen für psychische Erkrankungen zu identifizieren.

Später im Leben wurde Anna eine prominente Figur in der feministischen Bewegung in Österreich und Deutschland, gründete 1904 den Bund der jüdischen Frauen und war bis zu ihrem Tod 1936 eine aktive Verfechterin der Sache..


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